Первые признаки менингита у детей

Менингит у детей: симптомы, причины, методы лечения и осложнения

Первые признаки менингита у детейМенингит – опасное инфекционное заболевание, которым болеют все возрастные группы людей. Нередко эта патология развивается у детей, потому что у них недостаточно развит иммунитет и практически отсутствует гематоэнцефалитный барьер. Именно у детей менингит вызывает тяжелые осложнения, причем, независимо от того, насколько быстро и профессионально оказывалась медицинская помощь больному.

Причины инфицирования менингитом в детском возрасте

Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем и чаще всего дети заражаются ею от других больных людей (или бактерионосителей), от животных (в основном от грызунов), через грязные предметы.

В ходе исследований было выделено несколько возбудителей, которые провоцируют развитие рассматриваемого инфекционного заболевания:

  • вирусы – краснуха, оспа, корь, грипп и другие;
  • болезнетворные бактерии – стафилококк, менингококк, гемофильная палочка, сальмонеллез, синегнойная палочка;
  • грибок – кандида;
  • простейшие микроорганизмы – токсоплазма, амеба.

По статистике в 60-70% случаев возбудителем рассматриваемого инфекционного заболевания у детей является менингококк – носителем этой болезнетворной бактерии может быть и человек, и животное. После того, как воздушно-капельным путем менингококк попадает в организм ребенка, начинается развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках – именно он и классифицируется в медицине как менингит.

Признаки менингита у детей такие же, как и у взрослых:

  • высокая температура тела и лихорадка;
  • рвота;
  • головная боль острого характера с ощущением распирания изнутри;
  • повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • боли в мышцах;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи.

Если произошло заражение менингококковой инфекцией ребенка грудного возраста, то болезнь проявится тревожностью и уплотнением родничка. А первыми симптомами рассматриваемого инфекционного заболевания у детей от 2 до 10 лет будут гипертермия (повышение температуры тела) и раздражительность, к которым часто присоединяются сыпь на коже и слизистых.

Важно: если у ребенка отмечается внезапное повышение температуры тела до критических показателей, непрекращающаяся рвота, напряженность затылочных мышц (ребенок лежит с запрокинутой назад головой) и судороги, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – от того, насколько быстро будет она оказана, зависит прогноз заболевания.

Диагностика менингита проходит в лечебном учреждении, мероприятие включает в себя:

  • опрос больного или его родителей – как давно появились симптомы, насколько они выражены, какие заболевания были перенесены ребенком в недавнем прошлом (врачей будут интересовать вирусные патологии);
  • осмотр ребенка и подтверждение симптомов менингита;
  • забор крови и мочи для проведения лабораторных исследований – общий, биохимический анализы.

Для постановки диагноза врачи также используют синдром Кернига – маркер поражения оболочек головного мозга при инсульте, менингите, раздражении оболочек при бактериальных инфекциях, и синдром Брудзинского, который выявляет признаки поражения оболочек головного мозга за счет провокации менингеальной позы.

Важно: основной процедурой, которая «поставит точку» в диагностических мероприятиях, является спинномозговая пункция – длинной иглой делается прокол в области поясницы и для исследования забирается небольшое количество ликвора (спинномозговая жидкость). При менингите ликвор будет мутным, густым, а лабораторное исследование материала укажет на присутствие в спинномозговой жидкости высокого количества лейкоцитов, патогенных бактерий.

Терапевтические мероприятия при диагностировании рассматриваемого инфекционного заболевания проводятся исключительно в стационаре – необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, чтобы иметь возможность предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Прежде всего, врач должен выяснить этиологию менингита у конкретного ребенка – она может быть бактериальной или вирусной. Только после этого теста будут назначены лекарственные препараты:

  • в случае бактериальной этиологии менингита – антибактериальные средства (антибиотики) широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины и другие);
  • при вирусном менингите – противовирусные (Ацикловир, Интерферон, Артепол и другие).

Обратите внимание: антибактериальные препараты (антибиотики) допускается использовать для лечения не более 7 дней подряд. При необходимости продолжить терапию необходимо заменить лекарственное средство во избежание привыкания организма и адаптации болезнетворных бактерий к препарату.

Менингит практически всегда сопровождается повышенным внутричерепным давлением – это происходит по причине скопления большого количества жидкости вокруг головного мозга, которая оказывает сильное давление на него. Ребенок жалуется на приступы головной боли, теряет сон и становится раздражительным. Для снятия этого синдрома врачи назначают Фуросемид или Лазикс. Эти препараты относятся к группе диуретиков и способствуют выводу из организма лишней жидкости.

Если прием диуретических лекарственных средств не дал результатов, то рекомендуется провести люмбальную пункцию – путем прокола специальной иглой в поясничной области спинномозгового канала забирается определенное количество ликвора (спинномозговая жидкость).

В 40% случаев детей беспокоят судороги нижних конечностей – это не только приносит боль, но и служит поводом для развития страхов и беспокойства. Для решения проблемы детям могут назначаться Седуксен или Домоседан — успокоительные препараты, не вызывающие привыкания и не воздействующие агрессивно на центральную нервную систему.

Для облегчения состояния больного ребенка и для ускорения выздоровления нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • больной должен находить в затемненном помещении – это связано с повышенной чувствительностью к свету, которая проходит после снятия воспаления;
  • ребенок не должен нервничать, беспокоиться и плакать – необходимо приложить максимальные условия для создания здоровой психологической обстановки;
  • организм при менингите ослаблен и его иммунная система требует помощи извне – пациентам обязательно нужно принимать витаминные комплексы;
  • для облегчения общего самочувствия требуется соблюдение щадящей диеты – исключаются горячие блюда (даже супы должны быть теплыми), сладости, жирные продукты, маринады и соленья (они влияют возбуждающе/раздражающе на нервную систему).

Первые признаки менингита у детейНи в коем случае нельзя лечить менингит у ребенка исключительно домашними средствами – они не способны убить болезнетворные бактерии или вирусы. Но в качестве вспомогательных средств, способных поддержать организм во время борьбы с менингококковой инфекцией, народные рецепты будут весьма уместны.

Детям при диагностировании менингита можно смело давать:

  1. Отвар из маковых семян. Необходимо взять чайную ложку семян мака (кондитерские, реализуются в продуктовых магазинах) залить 150 мл кипяченого горячего молока и настоять в течение 12 часов в термосе. На следующий день больному ребенку нужно давать по столовой ложке отвара трижды в день за полчаса до еды.
  2. Настой лаванды. Он отлично помогает снять судороги нижних конечностей и оказывает успокоительное действие. Приготовить настой можно из 3 чайных ложек сухих цветков лаванды и 3 стаканов кипятка, время настаивания – 40 минут. Схема применения: по 50 мл 4 раза в сутки.
  3. Травяной сбор. Смешать по 20 г цветков лаванды, корней валерианы, листьев розмарины и мяты перечной, залить полученную смесь стакан крутого кипятка, настоять 30 минут. Принимать детям это лекарство можно по 100 мл два раза в сутки – утром и вечером.

Хороший эффект при лечении менингита у детей оказывают ванны и обертывания. Ванны с настоями череды, душицы, мяты и мелиссы оказывают успокоительное действие, обеспечивают полноценный ночной сон и снимают головную боль. Для проведения этой процедуры нужно приготовить отвар из одного или сразу всех указанных выше компонентов и влить его в ванну с теплой водой (пропорции сухих ингредиентов и воды берутся произвольно). Время нахождения ребенка в ванне не должно превышать 20 минут, вода должна быть теплой (не горячей).

Обертывания отлично помогают при судорожном синдроме – ребенка просто оборачивают простыней, смоченной в солевом растворе (столовая ложка на стакан теплой воды). Время нахождения в простыне – 20 минут.

Головные боли при менингите у детей можно снять и компрессом из спиртовой настойки мяты – на 100 мл спирта берут 50 г листьев мяты перечной, настаивают в течение суток. Затем нужно смочить салфетку (марлю, ветошь) в настойке и прикладывать к вискам и затылку во время обострения головной боли не более, чем на 10 минут.

Важно: любые народные средства для лечения менингита у детей можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

После того, как курс лечения от менингита у ребенка окончен, пациент должен наблюдаться у невропатолога еще несколько месяцев (не менее 2) – возможно развитие тяжелых последствий даже через некоторое время после, казалось бы, успешного лечения. Ребенку противопоказаны физические нагрузки и пребывание на открытом солнце еще в течение 5 месяцев после полного избавления от менингококковой инфекции.

Если у ребенка был диагностирован серозный менингит (без образования гнойного содержимого), то при своевременном обращении за медицинской помощью никаких осложнений инфекция не вызовет. Но в случае промедления или отказа от приема лекарственных средств у детей на фоне менингита развиваются:

  • нарушения сна;
  • неполное восприятие подаваемой информации;
  • ухудшение памяти;
  • часто повторяющиеся головные боли;
  • самопроизвольный судорожный синдром.

Важно: подобные последствия имеют не выраженную интенсивность, появляться могут в течение 5 лет после лечения менингита, но в более взрослом возрасте полностью исчезают.

В случае протекания менингита у детей в осложненной форме, если заболевание носит гнойный характер, поражается центральная нервная система. В таком случае последствия будут очень тяжелыми:

  • нарушение в работе речевого аппарата;
  • ухудшение слуха и зрения, вплоть до полной потери этих функций;
  • отставание в умственном развитии ребенка;
  • дисфункция двигательного аппарата;
  • паралич и парезы;
  • эпилепсия.

Очень опасными осложнениями, которые диагностируются на фоне менингита у детей в 5% случаев, считаются:

  • повторное развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках;
  • развитие воспаления в головном мозгу (энцефалит);
  • нарушение сердечной и дыхательной деятельности;
  • отек головного мозга;
  • внутричерепная гипертензия (устойчивое повышенное внутричерепное давление).

После полноценного лечения менингита у детей необходима реабилитация – она проводится в специализированных санаториях и лечебницах. На протяжении 5 лет после снятия диагноза ребенок каждый год должен получать санаторно-курортное лечение и проходить профилактические осмотры у врачей.

Подробнее о симптомах, признаках менингита у детей и методах лечения — в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

4,065 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

Первые признаки менингита у детей. Как предупредить заболевание?

Первые признаки менингита у детей

Менингит – это воспаление оболочек, покрывающих головной мозг, основной причиной которого является инфекция. Она может проникнуть в полость черепа несколькими путями – с током крови из отдаленных воспалительных очагов, из соседствующих с головным мозгом органов (например, воспаленного среднего или внутреннего уха, околоносовых пазух), при открытых черепно-мозговых травмах из окружающей среды. Однако чаще всего встречается гематогенный путь передачи инфекции.

Возбудителями менингита обычно выступают вирусы, бактерии и реже грибы. Вирусный или серозный менингит развивается на фоне распространенных детских вирусных заболеваний (ветряной оспы, краснухи, кори, эпидемического паротита), а также гриппа и герпетической инфекции. Грибковые менингиты встречаются намного реже, поскольку болеют ими преимущественно ослабленные люди, страдающие иммунодефицитами.

Первые признаки менингита у детей

Среди бактериальных возбудителей менингита основную роль играет менингококк. Менингококковая инфекция может протекать по типу менингококкового назофарингита, менингита и менингококцемии (менингококкового сепсиса). Самая опасная из этих форм последняя, при ней токсины, выделяемые возбудителем, отравляют весь организм. На это особенно выражено реагирует система гемостаза и мелкие сосуды – развивается ДВС синдром, при котором нарушаются процессы свертывания крови, поэтому на коже появляются кровоизлияния (характерная для этого заболевания геморрагическая сыпь). Также происходит ряд других патологических процессов, которые могут привести даже к скоропостижной смерти больного.

Менингит, хотя и является очень опасным заболеванием, довольно хорошо поддается лечению современными медикаментозными средствами. Единственное, что может помешать выздоровлению больного, – это упущенное время и позднее начало этиотропной терапии. Поэтому родители должны знать, при появлении каких конкретных симптомов у детей необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Практически все первые симптомы менингита не являются специфическими, то есть они могут присутствовать и при других не таких опасных заболеваниях. Однако по определенной совокупности этих признаков можно заподозрить наличие у больного менингита. Итак, родителям необходимо быть крайне внимательными в следующих ситуациях:

  • если у ребенка на фоне любой инфекционной болезни появляется сильная головная боль, которая с каждым часом усиливается либо же сопровождается тошнотой и рвотой;
  • при возникновении ломоты и болезненности в области шеи и спины, усугубляющихся движениями головой и сопровождающихся повышенной температурой;
  • если ребенка тошнит и у него наблюдается многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • при сильной сонливости и спутанности сознания;
  • в случае возникновения сыпи (любой) на фоне лихорадки;
  • при появлении судорог;
  • если маленький ребенок монотонно плачет, у него выбухает родничок и повышается температура тела.

Первые признаки менингита у детей

Как уже говорилось выше, симптомов характерных именно для менингита, нет (кроме ситуаций, при которых врач обнаруживает специфические менингеальные признаки и геморрагическую сыпь на теле ребенка). Поэтому для подтверждения диагноза пациентам проводят люмбальную пункцию с последующим изучением спинномозговой жидкости. Эта процедура имеет не только диагностическое значение, но и лечебное, поскольку позволяет снизить давление ликвора (оно всегда повышается при менингите) и тем самым облегчить состояние больного.

После подтверждения диагноза и определения характера воспалительного процесса (серозный он или гнойный) больному назначают лечение. При бактериальных (гнойных) менингитах проводят антибиотикотерапию с учетом того, какой возбудитель выделен, и какова его чувствительность к антибиотикам. Если доказана вирусная природа менингита, специфическое лечение не назначают (кроме случаев герпетической инфекции, при которой применяют ацикловир). Помимо этого, осуществляют все меры, позволяющие нормализовать внутричерепное давление, уменьшить выраженность воспаления и токсикоза, улучшить функционирование нервных клеток.

Существуют несколько методов профилактики этого тяжелого заболевания:

  1. Вакцинация. На сегодняшний день созданы вакцины против большинства инфекций, способных вызвать менингит, в том числе и против менингококковой.
  2. Укрепление иммунитета, от состояния которого в большой мере зависит вероятность того, проникнет инфекция к мозговым оболочкам или нет.
  3. Устранение очагов инфекции (в особенности расположенных вблизи головного мозга).

Характерные признаки менингита у детей. Почему возникает заболевание?

Первые признаки менингита у детейНа сегодняшний день существует много различных заболеваний, само название которых, вводит людей в состояние паники, так как большинство рисует себе в воображении неприятные картины, связанные с инвалидностью, или на крайний случай – смертельным исходом.

Одним из таких заболеваний является менингит, который встречается у детей и реже у взрослых.

Опасность таится в менингите бактериальной формы.

Заболевание вирусной формы опасности для жизни ребенка не представляет, но это не означает, что его не нужно лечить.

Любое тяжелое заболевание может повлечь за собой достаточно серьезные проблемы.

Суть менингита заключается в том, что отличий вирусного заболевания от бактериального практически не имеется, и подтверждение диагноза возможно только после проведения процедуры, называемой пункцией спинного мозга.

Менингитом называется процесс воспаления оболочки головного и спинного мозга. Его развитие происходит тогда, когда один из возбудителей данного заболевания проникает в черепную полость.

О первых признаках туберкулеза легких узнаем здесь: http://medkons.com/vnutr-vol/priznaki-tuberkuleza-legkih.html. Болезнь легче предупредить, чем лечить ее!

В большинстве случаев, если иммунитет ребенка сильно ослаблен, происходит проникновение болезнетворных микробов по кровотоку. Для менингита характерны следующие симптомы, общие:

  • Поднимается высокая температура до 39 С, но конечности при этом остаются холодными;

  • У ребенка начинает болеть голова, а так же появляются болевые ощущения в ногах;

  • Малыш становится раздражительным, его постоянно клонит в сон;

  • Кружится голова, появляется рвота;

  • Все тело покрыто точками красного цвета.

    Для совсем маленьких детей симптомы носят следующий характер:

    1. Малыш отказывается от приема пищи;
    2. Он начинает монотонно плакать;
    3. Отмечается недостаток дыхания;
    4. Выбухает и пульсирует большой родничок;
    5. Запрокидывается голова;

    Беря во внимание то, что такие симптомы возникают при различных заболеваниях, практически никто не сможет по ним определить менингит. Но все-таки имеются определенные признаки, которые сразу же насторожат родителей, что заставит их обратиться незамедлительно за помощью.

    По каким признакам можно определить менингит у ребенка

    У менингита существует много форм, однако, начальные признаки практически у них всех одинаковые и их можно спутать с развитием гриппа. При повышении температуры появляется вялость, сонливость, общая слабость организма, боли в мышечных тканях, потеря аппетита.

    На следующем этапе малыша тошнит и рвет. Как правило, родители полагают, что такое явление связано с высокой температурой и кишечной инфекцией. В действительности все совсем не так, потому что менингит характеризуется увеличением количества выделяемой жидкости из спинного мозга.

    Первые признаки менингита у детейОна начинает сдавливать стенки сосудов, в результате чего возникает повышенное внутричерепное давление.

    Исходя от того, что явилось возбудителем менингита, возникают признаки менингита, которые характерны только для данного заболевания. Диарея, насморк, сухой кашель, дышать малышу становится трудно, воспаление легких и мелкая сыпь.

    В большинстве случаев обостряются чувства и ощущения и при каком-нибудь раздражении отмечается резкое увеличение головной боли.

    У очень маленьких детей встречаются приступы эпилепсии.

    Самым удобным положением, при котором ребенок испытывает облегчение, является положение лежа на боку, ноги подогнуты и запрокинутая назад голова.

    Специфическими признаками менингита является ригидность мышц шеи. Если попросить ребенка, чтобы он наклонил голову вперед и сделал попытку прикоснуться подбородком к области ключиц или яремной впадины, и у него это не получится, то это не предвещает ничего хорошего.

    Уложив малыша на спинку, следует поднять ему одну ногу, предварительно согнутую в тазобедренном суставе, и коленном и попытаться ее выпрямить в области колена, то в случае заболевания менингитом нога полностью не выпрямится, а вместе с ней рефлекторно согнется вторая ножка. Такое явление носит название симптом Будзинского.

    Еще одним симптомом Будзинского является рефлекторное сгибание ноги, когда его, находящегося в положении лежа на спине заставить поднять голову.

    Какие народные методы используются в лечении менингита

    Лечение менингита, независимо у кого возникло заболевание – у ребенка или взрослого, должно осуществляться только в стационаре, под строгим контролем специалистов. Однако как вспомогательными средствами, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

    О том, какие первые признаки простатита читайте здесь.

    Что указывает на признаки менингита у взрослых? Об этом вы узнаете в нашей статье.

    Перетереть мак в ступке с особой тщательностью, делать это нужно вечером, чтобы средство настаивалось до утра.

    Первые признаки менингита у детейПеретертый мак заливают горячим молоком и получившуюся смесь перемещают в термос.

    Лекарство можно употреблять на следующий день.

    Детям рекомендуется принимать настой в количестве одной чайной ложки.

    Для его приготовления необходимо взять мак, в количестве 1 чайной ложки и половину стакана молока.

    Настой употребляется не менее трех раз в день за 60 минут до начала приема пищи.

    Перед тем, как начать использовать настойку мака, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Симптомы и признаки менингита у ребенка: что нужно знать родителям

    1. Этиология менингитов 2. Эпидемиология 3. Патогенез менингита 4. Клиническая картина 5. Как проявляется менингит в зависимости от возраста? 6. Общеинфекционные проявления 7. Общемозговая симптоматика 8. Менингеальный синдром 9. Признаки воспаления в ликворе и диагностика 10. Лечение 11. Осложнения 12. Последствия заболевания 13. Профилактика 14. Как вести себя после выписки?

    Менингит у детей относится к инфекционным заболеваниям центральной нервной системы, которые проявляются серозным или гнойным поражением оболочек головного мозга, с развитием соответствующей воспалительной и неврологической симптоматики. Это целая группа заболеваний, которая, как будет видно в дальнейшем, может быть вызвана как вирусными, так и бактериальными агентами, иногда специфическими (например, сифилитический менингит у новорожденных). В некоторых случаях менингит может быть вызван простейшими организмами, и даже грибками.

    Первые признаки менингита у детей

    В отличие от взрослых, менингит у детей может иметь свои специфические черты, и чем меньше возраст ребенка, тем сложнее родителям заподозрить именно эту болезнь, а у ребенка первого года жизни, и тем более у грудничка, заболевание может приобрести стертые, и совершенно нетипичные для взрослых формы.

    Как и любая инфекция, менингит может возникнуть внезапно, как первичное заболевание, на фоне полного здоровья. Точно так же эта болезнь у ребенка может носить вторичный характер. Так возникают менингиты после кори, ветрянки и эпидемического паротита (свинки). Конечно, распознать подобное осложнение иногда бывает не так просто.

    Воспаление на оболочках головного мозга может быть серозным и гнойным. Соответствующее различие обнаруживается в спинномозговой жидкости, или в цереброспинальном ликворе. Как правило, причины гнойных менингитов – это бактерии, а серозных – вирусы.

    Также болезнь подразделяют по степени тяжести. Легкая и средняя степень лечится в стационаре, а тяжелая – в отделении реанимации, или с возможностью быстрого перевода туда ребенка при ухудшении самочувствия и развитии осложнений.

    Менингиты чаще всего имеют острое течение. Но иногда встречаются подострые, и даже хронические формы, особенно при грибковых поражениях на фоне выраженного снижения иммунитета.

    Передается заболевание чаще всего воздушно-капельным путем, но иногда возможен водный путь заражения. В некоторых случаях при вторичных гнойных менингитах инфекция передается из гнойного очага, например, при выдавливании фурункула на лице, при запущенных формах болезней ЛОР – органов (синуситы, хронические гнойные отиты).

    Заболеваемость менингитами у детей достаточно высока. Так, в среднем, болеет 1 ребенок на 10 тысяч детей ежегодно, причем 90% приходится на возраст до 5 лет. Таким образом, «шанс» заболеть ребенку в период времени до возраста в 5 лет включительно составляет 1:2000. В 60% болезнь протекает в форме серозного менингита, в 40% — в форме гнойного.

    Чаще всего бактериальный менингит у ребенка вызывает менингококк (почти 50%), затем — гемофильная бактерия (палочка), пневмококковая инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. У грудничков и новорожденных больший удельный вес в структуре заболеваемости имеют стафилококковые, стрептококковые, сальмонеллезные формы заболевания, а также кандидозные менингиты, которые передаются контактным способом, а также интранатально.

    Первые признаки менингита у детей

    Гораздо реже встречаются такие бактериальные менингиты, как клебсиеллезные, эшерихиозные и протейные. Зато при этих видах возбудителей высока летальность, особенно у детей в возрастном периоде до года.

    Кроме бактериальных причин заболевания, присутствуют вирусные. Чаще всего, возникают энтеровирусные менингиты. Возможные гриппозные формы, передача которых происходит во время эпидемий.

    Инфекционный процесс начинается с входных ворот. У ребенка ими могут быть кожа, слизистые дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Болезнь может развиваться в месте внедрения возбудителя в виде локального воспаления, а причиной развития менингита является распространение инфекционного процесса у ребенка на мозговые оболочки. Это может произойти:

    • гематогенно (через кровь);
    • контактно (при деструкции пазух носа, внутреннего уха).

    При гнойном воспалении бактериальный детрит скапливается в виде «шапочки» на полушариях, а также на основании головного мозга. Возникает обильная экссудация, поскольку происходит раздражение сосудистых сплетений по причине воспаления. Выделяются бактериальные токсины, медиаторы воспаления, что резко повышает образование ликвора уже в первые сутки заболевания. В результате возникает раздражение среднего мозга, терморегуляторного центра, рвотного центра. Возникает синдром внутричерепной гипертензии. В результате отека оболочек снижается мозговая перфузия, это наблюдается уже в конце инкубационного периода.

    Менингит вне зависимости от возраста больного начинается остро. Первые причины этого острого начала известны: избыточное накопление ликвора на фоне инфекционно-токсического поражения.

    Признаки менингита у детей складываются из следующих синдромов:

    • общеинфекционные и интоксикационные проявления. К ним относится лихорадка, (температура), озноб, вялость, слабость, отсутствие аппетита. Младенец может отказываться от груди;
    • общемозговая симптоматика. Вызвана гиперпродукцией ликвора, и повышением внутричерепного давления;
    • менингеальный синдром. Возникает вследствие воспалительного поражения оболочек. Распознать этот синдром должен уметь каждый врач, поскольку без него диагноз менингита становится сомнителен.

    Прежде, чем подробно разобрать каждый из видов синдромов этого заболевания, нужно описать особенности проявления заболевания у детей разного возраста.

    Первые признаки менингита у детей

    Как проявляется менингит в зависимости от возраста?

    У малышей первого года жизни, а тем более, у недоношенных и слабых детей, нет специфичности признаков, особенно в самом начале заболевания. Менингеальная симптоматика выражена слабо, в первую очередь ребенка беспокоят общемозговые и общеинфекционные симптомы. Малыш начинает проявлять беспокойство, растет температура, он часто начинает срыгивать. Нередко симптомы менингита у новорожденных и детей первого года жизни проявляются в немотивированном крике, частом запрокидывании головы, появления судорожного синдрома. Часто возникает гиперестезия. Менингеальная симптоматика отчетливо проявляется на вторые, иногда даже на третьи сутки заболевания.

    Это можно проверить по выбуханию большого родничка и напряжению шейных мышц. Менингит у новорожденного вообще может проявляться только выбуханием родничка, криком и температурой. В более позднем периоде, на 3-5 сутки, у детей первого года жизни заметны более поздние симптомы: угнетение сознания, замедление числа сердечных сокращений, как признак повышения внутричерепного давления, расстройства дыхания.

    У детей старшего возраста, (2-3 лет) признаки менингита носят более отчетливый и определенный характер. На первое место выходит менингеальный симптомокомплекс, который развивается на фоне общеинфекционных проявлений, а иногда инкубационный период непосредственно сменяется менингеальной симптоматикой, особенно при подостром течении и менингитах грибковой этиологии.

    К более поздним признакам менингита относят такие виды расстройств, как появление очаговой неврологической симптоматики, и нарушения сознания, что говорит о прогрессировании заболевания.

    Первые признаки менингита у детей

    К ним относится:

    • подъем температуры до фебрильных значений (38-39 градусов),
    • адинамия,
    • отказ от груди или еды,
    • бледность,
    • небольшая одышка.

    Возможна лабильность пульса, неустойчивость давления. Для первичных менингитов нехарактерна сыпь, а вот при энтеровирусных менингитах возможно предшествующее расстройства стула. Этим и заканчивается инкубационный период заболевания.

    Для нее характерна диффузная, распирающая головная боль очень высокой интенсивности. Если малыш до года, или ему не более 2 лет, то это может привести к «мозговому крику». Так называется монотонный и длительный, беспрерывный плач, причем на одной ноте.

    Характерным симптомом является рвота, без предшествующей тошноты, внезапная, вне всякой связи с приемом пищи, которая не приносит облегчения. Также возможны нарушения сознания, в виде оглушения или даже психомоторного возбуждения.

    Иногда у детей возникают судороги, чего почти никогда не бывает у взрослых.

    Причины этого синдрома – воспаление оболочек мозга, а также поражение их токсинами бактерий в условиях высокой температуры и интоксикации. Характерными проявлениями этого синдрома будут:

    • ригидность мышц затылка;
    • вынужденная поза: у ребенка ноги поджаты к животу, голова запрокинута назад, ручки согнуты в локтях и приведены к телу, ножки согнуты в коленках и тазобедренных суставах. Эта поза уменьшает рефлекторное натяжение сухожилий и уменьшает боль;
    • гиперестезия: раздражают свет, звуки, прикосновения. Ребенок плачет при попытке контакта с ним;
    • возникает выбухание родничка, как признак высокого внутричерепного давления;
    • появляется резкая боль при сотрясении головы, попытке надавить на точки выхода черепно-мозговых нервов, а также при осторожном постукивании по скуловой дуге (рефлекс Бехтерева).

    Первые признаки менингита у детей

    Этот феномен возникает в период развития всех клинических признаков, и является важным диагностическим подтверждением диагноза. Собственно, без проведения пункции, диагностика менингита невозможна. Во время пункции жидкость вытекает под давлением. Это можно определить на глаз. Кроме повышения давления, в ликворе появляется белок и клеточные элементы. Ключевым моментом в диагностике менингитов является люмбальная пункция, которая сама приносит облегчение, снижая ликворное давление, а также ее бактериологическое исследование.

    Лечение менингита у детей зависит от степени тяжести и результатов анализа ликвора. При гнойных менингитах показаны антибактериальные препараты, при вирусных поражениях основой лечения является противовирусная терапия. Как надо лечить менингит? Вот некоторые принципы ведения пациентов на примере гнойного менингита:

    • этиотропная терапия. Сразу же после установки диагноза нужно начинать лечить ребенка антибиотиками, но, чтобы не «смазать» диагноз, запрещается их введение до пункции. Период «размышлений» перед введением антибиотиков должен быть как можно короче. Самым маленьким вводят апмициллин по схеме, гентамицин или амикацин, при аллергии – тобрамицин.

    Детям от года и старше можно назначать цефалоспорины, левомицетин. Препаратами выбора и резерва являются карбапенемы, ванкомицин и бисептол. Препараты должны хорошо проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и накапливаться в спинномозговой жидкости. Иногда требуется введение антибиотиков эндолюмбально, для этого выполняют лечебную пункцию.

    Лечение менингита у детей предусматривает также:

    • инфузионную терапию для коррекции потерь воды и солей (в том числе с рвотой);
    • противосудорожную терапию (седуксен, тиопентал натрия);
    • дегидратационную терапию для профилактики отека мозга (маннитол, лазикс);
    • применение гормонов (дексаметазон) для купирования отека мозга, диакарб;
    • коррекция ДВС-синдрома (гепарин, трентал, ингибиторы протеаз);
    • метаболическая терапия (витамины, ноотропы, средства для улучшения микроциркуляции);
    • иммунная терапия (применение специальной гипериммунной плазмы, например, антистафилококковой, специфических иммуноглобулинов);
    • методы экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез).

    При вирусных менингитах применяют специфические препараты (ацикловир), препараты интерферона и его индукторы.

    Первые признаки менингита у детей

    Наиболее грозным является отек-набухание головного мозга с его последующей дислокацией, которая проявляется угнетением сознания, развитием очаговой симптоматики, нарушением дыхания и кровообращения. Отек мозга с дислокацией является одной из самых частых причин смерти от менингита.

    Поражение эпендимы желудочков с развитием их воспаления называется вентрикулитом, это осложнение может развиться при пневмококковой и гемофильной инфекции.

    Также может развиться острая гидроцефалия, которая также приводит к отеку головного мозга. Более редкими осложнениями являются инфаркт мозга вследствие тромбоза поверхностных венозных сосудов, либо артерий Виллизиева круга на основании мозга, а также развитие церебральной гипотензии.

    Последствия менингита у детей часто проявляются следующими функциональными расстройствами, которые носят обратимый характер:

    • церебрастения. Возникает быстрая утомляемость, слабость, истощаемость памяти. У ребенка снижается внимание, и возникают трудности в учебе. Появляется капризность, раздражительность, плохой сон;
    • диэнцефальные расстройства. Могут быть расстройства терморегуляции (гипертермия, либо периоды снижения температуры, эндокринные расстройства у ребенка;
    • астеноневротические расстройства: появляется тревога, ночные страхи, появляются признаки вегетативной дистонии (чувство жара, потливость);
    • преходящие нарушения ликвородинамики в виде остаточной внутричерепной гипертензии.

    Первые признаки менингита у детей

    К стойким, органическим последствиям тяжелых менингитов относят:

    • появление симптоматической эпилепсии;
    • пирамидная симптоматика в виде параличей и парезов (частичных параличей);
    • возникновение подкорковых гиперкинезов и акинетико-ригидного синдрома (тремора, атетоза, гемибаллизма, синдрома паркинсонизма).

    При органических поражениях требуется длительная реабилитация, с участием невролога, педагогов, логопедов, специалистов по лечебной физкультуре.

    Профилактика менингита у детей – сложная задача. Уберечь малыша от менингита вообще невозможно.

    Специфическая профилактика от менингококковой инфекции – это вакцинация по календарю прививок, а также при угрозе развития эпидемии (при росте уровня заболеваемости свыше 20 случаев на 100 тысяч населения). Средствами неспецифической профилактики являются санация хронических заболеваний лор-органов, и соблюдение санитарных правил: не пить сырую воду, утеплять голову в холода и так далее.

    Родители часто не знают, как поступить после выписки ребенка из стационара. Конечно, речь не идет о таком заболевании, как менингит у новорожденного, это касается детей старших возрастных групп. Должны быть приняты следующие меры:

    • направлять переболевших в детские коллективы после выписки нужно не раньше, чем через 2 недели;
    • школьники на 6 месяцев освобождаются от физкультуры и других нагрузок (например, работы в школьном саду);
    • на полгода дается освобождение от прививок;
    • рекомендовано санаторное лечение.

    Обычно после заболевания ребенок в течение 3 лет состоит на диспансерном учете у детского невролога.

    В заключение нужно сказать, что успешное и быстрое выздоровление зависит от быстроты и своевременности постановки диагноза и начатого лечения. А это возможно только тогда, когда родители будут вооружены медицинскими знаниями, которые не позволят затянуть с госпитализацией. И ни в коем случае родители не должны отказываться от люмбальной пункции, поскольку это единственный и безопасный способ не только поставить правильный диагноз и начать лечение, но и верное средство сразу же помочь малышу, уменьшив головные боли.

    первые признаки менингита у детей

    Первые признаки менингита у детей Менингит обычно начинается остро, внезапно, хотя иногда могут быть предвестники — слабость, потливость, потеря аппетита, легкий насморк, кашель. Первые признаки менингита — высокая температура, озноб, головная боль, «фонтанная9raquo; рвота, повторяющаяся несколько раз и возникающая независимо от приема пищи. У ребенка грудного возраста заболевание может начаться внезапным резким криком, беспокойством, плачем, усиливающимся, когда к нему прикасаются, пеленают его. Это связано с повышенной чувствительностью кожных покровов — гиперестезией.

    Итак, обязательное к просмотру видео. Чем опасен менингит!

    Ростов-на-дону. Опасный менингит в детском саду из-за халатности работников.

    Детей и взрослых, бывших с ним в контакте, обязательно обследуют на бактерионосительство. В течение 10 дней они должны находиться под медицинским наблюдением.

    Сочетая меры укрепления организма со строжайшим соблюдением противоэпидемических правил, можно избежать распространения эпидемического менингита, уберечь от него детей. Ребенок, выписанный из больницы, должен длительно находиться под наблюдением невропатолога. В зависимости от тяжести заболевания и степени поражения центральной нервной системы ему рекомендуют индивидуальный режим.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *