Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Как проявляется туберкулез, меры против заражения, как лечить

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинЧто такое туберкулез легких? Это инфекция, болезнь убивающая каждый год миллионы людей во всем мире.

Как можно заразиться? Возбудитель не вирус, бактерия туберкулеза Mycobacterium (палочка Коха). Распространяется она через воздух. Передача осуществляется, когда больной кашляет, чихает или просто говорит.

Какой бывает? Туберкулез проявляется, вызывает симптомы не сразу. Он проходит через 2-4 стадии:

  1. Первичная форма (ранняя стадия, локализуется в легких при заражении)
  2. Латентная инфекция (скрытая, закрытая форма — не заразна)
  3. Активная болезнь (открытая форма — заразна)
  4. Вторичная (распространяется по всему организму через кровь, повторный эпизод)

У большинства людей, инфекция остается латентной, бактерии присутствуют в организме, но в состоянии покоя. Человек при этом не болеет и не заражает других.

Первичный скрытый туберкулез из ранней стадии часто входит в активную фазу у людей, которые приобрели инфекцию недавно (в течение последних двух лет), войдя в контакт с пациентами с открытой формой заболевания (заразной). В группе риска люди с ослабленной иммунной системой (в результате недоедания, старости, ВИЧ-инфекции, принимающие иммунодепрессанты, пациенты, находящихся на диализе).

Чем и насколько опасен? Хотя существуют эффективные методы лечения туберкулеза, заболевание, помимо осложнений, может привести к летальному исходу: по данным центров по контролю и профилактике заболеваний недуг каждый год убивает более миллиона человек по всему миру.

В недавнем прошлом, в 19-ом веке, это заболевание вызывало больше смертей в промышленно-развитых странах, чем любое другое. Ранее его называли «чахотка».

Разработка в 1940-х годах стрептомицина, первого антибиотика, эффективно лечащего туберкулез, резко снизило число его вспышек в развитых странах. Сегодня большинство случаев заболевания происходит в Африке, Азии и западной части Тихого океана.

Статистика 2013 года:

  1. Туберкулезом заражена треть населения планеты.
  2. Умерли от него 1,5 миллиона человек.
  3. Эта инфекция главная причина смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом, дети, пожилые люди и взрослые, входящие в группу риска.

Симптомы — как определить открытый и закрытый туберкулез

Наиболее распространенным симптомом (подробно) открытого туберкулеза является продуктивный кашель, с желтой, зеленой мокротой, особенно сильно мучающий по утрам. По мере прогрессирования заболевания в мокроте появляются прожилки крови.

Другие симптомы:

  • Первые признаки туберкулеза легких у мужчинперемежающаяся лихорадка
  • ночные поты
  • упадок сил
  • плохой аппетит
  • потеря в весе
  • ощущение недомогания в целом

Закрытая форма на ранней стадии симптомов не проявляет. Определить ее наличие можно при плановых диагностических обследованиях.

В легких у переболевших после туберкулеза остаются кальцинаты (участки отложения солей). В запущенных случаях инфекция помимо легких поражает и другие части тела.

Внелегочный туберкулез вызывает боль и опухоль в пораженной части тела, но симптомы часто расплывчаты, что затрудняет диагностику состояния.

Как лечится туберкулез — курс антибиотиков

Туберкулез лечится антибиотиками в домашних условиях. Важное значение имеет контроль со стороны врача. Чаще используется изониазид (Nydrazid), рифампицин (Rifadin), пиразинамид, этамбутол (Myambutol), реже стрептомицин.

Следует отметить то, что многие штаммы заболевания стали устойчивыми к этим препаратам, в основном из-за неправильного их использования или неадекватного лечения.

Противотуберкулезные антибиотики следует принимать в течение длительного времени — обычно 6 месяцев или дольше — потому что микобактерии туберкулеза растут очень медленно. Когда прием антибиотиков прекращается слишком рано, прежде, чем все бактерии в организме будут убиты, оставшиеся становятся устойчивыми к применяемому препарату(ам). Не редкость рецидивы, повторные случаи открытого (заразного) ТБ.

Появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью стало серьезной угрозой для успешного контроля над его распространением во всем мире.

Чтобы быть уверенными, что, помимо остановки развития инфекции, погибают все бактерии, пациенты должны принимать одновременно несколько антибиотиков. В ряде случаев, каждая доза лекарств вводится медицинским работником (для гарантии, что принимаются все дозы). Эта помощь носит название «курсы терапии под непосредственным наблюдением».

Вакцина против туберкулеза и его осложнений

Вакцина называется Кальметта-Герена или БЦЖ. Используется она в частях мира с высоким уровнем заражений для предотвращения серьезных осложнений, таких как менингит, легочная недостаточность, кровохарканье.

Ряд исследований показали, что БЦЖ не очень эффективна в предотвращении случаев заболевания туберкулезом. Более эффективная стратегия — лечение латентной туберкулезной инфекции изониазидом.

Как проявляется туберкулез — признаки заболевания

Симптомы туберкулеза развиваются медленно, в течение месяцев — лет, и часто бывают связаны с другими заболеваниями. Многие из них расплывчатые, могут являться следствием и других причин, поэтому зачастую ранними симптомами туберкулеза не признаются.

Классические симптомы открытой формы туберкулеза: потеря веса и аппетита, ночные поты, перемежающаяся лихорадка, боли в теле и усталость.

Болезнь чаще всего поражает легкие. Когда недуг сказывается на других частях тела, он называется «внелегочный туберкулез».

Первый симптом туберкулеза легких — кашель с мокротой

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинЕсли человек болен, характерным признаком рассматриваемого недуга является утренний кашель с мокротой. Со временем в ней появляются прожилки крови (большие количества крови — явление необычное).

Кашель часто списывают на курение, астму или другую недавнюю болезнь, не признают симптомом туберкулеза.

Характерный признак — ночные поты. Повышение температуры бывает, но не всегда.

По мере прогрессирования инфекции появляется усталость и плохое состояние в целом. Из-за потери аппетита снижается вес.

2 других распространенных проявления открытого туберкулеза легких: боли в груди и затрудненное дыхание.

Эти симптомы могут быть результатом плеврита — скопления жидкости между слоями тонкой оболочки (плевры), покрывающей легкие и выравнивающей внутреннюю часть грудной стенки. Или же признаком пневмоторакса, наличия воздуха между плевральными листками.

Возникает он в результате туберкулеза легких, распространившегося через кровь. Состояние вызывает различные симптомы, проявляется в зависимости от того, где находится активная инфекция:

  • Брюшная полость: отек, болезненность
  • Мочевой пузырь: болезненное, частое мочеиспускание, кровь в моче
  • Кости: боль, чувствительность
  • Мозг: головная боль, тошнота, сонливость, психические изменения, ригидность затылочных мышц
  • Суставы: боль, жесткость, опухоль
  • Почки: боль, кровь в моче, частое мочеиспускание
  • Лимфатические узлы: покраснение, отек
  • Перикарда (мембрана вокруг сердца): Увеличенная шейных вен, одышка, боль в груди
  • Репродуктивные органы мужчины: комок в мошонке
  • Репродуктивные органы женщины: бесплодие, боль в области таза, аномальные кровотечения
  • Позвоночник: боль, деформация позвоночника, паралич ног

Внелегочный туберкулез трудно диагностировать и болезнь на начальном этапе часто ошибочно принимают за другую.

Милиарный туберкулез — потенциально опасная для жизни форма туберкулеза, осложнение, при котором большое количество бактерий распространяются по всему телу через кровоток. Чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы такие же, как и у других типов — усталость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость, затрудненное дыхание — что затрудняет диагностику. Рентген грудной клетки показывает миллионы крошечных пятен (кальцинатов) по всем легким.

Причины туберкулеза — как происходит заражение

Бактерии Mycobacterium, вызывающие заболевание, могут жить во взвешенном состоянии в воздухе в течение нескольких часов, инфицируя всех, кто их вдохнет.

Туберкулез также вызывает бактерия Mycobacterium Бови в животных. Они передаются детям, которые пьют непастеризованное молоко от инфицированных коров. В развитых странах, однако, крупный рогатый скот проверяют и молоко в магазинах пастеризованное.

Микобактерии туберкулеза передаются от человека к человеку при кашле, чихании, разговоре, пении, смехе больного с активной формой болезни.

Однако заболевает не каждый, кто вдыхает бактерии. Сильная иммунная система сразу же их убивает. В других случаях бактерии остаются в легких в латентном, незаразном состоянии.

Развитие активной формы недуга намного более вероятно, если иммунная система человека ослаблена из-за ВИЧ-инфекции или по другой причине. Скорость ее развития самая высокая в течение 2-х лет после первичного инфицирования (то есть, среди тех, кто был заражен недавно).

Группа, факторы риска заболевания туберкулезом

Факторы риска — все, что ослабляет иммунную систему человек, тесный контакт с больным, имеющим активную форму недуга.

Основные факторы риска:

  • Первые признаки туберкулеза легких у мужчинбедность
  • СПИД
  • бездомность
  • пребывание в тюрьме
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками
  • ослабленная иммунная система, помимо ВИЧ (регулярное использования стероидов, больные на диализе, с пересаженными органами и принимающие наркотики, чтобы предотвратить отторжение)

Профилактика, предотвращение распространения туберкулеза

Меры против заражения в учреждениях интернатного типа, таких как дома престарелых, — проверка новых жителей с помощью рентгенографии грудной клетки.

Другие шаги в направлении предотвращения распространения:

  • Улучшение вентиляции в закрытых помещениях, так уменьшается количество бактерий в воздухе
  • Использование бактерицидных ультрафиолетовых ламп, чтобы убить бактерий в зданиях, где живут или собираются люди с высоким риском заболевания туберкулезом
  • Лечение латентной инфекции, прежде чем она становится активной
  • Терапия под непосредственным наблюдением у людей с диагнозом туберкулез (скрытый или активный) для увеличения вероятности исцеления

Терапия заболевания под непосредственным наблюдением

Медицинский работник предоставляет дозу лекарства, документирует, когда оно было принято. Исследования показывают, что более высокий процент излечения среди людей под наблюдением, чем тех, кто лечится самостоятельно.

Кому рекомендуется помощь врача, терапия под наблюдением:

  • Люди с лекарственно-устойчивым туберкулезом
  • При прерывистой терапии
  • Бездомные и не имеющие постоянного жилья
  • Злоупотребляющие алкоголем, наркотиками
  • Люди, которые не в состоянии принимать таблетки самостоятельно из-за психических, эмоциональных или физических недостатков
  • Дети и подростки
  • Любой человек с историей несоблюдения предписанного курса

Как диагностируется туберкулез — методы выявления

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинЧтобы диагностировать активную форму туберкулеза, проводится ряд лабораторных тестов. Для предотвращения распространения инфекции требуется обнаружить ее в начале и лечить на ранней стадии. Если недуг будет замечен в закрытой форме, вылечить его можно до того, как разовьется активное заболевание, которое становится заразным.

Кто проверяется на латентный (скрытый, дремлющий) туберкулез:

  • Люди, чья работа или жизнеустройство предусматривает контакт с больными, т.е. существует высокая вероятность передачи инфекции.
  • Принимающие наркотики, которые подавляют иммунную систему, что реактивирует скрытый туберкулез.
  • Пациенты с другими заболеваниями, повышающими риск развития активной формы после инфицирования, инсулинозависимые при сахарном диабете, при конечной стадии почечной недостаточности, предварительной резекции желудка или ВИЧ-инфекции.
  • Принимающие лекарства, блокирующие фактор некроза опухоли альфа (TNF-альфа), инфликсимаб (Remicade), адалимумабом (Humira), этанерцепта (Enbrel).

Какие обследования проводятся для выявления туберкулеза

Рентген грудной клетки, туберкулиновая проба кожи и интерферон гамма-релиз анализ (ИГРА) крови. Туберкулиновая проба, также известная как Манту (очищенный дериват протеина), делается путем введения под верхний слой кожи на предплечье раствора, содержащего белок, полученный из туберкулезных бактерий.

Если в течении нескольких дней на коже в месте инъекции появляется красный бугорок, это означает, что человек может быть инфицирован.

Анализа крови — проверка иммунного ответа организма на антиген, полученный из микобактерий туберкулеза. Испытание проводится в лаборатории после пробы крови.

Все ранее представленные виды обследования только помогают в диагностике. Тем не менее, ни туберкулиновая проба, ни анализ крови ИГРА не позволяют различать активную (открытую) и латентную (закрытую) форму заболевания.

Кроме того, кожный тест может дать ложно-положительный результат, если человеку ранее была сделана вакцинация Кальметта-Герена (БЦЖ) или он заражен другими бактериями, близкими родственниками туберкулезных.

Рентгенография грудной клетки также имеет свои ограничения, поскольку последствия воздействия туберкулеза на легкие напоминают многие другие проблемные состояния здоровья.

Для более точного диагноза необходимы другие исследования:

  • На наличие микобактерий исследуют непосредственно образцы мокроты.
  • Для обнаружения генетического материала бактерий проводятся молекулярные тесты.
  • Культивирование, выращивание бактерий применяется, чтобы было легче увидеть их под микроскопом. Осуществляется это с помощью образцов мокроты, других жидкостей тела, образцов ткани, полученных при биопсии легких, лимфатических узлов. Однако культивирование занимает 4-7 недель.

Чтобы увидеть, какие препараты лучше всего показывают себя против штамма туберкулеза у конкретного человека, проводятся разнообразные лабораторные испытания.

  • Обнаружить туберкулез, затрагивающих кости и позвоночник позволяют X-лучи (рентген).
  • Если рентгеновские данные не являются специфичными, для поиска спинного ТБ или получения более детальное представление о груди, применяется компьютерная томография (КТ).
  • МРТ позвоночника, головного мозга.
  • Сканирование кости показывают метастатический (раковые) новообразования и вызванные ТБ.

Проводится, поскольку туберкулез тесно связан с ВИЧ. Это позволяет выявить оба заболевания.

Курс лечение туберкулеза в домашних условиях (с изоляцией на 2 недели)

Требуется прием антибиотиков в течение нескольких месяцев. Эффективного средства от туберкулеза не существовало до середины 1800-х годов, когда впервые было разработано санаторное лечение. Это отдых, свежий воздух и питательная диета для укрепления естественных защитных сил организма против бактерий. Оно также включало изоляцию, чтобы предотвратить инфицирование других.

Первый противотуберкулезный антибиотик, стрептомицин, был разработан в 1940 году и заболеваемость в развитых странах вскоре после этого резко упала.

Однако недуг по-прежнему распространен в бедных странах, а в прочих с середины 80-х годов прошлого века случаи вспышек стали вновь учащаться, в значительной степени вследствие эпидемии ВИЧ, сокращения финансирования программ в области здравоохранения в целом и ТБ клиник в частности.

Препараты, наиболее часто применяемые для лечения туберкулеза

  • Первые признаки туберкулеза легких у мужчинИзониазид (Nydrazid)
  • Рифампицин (Rifadin)
  • Пиразинамид
  • Этамбутол (Myambutol)
  • Стрептомицин

Поскольку у многих штаммов развилась устойчивость к некоторым антибиотикам, лечение начинается с подбора 3-4 разных препаратов. Определить, какие именно антибиотики, скорее всего, вылечат конкретный случай, позволяют лабораторные тесты на чувствительность к лекарственным средствам.

Медикаментозное лечение обычно длится 6 месяцев, а иногда и дольше. Слишком раннее прекращение курса приводит к рецидиву инфекции и развитию лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Изоляция инфицированного — мера снижения вероятности распространения возбудителей болезни

Это все еще часть современного лечения туберкулеза легких (занимает не более 2-х недель). Если человек с его активной формой реагирует на лечение, его мокрота (мазки) отрицательна, по крайней мере в 2-х случаях, он не изолируется.

Лечение и контроль распространения этого заболевания было осложнено по всему миру в связи с появлением палочки с множественной лекарственной устойчивостью, не погибающей от изониазида и рифампицина, препаратов, являющихся краеугольным камнем терапии.

Чрезмерное использование антибиотиков, например, их применение для лечения вирусных инфекций, при которых они бесполезны, — одна из причин выработки устойчивости бактерий к обычным средствам.

Преждевременная остановка курса лечения, когда бактерии еще не убиты, приводит к развитию устойчивости к препарату. Это проблема с лечением туберкулеза, при котором антибиотики необходимо принимать ежедневно в течение долгих месяцев.

Терапия под непосредственным наблюдением

Один из подходов представителей системы здравоохранения, принятых для борьбы с множественной лекарственной устойчивостью — курсы терапии под непосредственным наблюдением. Обученный медицинский работник дает пациенту дозу лекарства, когда нужно его принять, и документирует, какое лекарство было применено. Это значительно увеличивает процент случаев излечения.

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Туберкулез особо опасен своей скрытностью. Общаясь с человеком, можно длительно не подозревать, что он является носителем или даже выделителем микобактерий, которые способны привести человека за короткий период времени к инвалидизации или даже гибели (см. как передается туберкулез). Болезнь не различает ни социального статуса, ни возрастные группы или расовую принадлежность. Она вполне демократична и беспристрастна.

Как известно, заболевание поражает в основном людей, вынужденных проживать скучено и не соблюдать нормы гигиены, в первую очередь, лишенных возможности дышать чистым воздухом. Поэтому неудивительно, что самые распространенные формы туберкулеза – это легочные поражения.

Типично развитие ТБЦ в области верхних дыхательных путей, становящихся самыми частыми воротами для проникновения инфекции (рото- и носоглотки, гортани, бронхов, трахеи.

  • первичный комплекс
  • плеврит
  • очаговая форма
  • инфильтративная форма
  • милиарная форма
  • диссеминированная формы
  • казеозная пневмония
  • кавернозная форма
  • фиброзно-кавернозная форма
  • цирротическая форма
  • туберкулома.

Вовлекаются в воспаление и внутригрудные лимфоузлы.

Стадии туберкулеза предполагают первичный или вторичный ТБЦ. Вторичный процесс – результат внутреннего перезаражения, когда из первичного очага бактерии отсеиваются (через кровь, лимфу или бронхи) и вызывают другую форму болезни.

Также различают БК положительный процесс, когда во внешнюю среду происходит выделение микобактерий и БК-отрицательный, когда микобактерии вовне организма не попадают.

Нередко патология сочетается с профессиональными пылевыми болезнями легочной ткани (кониотуберкулез). Это характерно для тружеников камнеобрабатывающей, ткацкой, горнорудной промышленности.

ТБЦ помимо дыхательной системы повреждаются и прочие части организма:

  • кишечник
  • лимфоузлы брыжейки
  • листки брюшины
  • костную ткань
  • позвоночник и суставы
  • зрительный анализатор
  • мозговые оболочки
  • ЦНС
  • мочевыделительные органы (например, почки)
  • репродуктивную систему
  • кожу и подкожную клетчатку
  • лимфоузлы.

Хотя и не отрицается возможность самостоятельного внелегочного заболевания, обычно предполагается, что первичный очаг поражения так или иначе располагается в легком. Когда точно не обнаружен очаг, говорят о диагнозе туберкулезной интоксикации.

Практически любая форма легочного туберкулеза, за исключением деструктивных, приводящих к разрушению легочной ткани, не дает сколько-нибудь специфичной симптоматики. Симптомы туберкулеза легких имитируют многие легочные недуги. При малосимптомном течении туберкулеза больные обычно предъявляют мало жалоб и заболевание может быть выявлено либо при профилактическом флюорографическом обследовании, либо при обследовании по контакту с больным туберкулезом.

  • Как правило, больного начинает мучить сухой непродуктивный кашель или малопродуктивный влажный кашель.
  • У него появляется утомляемость, подъемы температуры в вечерние и ночные часы и потливость. Это ранние признаки туберкулеза легких.
  • Больной более бледен и вял, чем обычно.
  • Часть пациентов теряет в весе.
  • У многих снижается аппетит.
  • При вовлечении в процесс плевры появляются боли в боку и выраженная одышка.
  • При распаде тканей может появиться кровь в мокроте или развиться кровотечение.

Скорее вся клиническая картина наводит на мысли о вирусной инфекции или воспалении легкого (когда присоединяется одышка, колющие боли в грудной клетке при дыхании и кашле). Поэтому так важны скрининговые методы обследования, которые позволяют в короткие сроки выявить группы с риском развития туберкулезного процесса или его развернутой клиникой.

  • Наиболее частые жалобы на общее состояние — снижение аппетита, возбудимость, субфебрильная температура в течение 3-4 недель, затем непостоянная температура тела (к вечеру повышается).
  • Кашель — жалобы на кашель у детей бывает редко, а у подростков и взрослых — часто, кашель с малым количеством мокроты.
  • Боль в груди — возникает при туберкулезе бронхов или плеврите. При плевритах боль сильная в латеральной части груди, увеличивается при глубоком дыхании и кашле, больной дышит поверхностно. При активном туберкулезе боль усиливается при ходьбе, по ночам, при изменении температуры воздуха, при смене погоды.
  • Кровохарканье — в редких случаях кровь в мокроте, кровотечение у подростков и взрослых могут быть первыми проявлениями туберкулеза. Кровь может выделяться не только с приступом кашля, но и произвольно.
  • Потливость — у больных с клиническими формами обычно не ярко выражена, а при вторичных формах в фазе распада у подростков и взрослых потливость выражена ночью и под утро, пот имеет запах прелого сена.
  • Одышка — возникает у взрослых и подростков при вторичных формах легочного туберкулеза (казеозная пневмония, инфильтративный туберкулез, диссеминированный, фиброзно-кавернозный туберкулез). Одышка чаще появляется при физической нагрузке, но может быть и в покое.
  • У взрослых нередко жалобы объясняются бронхитом, пневмонией или ОРВИ.
  • У девушек — часто отмечается головная боль, нарушение менструального цикла, снижение аппетита приводит к заметной потере веса за 3-4 месяца болезни на 5-10 кг.

Туберкулезный процесс проявляет в человеческом организме определенное коварство. Момент заражения, как правило. проходит абсолютно бессимптомно в связи с тем, что микобактерия туберкулеза не выделяет ни экзо- ни эндотоксинов, которые бы могли обозначить момент ее попадания в организм хоть какой-нибудь интоксикацией. При этом клеточный иммунитет оказывается практически бессильным перед попаданием бактерии. Макрофаг, захватывая палочку Коха, не в состоянии ее разрушить, так как микобактерия блокирует его ферментативную систему и преспокойно живет внутри этой клетки, сдерживаемая ей, но не убитая.

Если иммунитет не состоятелен, происходит развитие клинической формы болезни, носящей название первичного туберкулезного комплекса. Чаще всего он развивается при внедрении большого количества микробов с высокой болезнетворностью (вирулентностью). Это типично для близких больных открытыми вариантами болезни, которые выделяют палочки Коха. Наиболее часто заболевают дети младшего возраста.

  • Первый его элемент – это очаг творожистого некроза под плеврой в легочной ткани, окруженный грануляционным валом. Он занимает от пары-тройки миллиметров до легочной доли.
  • Второй составляющей становится воспаленный лимфатический сосуд, тянущийся, как дорожка, от очага некроза к воротам легкого.
  • Лимфаденит (воспаление) внутригрудных лимфоузлов – третий компонент комплекса.

Клинические проявления наиболее выражены у детей моложе 4 лет. Возможно протекание болезни в виде острого, подострого процессов или стертых проявлений. На первое место среди симптомов выступают подъемы температуры (при остром течении до 39-40), потливость (особенно в ночное время), снижение аппетита, сухой кашель (реже влажный), одышка разной степени выраженности.

В целом первичный туберкулезный комплекс маскируется под неспецифическую пневмонию. Нередко, когда в подъезде (особенно с лифтом) появляется больной открытым туберкулезом (бацилловыделитель) рано или поздно некоторое число жителей подъезда переносит такую пневмонию, плохо реагирующую на стандартные пенициллины. Обращает внимание, что даже при высокой температуре самочувствие у человека остается вполне удовлетворительным.

Первичный тубкомплекс развивается более медленно (на протяжении нескольких недель) в случае подострого течения. Все симптомы как бы стерты: температура редко выше 38, интоксикация (слабость, вялость) выражена меньше. Характерны бледность, частый пульс, низкое давление.

При благоприятном развитии событий первичный комплекс течет без осложнений. На месте некроза и в лимфоузлах постепенно образуются кальцинаты. Осложниться же процесс может:

  • Инфильтративным или язвенным туберкулезом бронха. Пациента беспокоит кашель (сухой или со скудной мокротой), боль, связанная с дыханием или кашлем на стороне пораженного бронха. Если бронх забивается некротическими массами, то легкое или его часть спадаются и не дышат (состояние называется ателектазом). Будет нарастать частота дыханий, половина грудной клетки станет отставать в акте дыхания.
  • Вытеснением соединительной тканью легочной (пневмосклерозом) или формированием многочисленных кальцинатов.

Примерно половина всех выявленных случаев легочных поражений оказывается очаговым вариантом. Это вторичная форма, которая может быть мелкоочаговой или фиброзно-очаговой. Очаг воспаления постепенно замещается соединительной тканью. При хроническом течении процесса фиброзные изменения преобладают. Очаги наиболее часто поражают одно легкое, располагаясь в его верхушке и нередко сливаясь между собой. При этом очаговый туберкулез практически не дает специфических проявлений помимо туберкулезной интоксикации и выявляется чаще всего при массовом флюорографическом обследовании населения.

Форма получила свое название за счет того, что распространяющиеся с током крови из первичного очага микобактерии дают в разных органах (преимущественно легких) образование мелких бугорков размером с просяное зерно. Милиарный вариант может быть острым или хроническим. Острая инфекция течет с тяжелой интоксикацией и имеет волнообразное течение. Это, как правило, вторичное воспаление, хотя у взрослых способно развиться в случае недавнего заражения.

Это клиническая форма вторичного туберкулезного процесса, которая характеризуется наличием воспалительных изменений в области легких. Чаще всего эти изменения экссудативного характера с наличием деструкции легочной ткани и казеозным некрозом в середине. Инфильтрат может иметь округлую, облаковидную тень, занимать сегмент или долю легкого, располагаться в междолевых щелях.

  • Инфильтративный туберкулез составляет до 70% всех форм туберкулеза дыхательной системы. Он развивается при повторном заражении микобактерией пациента с уже имевшейся в организме инфекцией или это вторичная вспышка и прогрессирование очагового туберкулеза.
  • Размеры инфильтрата варьируют от 2 см до доли легкого.
  • В ходе лечения при благоприятном течении инфильтрат может рассосаться. При неблагоприятном на его месте формируется туберкулома или развивается казеозная пневмония.
  • 50% случаев инфильтративного туберкулеза начинаются остро с общей интоксикации. У половины же заболевших заболевание не дает ярких проявлений. Кровохарканья – нередкий спутник этой формы болезни.

На фоне терапии сначала исчезают кашель и кровохарканье, одышка и боли в груди, а затем уже снижается температура. Исчезают слабость и потливость. Если больной выделял палочки Коха, то на фоне терапии это прекращается в течение 3 месяцев.

Диссеминированный туберкулез – это вторичный процесс, развивающийся при распространении микобактерий по организму по кровеносным или лимфатическим сосудам. Вторичным диссеминированная форма признается, если определяется спустя пять и более лет после обнаружения первичного туберкулезного очага. В некоторых случаях диссеминация может быть и осложнением первичного туберкулеза (10% впервые выявленного заболевания).

Так как основной путь распространения диссеминации – гематогенный, то классифицируют эту форму заболевания следующим образом:

  • Острый милиарный туберкулез представлен мелкими равными по размеру множественными очагами, напоминающими просо. Помимо легочных поражений для этого воспаления характерна генерализация (вовлечение в процесс многих органов).
  • Подострый гематогенный туберкулез представлен крупными равномерными очагами от 5 до 10 мм, которые все возникают почти в одно и то же время.
  • Хроническое течение имеет полиморфноочаговый вариант. Этот вид развивается из подострого гематогенного варианта, который не был своевременно диагностирован и пролечен.

Нередко источником диссеминации становятся незажившие после первичного процесса внутригрудные лимфатические узлы. Реже — очаги в костной ткани или мочеполовой системе. Провокацией для диссеминации становятся и нарушения в иммунной защите и вегетативной нервной системе.

Для клиники этой вариации заболевания характерна триада симптомов, имеющих некоторые особенности.

  • Интоксикация тем выраженнее, чем острее процесс. Максимума она достигает при милиарном варианте, при котором внезапно поднимается температура до 40, появляются озноб, одышка. Для подострого варианта характерна большая (порядка 10 кг) потеря массы тела.
  • Легочные проявления выражаются болями в боку небольшой интенсивности (за счет вовлечения в воспаление плевры), одышкой. Одышка постепенно, но неуклонно нарастает при хроническом течении, существенно увеличиваясь в моменты обострений. При этом нередко появляется бронхоспазм и синдром бронхиальной обструкции, имитирующий астму и мешающий полноценному выдоху.

Поражения других органов могут выступить на первый план, маскируя слабые интоксикацию и легочную симптоматику. Нередко больные обращаются лишь с жалобами на:

  • клинику ларингита (сиплый голос, боли в горле)
  • пиелонефрита (болезненность при мочеиспускании, боли в пояснице, примеси крови в моче)
  • расстройства менструального цикла или бесплодие, сальпингоофорит, сальпингит
  • боли в костях, скованность движений, неуверенную походку
  • ухудшение зрения.

Снижение деструктивных форм заболевания (фиброзно-кавернозный и кавернозный туберкулез) относилось к числу несомненных достижений советской медицины. К сожалению, с начала 90-х годов прошлого столетия эти формы вновь начали наступление. С тех пор “Жить стало лучше, жить стало веселее”, но так как не всем и не везде, то подвижек в области борьбы с легочной деструкцией не наблюдается.

  • Виновниками этого становятся и первичная резистентность к лекарственным препаратам палочки Коха, и недостаточная организация противотуберкулезной помощи в отдельных регионах, и не снижающихся потоках миграции.
  • Основная масса населения сегодня проживает в городах. Большинство производственных предприятий и транспорт так же сосредоточены рядом с местом постоянного проживания и работы среднестатистического человека. В таких условиях наш организм является практически фильтрующим элементом для всех вдыхаемых канцерогенов и вредных веществ из городского воздуха.
  • Следующим, но не менее значимым фактором, является низкое качество продуктов питания. Многие слышали про ГОСТы, существовавшие в СССР, и строгий контроль качества в пищевой промышленности советской эпохи. Как уже многие убедились на практике, красивые этикетки и названия ГОСТов на современных упаковках не гарантируют ничего, кроме очевидного желания нащупать спрос на свою продукцию.
  • Отдельной строкой стоит упомянуть высокую стрессовую нагрузку, которую испытывают не только водители и учителя.

Все перечисленные факторы даже по отдельности способны нанести серьёзный вред здоровью.

  • Низкий уровень иммунной защиты не позволяет больным активно сопротивляться деструктивным изменениям, и массированный распад тканей определяет высокую степень выделения такими больными микобактерий во внешний мир.
  • Деструктивный туберкулез фтизиатры относят к качественно другой форме болезни, которая развивается на фоне иммунодефицита. Нередко это развитие так стремительно, что успевает уложиться в промежуток между двумя флюорографическими обследованиями легких. Его правильнее расценивать не как запущенный туберкулез, а как его своеобразное течение, при котором легочная ткань разваливается с образованием полостей распада (каверн). Для этого процесса характерны боли в груди, одышка, кашель, кровохарканья и легочные кровотечения.
  • В прогностическом отношении, чем меньше число каверн и чем они мельче, тем благоприятнее исход и выше шансы пациента.

По клинике напоминает тяжелое воспаление легких с выраженной интоксикацией, болями в одной из половин грудной клетки, усиливающимися при дыхании и кашле, малопродуктивным или сухим кашлем, сильной одышкой, свидетельствующей о дыхательной недостаточности. Такой вид болезни – результат распространения бацилл с кровью из первичного очага (при этом казеозная пневмония вторична). Им может осложниться диссеминированный, инфильтративный или фиброзно-кавернозный вариант. Пневмония нередко осложняется кровотечением из легких или пневмотораксом.

Воспаление (первичное или вторичное) листков плевры, окружающей легкие может протекать с накоплением жидкости между ними (экссудативный плеврит). Такой вариант – это реализация аллергического компонента воспаления. Также возможно образование между листками плевры туберкулезных бугорков и развитие сухого плеврита. При этом больной впервые обращается с:

  • жалобами на одышку
  • колющие боли в половине грудной клетки
  • сухой кашель
  • слабость, утомляемость
  • подъемы температуры до 37. 5-38.

К осложнениям плеврита относят гнойное воспаление (эмпиему плевры), срастание листков плевры. Практически всегда после туберкулеза легких в форме плеврита остаются спайки между плевральными листками.

Диагностика делится на лабораторную и инструментальную. К первой относят исследования крови, мокроты, мочи, отделяемого полостей распада и тканевых образцов. Вторая включает рентгендиагностику и методы эндоскопии. Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

  • Скренинговым массовым методом инструментального обследования считается флюорография. При относительно небольшой рентгеновской нагрузке метод позволяет получить достаточно четкое представление о состоянии легких и внутригрудных лимфатических узлов. На сегодня метод актуален, как диагностика туберкулеза у взрослых. При этом исследование показано один раз в два года всем, за исключением групп высокого риска, которым исследование проводится ежегодно.
  • Может выполняться и рентгенография органов грудной полости в двух проекциях.
  • Компьютерная томография выполняется в сомнительных случаях для уточнения плотности образований и их расположения.
  • Эндоскопия бронхов позволяет осмотреть бронхиальное дерево и забрать материал для цитологии или биопсии.
  • Медиастиноскопия и торакоскопия – осмотр средостения или плевральной полости.
  • Посев на БК – культурологический метод, позволяющий вырастить на питательных средах колонии микобактерий и определить их чувствительность к препаратам.
  • Микроскопия – цитологическое определение наличия палочек Коха после их закрепления и окрашивания.
  • ПЦР диагностика – обнаружение ДНК или ее фрагментов, принадлежащих микобактерии, в биологическом материале пациента Также молекулярно-генетические методы позволяют более четко установить чувствительность или устойчивость возбудителя к лекарственным средствам..
  • Пациенты, у которых при флюорографии обнаружены изменения, подозрительные на туберкулез.
  • Лица, обратившиеся с жалобами, характерными для туберкулеза.
  • Больным с хроническими легочными патологиями, обостряющимися не менее 2 раз в год, у которых последнее обострение не купируется на фоне лечения дольше 3 недель.
  • Пациентам со СПИДом, у которых есть хотя бы один из симптомов: кашель, потливость, повышение температуры, потеря массы тела.

Ранняя диагностика туберкулеза нередко улучшает прогнозы для пациента по выживаемости и выздоровлению.

  • Трехкратное (с двухдневным перерывом) исследование мокроты на БК методом микроскопии. При положительном результате – консультация фтизиатра и госпитализация.
  • При отрицательном результате выполняется молекулярно-генетическое исследование мокроты.
  • Обзорная рентгенография органов грудной полости.
  • Диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.
  • Если диагноз не подтвержден и не отвергнут, выполняется спиральная компьютерная томография.

Для педиатрической практики актуальна иммунодиагностика, как массовый метод раннего выявления туберкулеза. групп риска по его развитию (впервые инфицированных). Также с помощью этого метода отбираются дети для ревакцинации БЦЖ. В основе методики находится аллергическая реакция организма на введенный туберкулин Линниковой (ППД-Л). Другое его название – аллерген туберкулезный очищенный жидкий. Его активность считают в туберкулиновых единицах (ТЕ).

Детям, начиная с 12 месяцев и по семилетний возраст пробу Манту (внутрикожное введение 2ТЕ ППД-Л) проводят ежегодно. Для тех. кто не получил в первые месяцы жизни прививку БЦЖ проба ставится с 6 месяцев дважды в год.

Детям с 8 до 17 проводят ту же пробу с аллергеном рекомбинантным (белок CFP 10-ESAT6) в дозе 0,2 мкг.

Оценка результата проводится, спустя 72 часа.

  • Папула (бугорок) без внешних изменений размерами от 5 до 21 мм считается вариантом нормы и свидетельствует о том, что у ребенка имеется иммунитет против туберкулеза.
  • Отсутствие реакции или папула меньше 5 мм – иммунитета нет, ребенок не встречался с микобактерией, и его БЦЖ несостоятельна (требуется ревакцинация).
  • Гиперемию или папулу в 2-4 мм расценивают, как сомнительную реакцию.
  • Папула больше 21 мм, папула с гнойниками, дорожкой красного лимфатического сосуда – гиперэргия, требующая консультации фтизиатра (назначается превентивное лечение туберкулеза легких).
  • Отрицательный результат- след укола, синяк до 3 мм, отсутствие папулы.
  • Сомнительный – покраснение без папулы.
  • Положительный – папула любых размеров.

Дифференциальная диагностика туберкулеза легких

Отличие туберкулезного процесса в легких от других заболеваний дыхательной системы проводится с помощью рентегнодиагностики и лабораторных методов. позволяющих выявить микобактерии. Туберкулез приходится дифференцировать от:

  • бактериальных пневмоний
  • бронхолегочного рака
  • лимфогранулематоза
  • саркоидоза
  • гранулематоза Вегенера.
  • Каверны приходится различать с абсцессом или раковым распадом.
  • Диссиминации — с гемосидерозом, метастазами опухолей в легкие, амилоидозом, саркоидозом.
  • Поражения внутригрудных лимфоузлов – с лимфолейкозом, лимфогранулематозом.
  • Плеврит – от цирроза печени, сердечной недостаточности, раков.

Таким образом, все многообразие форм туберкулезного процесса скрывается за скудной симптоматикой и маскируется под множество других патологий. Поэтому целесообразно не пренебрегать скренинговыми методами обследования, так как несвоевременное обращение чревато неблагоприятным прогнозом для здоровья и жизни.

Признаки туберкулёза на ранних стадиях у взрослого

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинТуберкулёз лёгких — это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое возникает на фоне заражения микобактерией и характеризующееся появлением очагов воспаления в тканях и резким ухудшением состояния больного. В настоящее время заболеваемость и смертность от этого заболевания существенно снизилась, но полностью уничтожить недуг пока не удаётся.

Возникает заболевание чаще всего на фоне общего снижения иммунитета у человека. Попадая в благоприятную среду, микобактерии начинают активно размножаться в лёгких, провоцируя воспаление в тех областях, которые состоят из туберкулёзных гранулём.

В обществе принято считать, что туберкулёз — это заболевание малообеспеченных, находящихся в трудной жизненной ситуации людей. Но на самом деле от сего недуга не застрахован никто. Им болеют люди независимо от статуса в обществе и любого возраста.

Передаётся заболевание воздушно-капельным путём. Выявить его порой бывает достаточно сложно, но чем раньше обнаружены первые признаки недуга, тем успешнее будет его лечение и тем скорее поправится больной. Каждый человек мечтает о том, чтобы всегда быть здоровым, а потому следует точно знать каков первый признак туберкулёза у взрослых, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинВозбудитель недуга был открыт в конце XIX века известным учёным Кохом, вследствие чего само заболевание имеет второе название — палочка Коха. В то время это было основной причиной смертности населения. Поразить недуг может любой орган, но чаще всего в процесс вовлекаются органы дыхания, в частности лёгкие.

Показатель смертности от туберкулёза снизился в начале XX века, за счёт улучшения санитарных условий, повышения уровня жизни населения и появления антибиотиков. Но сегодня наблюдаются очаговые вспышки заболевания вследствие большого числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых туберкулёз становится разновидностью осложнения.

Стоит помнить, что заражение здорового человека может происходить как воздушно-капельным путём, так и через молоко инфицированной коровы. Но недуг может и не проявить себя никак, если организм взрослого человека сможет справиться с инфекцией. Рецидив происходит на фоне снижения иммунитета и нервного или физического истощения организма.

Инкубационный период болезни может длиться не один десяток лет. В графе риска находятся больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, люди с психическими отклонениями, наркоманы и заключённые тюрем.

Как проявляется открытая и закрытая форма туберкулёза

Открытое течение болезни означает, что больной активно выделяет инфекцию в окружающую среду со слюной, потом, мокротой. Находиться рядом с таким человеком довольно опасно — можно заразиться в самые короткие сроки.

При закрытой форме заболевания больной не выделяет микробов в окружающую среду и практически не опасен для других людей. Но при этом он должен постоянно наблюдаться у врача, чтобы успеть уловить момент, когда закрытая стадия перерастёт в открытую.

Туберкулёз у взрослых может делиться на:

  1. Первые признаки туберкулеза легких у мужчинПервичный, когда недуг развивается на фоне первичного контакта с микробактерией, которая вызывает туберкулёз. В этом случае организм больного с инфекцией ещё незнаком и начинает активно бороться. Эта стадия заболевания характеризуется наличием окаменелых очагов в лёгких, где бактерии могут спать ещё долгое время. Это будет продолжаться до тех пор, пока организм не ослабнет, тогда заболевание начнёт себя проявлять.
  2. Вторичный, когда организм человека уже знаком с болезнью и протекает она гораздо агрессивнее. Эта стадия заболевания требует немедленного лечения в стационаре.

Туберкулёз лёгких: симптомы у взрослых на ранних стадиях

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинСамо заболевание может протекать большую часть времени совершенно бессимптомно или иметь слабовыраженную симптоматику. А узнать о том, что болен мужчина или женщина может только при прохождении рентгена или флюорографического обследования. Лёгкий симптом может и не подтвердить болезнь, для этого потребуется сдать анализы.

Сам недуг может быть обнаружен при сдаче анализов на туберкулёзную палочку. При клиническом проявлении заболевания первый симптом заболевания может быть таким:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная потливость;
  • длительное повышение температуры до 38 градусов;
  • резкое снижение массы тела и аппетита;
  • потеря интереса к жизни.

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов как по всему телу, так и локально — где-то в одном месте: в паху, под мышками или на шее.

Чем больше развивается туберкулёз, тем явственнее будут симптомы заболевания. Чаще всего недуг сопровождается кашлем, хрипами в груди, кровохарканием. Эту симптоматику могут сопровождать раздражительность, снижение работоспособности. Но стоит помнить, что признак, указывающий на то, что человек болен может проявить себя не сразу. И как правило, не всегда болезнь начинается с кашля. Так что, если у вас наблюдается хотя бы один признак из перечисленных не стоит заниматься самолечением, а следует немедленно обратиться к специалисту.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинОпределить что у вас туберкулёз может только врач, которые проведёт все необходимые исследования и назначит вам множество анализов. Для диагностирования заболевания врач возьмёт мокроту на исследование, чтобы выявить микробактерию. У детей на туберкулёз может указывать положительная проба манту. Но для более точного диагноза может быть назначена сдача крови на исследование.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем вернее вас смогут вылечить. Ведь туберкулёз коварен своими осложнениями. Он может привести к лёгочным кровотечениям, которые практически невозможно остановить. А это, в свою очередь, чревато смертью. Кроме того, проникновение палочки в сердечную полость может привести к непроизвольной остановке сердца.

Не менее опасен и туберкулёзный плеврит, который может привести к остановке дыхания. А отмирание тканей в процессе поражения туберкулёзом может вызвать заражение крови.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинКак только был обнаружен первый самый лёгкий симптом заболевания, нужно немедленно обращаться к врачу. Так вы сможете предотвратить осложнения болезни. Как известно, до XX века туберкулёз считался неизлечимым заболеванием. Сегодня же существует множество противотуберкулёзных препаратов, что, однако, не мешает проблеме стоять столь же остро, как и при отсутствии лечения.

Большинство пациентов могут не знать о своём заболевании или лечить его самостоятельно без обращения в лечебное учреждение, чем значительно усугубляют своё положение. Женщина в этом случае стесняется своего диагноза намного больше, чем мужчина. Ведь «болезнь трущоб», это не очень приятно для её репутации. Хотя все это всего лишь признак слабости. Если заболевание не лечится правильно, то оно может перерасти в форму лекарствоустойчивую, что существенно затруднит излечивание.

Как только вы обнаружили первый, лёгкий симптом заболевания — идите в больницу. Вылечить туберкулёз можно только при помощи специальных препаратов. И схему лечения может назначить только специалист. Но не стоит надеяться на скорое выздоровление. Лечение может занять от трёх до восемнадцати месяцев. А потому следует запастись терпением и дождаться момента, когда даже лёгкий симптом не будет напоминать о болезни.

И помните, чем раньше вы выявите даже лёгкий симптом туберкулёза, тем быстрее вы поправитесь и легче пройдёт сам процесс лечения. Да и медицинское обследование не стоит игнорировать. Раз в полгода следует обязательно делать флюорографию.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчинДля того чтобы не заболеть этим страшным недугом следует соблюдать простые меры предосторожности: не контактировать с больным человеком, проходить медицинское обследование регулярно.

Новорождённым следует делать вовремя прививку от туберкулёза. Молоко и мясо следует покупать только в проверенных местах, где имеются все необходимые справки.

И помните, как только у вас появился самый первый лёгкий симптом туберкулёза — идите в больницу. Не тяните, лёгкий симптом снять проще, чем вылечить запущенное заболевание. Будьте здоровы!

Туберкулез: при отсутствии лечения летальный исход неизбежен

Пути заражения туберкулезом

Туберкулез у детей

Лечение болезни народными средствами

Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Опасность туберкулеза в том, что при неправильном лечении или его отсутствии болезнь может привести к летальному исходу, особенно это касается некоторых его форм. Заболеть туберкулезом могут как взрослые, так и дети. Существуют особые группы людей, у которых риск заболеть туберкулезом намного больше, чем у остальных. К такой группе риска относятся люди с хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей; с сахарным диабетом; хронической почечной недостаточностью; профессиональными заболеваниями легких; члены семьи человека с открытой формой туберкулеза; те, кто проходил лечение этой болезни, но имеются посттуберкулезные изменения; ВИЧ-инфицированные; люди, находящиеся в тюремном заключении; те, у кого имеются повторяемые случаи пневмонии; употребляющие наркотики и алкоголь; люди с врожденной ослабленной иммунной системой; беременные женщины.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний

Как же передается туберкулез? Главный способ передачи возбудителя туберкулеза от здорового человека к больному – это воздушно-капельный. Очень высокий риск заражения, если рядом находится человек с открытой формой туберкулеза, то есть возбудитель болезни непосредственно попадает сразу в воздух через кашель, чихание и при разговоре через слюну. Здоровый человек вдыхает эти микроорганизмы, и тем самым происходит заражение. Большую роль играет и тот факт, насколько долго происходил контакт больного туберкулезом человека и здорового.

Достаточно часто заражаются этим заболеванием члены семьи больного, так как общение с ним происходит продолжительное время, также могут заразиться и члены коллектива, в котором работает больной туберкулезом. Некоторые капельки мокроты, которые выделяются зараженным человеком, могут оседать на пол и превращаться в пыль, а возбудитель болезни еще некоторое время может сохранять свою жизнеспособность, поэтому с попаданием такой пыли в организм тоже может произойти заражение этим инфекционным заболеванием.

Следующий возможный способ заражения — через пищеварительный тракт (алиментарный путь). Таким способом заразиться намного сложнее, так как необходимо намного больше бактерий-возбудителей, чтобы здоровый человек заболел туберкулезом. В некоторых случаях возбудитель туберкулеза могут попасть в кишечник больного человека при проглатывании собственной мокроты.

Существует и вариант заражения плода во время беременности инфицированной матерью. Бактерии туберкулеза могут попасть к ребенку через плаценту или во время родов. Такой способ заражения на сегодняшний день встречается очень редко. Контактный способ заражения этим заболеванием также встречается достаточно редко. Есть описанные случаи попадания возбудителя туберкулеза через конъюнктиву глаз или через поврежденную кожу.

Возбудителем туберкулеза является внутриклеточный паразит микобактерия. Данный вид возбудителя представляет опасность для человека, птиц, диких и домашних животных. Из-за того что внешняя оболочка микобактерий состоит из липидов и сложных восков, то воздействие щелочей на нее минимальное. Размножение происходит относительно медленно при помощи клеточного деления.

Особенностью таких микобактерий является устойчивость под действием внешних факторов. Например, в воде микобактерии сохраняют жизнеспособность до 150 дней, в высохшем виде – более одного года, а в замороженном — до 30 лет. Если в помещении есть сырость и недостаточно света, то такая среда является очень благоприятной для развития микобактерий. Под действием солнечного света они, наоборот, погибают. Такие микобактерии могут с течением времени вырабатывать устойчивость к воздействию различных антибиотиков.

Различные формы этого возбудителя устойчивы к различным видам лекарств, поэтому для эффективного лечения перед назначением препаратов необходимо выявить резистентность микобактерий. Инкубационный период развития туберкулеза может длиться до трех месяцев.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Если у человека продолжительный сухой кашель, особенно сильный в утреннее и вечернее время, то это может быть одним из первых симптомов туберкулеза легких

От того, как проявляется это заболевание, зависит лечение, выбор лекарств, прогноз на выздоровление и многие другие факторы. Разделяют открытую и закрытую форму туберкулеза. Такие проявления больше всего наблюдаются при туберкулезе легких. Форма заболевания может изменяться с течением времени. Открытая форма характеризуется тем, что человек, больной туберкулезом, выделяет микобактерии в окружающую среду. Это происходит особенно активно при кашле и отхаркивании. При закрытой форме такого выделения возбудителя заболевания не происходит, и человек не может заразить никого из окружающих. В медицинской терминологии существуют для этих форм такие определения: БК+ и БК- (бацилла Коха).

Подразделяется туберкулез на вторичный и первичный. Если в организм человека при контакте с носителем туберкулеза попали микобактерии, то говорят о первичном типе. Инфекция может долгое время находиться в «дремлющем» состоянии и никак себя не проявлять. Активизироваться бактерия может при воздействии некоторых провоцирующих факторов, например, сильно сниженном иммунитете. В случае если начинается активная фаза туберкулеза, то говорят о вторичной форме. Болезнь в этом случае будет иметь некоторые другие характеристики, чем при первичном туберкулезе.

Существует несколько видов туберкулеза, но самым широко распространенным является туберкулез легких. Этот вид болезни характеризуется очень высоким риском заражения окружающих людей. При попадании микобактерий в организм в легких развиваются очаги воспаления. Этому виду туберкулеза подвержены люди любого возраста и пола.

Основным источником заражения являются люди, больные открытой формой туберкулеза легких. Здоровый человек, вдохнув через воздух инфекцию, в большинстве случаев также заражается. Если у больного закрытая форма, то, чтобы заразить другого человека, контакт с ним должен быть постоянным и достаточно продолжительным. Из-за большой распространенности данного заболевания, около трети населения планеты больны туберкулезом легких.

Что касается симптомов, то стоит заметить, что болезнь может долгое время протекать без каких-либо явных признаков, и обнаружить ее можно будет только после проведения флюорографии, рентгена и других видов диагностики. Если у человека продолжительный сухой кашель, особенно сильный в утреннее и вечернее время, то это может быть одним из первых симптомов туберкулеза легких. Далее могут наблюдаться такие признаки, как мокрый кашель и отхаркивающаяся мокрота с кровью. Наблюдаются боли в груди, слышны хрипы в легких, человеку трудно дышать. Кроме этих основных симптомов, присутствуют и такие: резкая потеря веса, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи, температура тела субфебрильная, ночью сильная потливость, увеличенные лимфоузлы, насморк. Болезнь может вызывать и ряд осложнений: туберкулезный плеврит, пневмония, кровотечение в легких, распространение микобактерий на другие органы.

Туберкулез легких также имеет несколько форм. Диссеминированный туберкулез характеризуется множественными очагами в легких и подразделяется на гематогенный и лимфобронхогенный. Каждый из этих вариантов может иметь хроническое или подострое течение болезни. Например, при подостром диссеминированном туберкулезе развитие болезни идет постепенно, но имеются выраженные симптомы. Очаги заболевания при этом располагаются в кортикальных и верхних отделах легких. При лимфобронхогенной форме — очаги в нижних и прикорневых отделах легких. Этот вид туберкулеза является довольно редким.

Милиарный туберкулез характеризуется распространением возбудителя инфекции через кровь к другим органам, где формируются очаги воспаления: печень, кишечник, мозговые оболочки, селезенка. По форме течения болезни этот вид делится на тифоидный вид (выраженные симптомы интоксикации и лихорадки), на легочный (в основном имеются симптомы дыхательной недостаточности) и на менингиальный. При проведении рентгена будут видны множественные мелкие очаги воспаления.

Основной особенностью очагового туберкулеза легких является то, что очагов болезни немного и расположены они на небольшом участке в одном или в обоих легких. Течение болезни происходит без ярко выраженных характерных для этого заболевания симптомов. Этот вид подразделяется на мягко-очаговую форму (недавние очаги) и на фиброзно-очаговую (очаги воспаления имеются давно и они с признаками активного развития).

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Существует несколько видов туберкулеза, но самым широко распространенным является туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких наиболее распространен по сравнению с другими видами этой болезни. Начинается заболевание с острой формы, и симптомы, характерные для туберкулеза, ярко выражены. При таком виде болезни в легких образуется воспаление, в центре которого находится некроз. Размеры такого воспаления могут быть совсем небольшие, а могут занимать и большую часть легкого. Температура тела повышается до 38,5 градусов и держится в течение недели, возникает сильная потливость, слабость. Такой вид туберкулеза имеет также несколько различных форм, это стоит учитывать при назначении лечения и выборе препаратов.

Одной из самых тяжелых форм заболевания является казеозный туберкулез. Это связано с тем, что болезнь очень быстро прогрессирует, имеются множественные очаги распада и наличие казеозно-некротического компонента. Этот вид туберкулеза имеет лобарную (казеозная пневмония развивается как самостоятельное заболевание) и лобулярную формы (болезнь выступает как осложнение других форм туберкулеза легких).

Еще одним видом туберкулеза является туберкулема легких. Особенностью этого вида является наличие образования в легких, диаметр которого может достигать 1 см. Это образование казеозно-некротическое и ограничено от легкого двухслойной капсулой. Симптомы могут быть выражены неярко. Болезнь может активизироваться под влиянием негативных факторов. У больного такой формой туберкулеза имеются боли в груди, кашель, повышенная температура тела, в некоторых случаях может начаться кровохарканье.

Если при назначенном лечении туберкулеза очаги воспаления начинают рассасываться, то на их месте могут оставаться каверны. Такое название имеют полости, оставшиеся после очага воспаления, и они отграничены трехслойной пленкой от легкого. Такой вид туберкулеза называется фиброзно-кавернозный и кавернозный. Оставшаяся каверна будет служить постоянным источником инфекции, что может способствовать прогрессирующему развитию туберкулеза. Появление таких каверн, прежде всего, связано с не совсем правильно назначенным лечением. К симптомам относятся кашель с мокротой и с кровью, сильная интоксикация, утомляемость и снижение аппетита.

При длительном течении заболевания в завершающей стадии может развиваться цирротический туберкулез. Характеризуется этот вид фиброзными изменениями в легком и активным прогрессированием сердечно-легочной недостаточности. Если в очагах имеется активное воспаление, то цирротический туберкулез обостряется. У больного появляется одышка, имеется гнойная мокрота или с кровью, появляется тахикардия. Возникают отеки и давление в правом подреберье. Очень серьезным осложнением данного вида заболевания может стать легочное кровотечение.

Установить диагноз туберкулез легких может врач-терапевт или фтизиатр в туберкулезном диспансере. Основные методы диагностики включают в себя: флюорографию и рентген легких, общий анализ крови (увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ), общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты. В отдельных случаях может назначаться компьютерная томография, МРТ и биопсия легких. Для точного диагноза важно определить, где локализуется очаг воспаления, осложнения и фазу воспалительного процесса. Также определяется закрытая или открытая форма туберкулеза.

Отдельную роль в диагностике туберкулеза играет тест Манту. Суть метода в том, что под кожу вводится вещество туберкулин, и по истечении 72 часов оцениваются результаты реакции организма. Этот метод очень эффективен при выявлении туберкулеза у большого количества людей. Один из инновационных способов в диагностике туберкулеза — это диаскинтест. Данный препарат имеет высокую чувствительность, поэтому у всех заболевших туберкулезом была получена положительная реакция. У здоровых людей при введении диаскинтеста под кожу не возникает никаких специфических проявлений. Наблюдаться могут три вида реакций: положительная, отрицательная и сомнительная (при такой реакции проводят дополнительные обследования на туберкулез).

Для эффективного лечения туберкулеза легких на сегодняшний день применяют поликомпонентную противотуберкулезную химиотерапию. Трехкомпонентная схема, которая состояла из изониазида, стрептомицина и пара-аминосалициловой кислоты, на данный момент на практике не применяется, так как является очень токсичной и к тому же стрептомицин нельзя принимать длительное время.

По причине того что микобактерии туберкулеза были устойчивы к некоторым лекарствам, была специально разработана четырехкомпонентная схема. Она состоит из стрептомицина или канамицина, изониазида или фтивазида, рифампицина или рифабутина, пиразинамида или этионамида.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Инфицирование почки обычно происходит с началом воспалительного процесса в легких

В некоторых медицинских учреждениях, которые специализируются на лечении туберкулеза, применяют пятикомпонентную схему, то есть к четырехкомпонентной добавляется такой препарат, как ципрофлоксацин. Если же бактерии туберкулеза являются устойчивыми к какому-либо из принимаемых препаратов, то следующим этапом в лечении может стать применение химиопрепаратов (циклосерин, капреомицин). В запущенных случаях может применяться хирургическое вмешательство для удаления части или целого легкого.

Туберкулез почек — это такое же инфекционное заболевание, как и туберкулез легких, но распространено оно не так сильно. Заражение происходит от больного человека. В почку микобактерия попадает непосредственно с кровью. Инфицирование почки обычно происходит с началом воспалительного процесса в легких. Чтобы возбудитель попал в этот орган, должны быть для этого специальные условия: очень тонкий контакт сосудов и интерстициональной ткани, большое количество мелких артерий, медленный кровоток в почечных клубочках. Если у человека наблюдаются такие факторы, то при попадании в почку микобактерии начинает формироваться туберкулез почек.

Одно из главных условий для развития этой болезни — это ослабленный иммунитет. На втором месте — заболевания мочевого пузыря, мочеточника и чашечно-лоханочной системы. В мочевыводящие пути микобактерии могут попасть через лимфу или за счет прямого контакта инфекции и слизистой оболочки. Туберкулез почек активно начинает прогрессировать, если есть и такие заболевания: камни в почках, хронический пиелонефрит и другие. Если туберкулез почки наблюдается у мужчины, то в половине случаев будут затронуты и половые органы. У женщин они поражаются намного реже.

Первичный очаг может развиваться по-разному: частично обратное развитие, полное обратное развитие, формирование казеозно-некротических очагов и инкапсуляция полная и неполная. Специфических симптомов туберкулеза почек не существует. Признаками туберкулеза у взрослых может быть повышенная температура тела, боль в области поясницы, расстройство мочеиспускания и появление в крови в моче. Боль в пояснице может быть ноющей, а может развиваться как почечная колика.

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют две формы туберкулеза почек: острый милиарный и хронический. При первой форме болезнь очень активно развивается, и в крови человека наблюдаются микобактерии, заражение почек происходит наряду с другими органами. Хронический туберкулез почек характеризуется вялотекущим и бессимптомным течением, и по этой причине достаточно долгое время нельзя установить точный диагноз. В такой запущенной форме на почке появляются бугорки, которые разрастаются через время.

Чтобы определить туберкулез почек, используют несколько различных методов для диагностики. Прежде всего, необходимо сдать анализ мочи, который при наличии микобактерий в почках покажет белок в моче, повышенные показатели лейкоцитов и других параметров. Следующий метод — это цистоскопия, то есть поверхность мочевого пузыря исследуется с помощью цистоскопа. Проводится рентген почки и компьютерная томография. Еще одним методом для диагностики является хромоцистоскопия, суть которой в том, что в вену вводится специальное вещество, которое окрашивает мочу, если в почке имеются микобактерии.

Основное в лечении туберкулеза почек — это прием противотуберкулезных препаратов (канамицин, рифампицин, стрептомицин, аминосалициловая кислота, этионамид, протионамид). Кроме приема медикаментов, также применяются нефростомия, когда с помощью катетера из почки выводится моча. При сильно запущенной форме возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженной почки. Из-за того что лекарства против туберкулеза очень сильные по своему действию и могут повлиять на работу других органов, то нужно параллельно принимать специальные укрепляющие препараты. Что касается длительности лечения туберкулеза почек, то оно может занят от полугода и больше.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Туберкулез кожи провоцируют микобактерии, которые при попадании в организм здорового человека проникают под кожу

Туберкулез кожи провоцируют микобактерии, которые при попадании в организм здорового человека проникают под кожу. Такое инфицирование возбудителем туберкулеза достаточно редкое. Способствовать развитию заболевания могут ослабленные защитные функции организма. Также проявление будет зависеть от типа самой бактерии, возраста человека, состояния кожи и наличия хронических заболеваний. Туберкулез кожи чаще всего является сопровождающим заболеванием для туберкулеза других органов. К благоприятным условиям для активного развития этой болезни также относят плохое питание, недостаток солнечных лучей, проживание в экологически загрязненной зоне, работа на вредном производстве.

Туберкулез кожи подразделяется на несколько основных форм. Самой распространенной является волчанка туберкулезная. Эта форма характеризуется наличием бугорка на коже (липомы), который может со временем увеличиваться и составлять обширный очаг с другими бугорками.

Колликвативный туберкулез кожи (скрофулодерма) – также довольно распространенная форма. Вначале появляются высыпания в виде безболезненных узелков, затем они увеличиваются, и внутри появляется гной. Локализуются они чаще всего на шее у женщин.

Папулонекротический туберкулез кожи имеет основное проявление в виде папулы в форме полушара красно-синего цвета. В центральной части папулы ткань некротизируется. Располагаться может на ягодицах, бедрах, в области суставов.

Индуративная эритема Базена представляет собой узел на коже, который плотно спаян с кожным покровом. С течением времени он переходит в язву. Чаще всего болеют данной формой женщины.

Бородавчатый туберкулез кожи часто располагается на пальцах рук, кистях, подошвах и представляет собой узелки красного цвета, в центре которых начинают развиваться бородавчатые наросты.

Туберкулез милиарно-язвенный является следствием туберкулеза других органов при слабом иммунитете. Обычно появляется на слизистых оболочках естественных отверстий. Узелки, которые развиваются вначале, перерастают в гнойнички и язвы. Туберкулез кожи милиарный острый локализуется на конечностях, лице, туловище в виде папул, в которых часто обнаруживаются микобактерии.

Для постановки диагноза применяют результаты проб на туберкулез, гистологические исследования и выясняют, был ли контакт с больным туберкулезом. Необходимо туберкулез кожи отделить от таких болезней, как рак кожи, лепра и другие кожные заболевания. Курс лечения длится примерно год с обязательным применением противотуберкулезной химиотерапии. Также проводится восстановление иммунной системы, принимаются витамины. Может применять противорецидивное лечение после основного курса.

Туберкулез костей – один из широко распространенных вариантов внелегочного туберкулеза. Он может встречаться у людей самого различного возраста. Характеризуется инфекционным поражением костей скелета: тазобедренных суставов, позвоночника, коленных суставов. Причинами развития туберкулеза костей и суставов могут стать плохие условия труда, частые переохлаждения, простудные заболевания, перегрузки опорно-двигательного аппарата, инфекционные заболевания. Данная болезнь протекает очень тяжело, поэтому как последствием может стать риск развития инвалидности и длительной утраты трудоспособности. Проникает микобактерия в сустав через кровь и лимфу. Чаще всего инфекция распространяется из легких. Распознать костное заражение быстро очень трудно, так как развивается болезнь постепенно.

Наиболее часто поражается позвоночник, реже — коленные и тазобедренные суставы. Главными признаками туберкулеза позвоночника является боль в спине, особенно сильная днем и стихающая ночью. Далее могут наблюдаться изменения в работе мышц спины таким образом, что человек не может наклоняться. Боль возникает при малейшей нагрузке на позвоночник. Если не проводить своевременного лечения, то позвоночный столб начинает деформироваться и может появится горб, внутренние органы могут сдавливаться.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Чтобы отделить первичные проявления туберкулеза от пневмонии, ребенку делают пробу Манту или используют диаскинтест

Лечение данного вида туберкулеза достаточно специфическое, и не в каждой больнице его могут обеспечить в полной мере. Лучше всего обращаться в специализированный диспансер или санаторий. Больной должен находиться в гипсовой кровати или применяется вытяжение позвоночника петлей Глиссона. После того как острый период заболевания проходит, человек должен носить гипсовый корсет. Если позвоночник сильно поражен инфекцией, то необходимо хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка. После основного курса лечения необходим длительный курс реабилитации, усиленное питание и нахождение на свежем воздухе.

Развитие туберкулеза у детей имеет свои особенности, и их необходимо учитывать при постановке окончательного диагноза. При первичной интоксикации организма у ребенка проявляются общие симптомы туберкулеза, такие как снижение аппетита, быстрая утомляемость, плохой сон, увеличенные лимфоузлы, частые головные боли и бледность кожи. Продолжительное время может держаться повешенная температура тела, в районе 37,5 градусов.

К признакам туберкулеза у детей относится и долгое время не проходящий сухой кашель, появление одышки. Чтобы отделить первичные проявления туберкулеза от пневмонии, ребенку делают пробу Манту или используют диаскинтест. Также врач назначает прохождение рентгена и флюорографии. Общий анализ крови может показать увеличенные СОЭ и количество лейкоцитов. Для постановки правильного диагноза обследование обязательно должно быть комплексным. В группу риска заболевания туберкулезом входят дети, у которых часто наблюдаются простудные заболевания, есть хронические болезни, например, сахарный диабет.

Детям, как и взрослым, для лечения туберкулеза применяют специальную химиотерапию. Курс лечения должен быть комбинированным и тщательно спланированным, с учетом того, что микобактерии могут проявлять устойчивость к тому или иному препарату. Большую роль в лечении туберкулеза у детей играет санаторно-курортный метод восстановления организма.

Одним из самых эффективных народных методов лечения туберкулеза является сушеная медведка. Медведка — это насекомое, достаточно крупное, и живет она в основном в земле. Рецепт использования медведки как лекарства от данного заболевания знали еще в древнем Китае. Считалось, что при термической обработке насекомое теряется свои главные лечебные свойства, поэтому применяли в лечении только сушеную медведку.

Лейкоциты в крови насекомого способны очень быстро растворять микобактерии и бороться с инфекцией, не зависимо от того, в каком органе она локализуется. Принимают средство несколько раз в день по указанной дозировке. Если у человека начальная стадия туберкулеза, то улучшение состояния появится очень быстро: улучшается аппетит, появляются силы и бодрость в организме, человека начинает набирать вес. Заказать это лекарство можно на специализированных сайтах.

В домашних условиях туберкулез можно лечить при необостренных закрытых формах, в других случаях необходимо находиться в стационаре лечебного учреждения. Можно использовать следующие народные средства лечения туберкулеза: употреблять до еды рыбий жир несколько раз в день, пить настой корня алтея для облегчения отхаркивания мокроты, пить до двух литров молока в день. Обязательно в рационе больного туберкулезом должен присутствовать чеснок. Измельченный чеснок необходимо употреблять три раза в день перед едой, постепенно увеличивая количество до 150 грамм. Рекомендуется употреблять мед с различными жирами и с добавлением сока алоэ. Можно приготовить следующие травяные настои: смешиваются ягоды можжевельника, полевого хвоща и спорыша, заливаются кипятком и настаиваются. Взять листья шалфея, анис, тысячелистник и приготовить из данных трав отвар, который необходимо принимать несколько раз в день.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Одним из самых эффективных народных методов лечения туберкулеза является сушеная медведка

Очень важен в лечении туберкулеза и правильный рацион питания. Обязательно необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, а также жирами и белками. По причине того что при туберкулезе нарушается белковый обмен, в рационе должны присутствовать куриные яйца, творог, рыба и мясо. Кроме белков животного происхождения, должны присутствовать и белки растительные: горох, фасоль, бобы. Жиры также помогают восстановить массу тела и содержат такие важные витамины, как А и Е. Лучше всего употреблять растительные жиры, так как они лучше усваиваются организмом. Можно добавить в рацион и сливочное масло, но его количество не должно превышать 100 грамм в сутки.

При проведении противотуберкулезной химиотерапии, организм очень сильно теряет важные витамины и минералы. Прежде всего, нужно обеспечить получение витамина В1, В6 и С. Чтобы восстановить баланс витаминов, назначаются специальные комплексы. Что касается минералов, то обязательно необходимо обеспечить поступление фосфора, кальция и железа.

Чтобы сократить количество людей, больных туберкулезом, проводятся специальные профилактические меры. Главная особенность профилактики туберкулеза — это выработка специфического иммунитета у детей и взрослых. Такой иммунитет вырабатывается после прививки БЦЖ, которая представляется собой слабый штамм микобактерии. Первую вакцинацию ребенку проводят в первые дни после рождения. Через определенный временной промежуток ревакцинацию повторяют. Такая прививка снижается риск заболеть туберкулезом почти на 50 %. Для взрослого населения проводятся массовые флюорографические обследования.

Еще одним эффективным методом является химиопрофилактика. Этим способом предупреждают развитие болезни у человека. Такую профилактику проводят тем, кто был в контакте с носителем туберкулеза; тем, у кого посттуберкулезные изменения в легких; детям, у которых наблюдается вираж туберкулиновой пробы; людям с сахарным диабетом, наркоманам, кто страдает психическими расстройствами; с заболеваниями органов дыхания в некоторых формах; ВИЧ-инфицированным.

Химиопрофилактика в основном проводится в весенне-осенний период. К профилактическим мерам от туберкулеза относятся и госпитализация больного при подозрении на туберкулез; регулярное обследование людей, которые находились в контакте с инфицированным человеком; улучшение условий проживания больного; обучение необходимым санитарно-гигиеническим навыкам больного и членов его семьи.

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых и детей

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях появляются все чаще. Статистика отражает масштабы эпидемии заболевания, наблюдаемые в Кемерово и области. Заболеваемость увеличилась в 1,5 раза, а число смертей – в 2 раза.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Причиной распространения болезни считается поздняя диагностика. Заметим, что на фоне финансового дефицита сокращаются возможности медицинских учреждений. Минздрав отменяет туберкулинодиагностику. На смену популярному методу приходит диаскинтест. Исследования доказали высокую чувствительность метода в отношении выявления ранних и поздних форм туберкулеза. Несмотря на результаты при отказе от стандартной пробы Манту теряется контингент инфицированных детей и взрослых, легкие которых только через некоторое время будут поражены бактериями.

Своевременная туберкулинодиагностика у детей позволяет выявить угрожающий контингент. При вираже пробы раньше проводилось профилактическое лечение. Подход приносил хорошие результаты относительно уменьшения заболеваемости. При отказе от Манту потерян контингент инфицированности, что увеличивает статистику встречаемости туберкулезного процесса.

Реально отражает ситуацию сочетание индекса заболеваемости к смертности. В Кемеровской области прослеживается увеличение обоих показателей.

Признаки позднего туберкулезного поражения легких появляется не только из-за позднего обращения. Минздраву необходимо признать, что отказ от классических методов диагностики не является правильным выбором. Диаксинтест лучше сочетать с пробой Манту, посевами на питетельные среды и другими способами верифицирования болезни.

Впрочем, чтобы повысить профессиональный уровень врачей, которые ежедневно сталкиваются с заболеванием, опишем проявления туберкулеза у взрослых мужчин и женщин. Информация должна помочь выявлять болезнь на ранних стадиях.

Первые признаки детского туберкулеза редко удается выявить. Типичные симптомы:

  • Незначительное повышение температуры;
  • Слабость;
  • Кашель с мокротой более 3 недель;
  • Кровохарканье;
  • Повышенная утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Снижение веса.

Каждый из критериев не является специфичным. Развивается медленно, поэтому появление даже одного признака должно насторожить человека. Лучше обратиться к фтизиатру на ранней стадии, тогда химиопрофилактика позволит полностью нейтрализовать инфекцию, предотвратить опасные осложнения:

  • Образование каверн;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
  • Раковое преобразование пораженной ткани.

Первое обследование взрослых проводится в поликлинике. При подозрении на наличие у пациента ранних стадий заболевания проводятся следующие исследования:

Окончательный диагноз устанавливают специалисты противотуберкулезного диспансера.

Почему туберкулез развивается не у всех людей

Признаки туберкулеза действительно развиваются не у всех людей. Даже при положительном вираже у детей редко наблюдается поражение легких. Для детского возраста характерны ранние стадии инфицирования, характеризующиеся поражением лимфатических узлов средостения (паратрахеальной, трахеобронхиальной группы).

Развитие туберкулеза у взрослых зависит от особенностей иммунного статуса человека. Если макрофаги уничтожают пораженные клетки, не формируется казеозного некроза легких. Микобактерию туберкулеза заглатывает макрофаг. За уничтожение возбудителей отвечают также лейкоциты. Они выделяют ферменты, которые разрушают бактерию. Когда эти компоненты не работают, повышается вероятность активизации инфекции.

Иммунитет у взрослых и детей отличается тем, что определяет туберкулезные симптомы. Поражение легких, костей, других внутренних органов определяет признаки болезни на ранних и поздних стадиях.

Защитные системы у детей несформированы. Постепенно происходит стабилизация иммунитета, вырабатываются антитела, что определяет особую клиническую форму заболевания на ранних стадиях – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. На рентгенограмме определить заболевание не всегда удается. Квалифицированный рентгенолог в такой ситуации обращает внимание на мелкие кальцинаты, расположенные в проекции S1, S2, S6. Первый, второй и шестой сегмент легких – любимая локализация микобактерии туберкулеза. При обнаружении кальцинатов в данных областях следует провести специфические тесты на выявление инфекции.

Из-за слабости иммунитета у детей часто возникают опасные формы заболевания:

Признаки заболевания зависят от локализации патологии. Чаще патологические проявления болезни в легких на ранних стадиях не определяются. Неспецифические симптомы не заставляют человека обратиться за помощью к фтизиатру, что не позволяет определить туберкулез на начальном этапе. Раннее обнаружение составляет основу квалифицированного лечения.

Обращайте внимание на следующие признаки изменения здоровья:

  1. Кашель более 3 недель;
  2. Длительное беспричинное повышение температуры;
  3. Утомляемость;
  4. Снижение внимания;
  5. Отставание по учебе;
  6. Повышение температуры;
  7. Высокое давление;
  8. Раздражение мозговых оболочек;
  9. Одышка;
  10. Отсутствие кашля при инфильтративных тенях на снимке.

У взрослых редко появляются признаки ОРЗ, бронхита, простуды. Для детей проявления характерны, хотя появляются с определенной периодичностью. Нельзя говорить о выраженных симптомах заболевания, хотя на рентгенограмме могут определяться крупные верхнедолевые поражения.

Первичный туберкулез – рентгенологические признаки

Рентгенологические признаки первичного туберкулеза у взрослых определяются на ранних стадиях в виде первичного туберкулезного комплекса:

  • Первичный аффект – казеозный некроз, локализованный в верхней доле легких (сегменты S1, S2, S6);
  • Дорожка корня за счет лимфангита;
  • Увеличение корня.

Лимфангоит – воспалительные изменения лимфатической системы, которые появляются вследствие невозможности переработки микобактерий туберкулеза лимфоцитами. Данные клетки вырабатывают антитела, но неспособны к непосредственной переработке бактерий. Нейтрофилы вырабатывают ферменты фосфатазы, способные непосредственно разрушать микроорганизмы. Вследствие невозможности разрушения бактерий лимфоцитами лимфатическая система становится прекрасным органом для первичного поражения палочками Коха.

Туберкулез лимфатических узлов – сложно выявить рентгенологически. На ранних стадиях у детей форма является основой для последующего поражения бронхов, легочной ткани. Предотвратить заболевание сложно, так как палочка Коха способна вырабатывать устойчивость к антибактериальным веществам.

Первичный туберкулезный комплекс – классический вариант. У взрослых чаще встречаются инфильтративный или очаговый туберкулез легких. Рентгенологические признаки инфильтрации прослеживаются на ранней стадии.

У взрослых с активной стадией туберкулеза на снимках прослеживаются опасные осложнения:

  • Каверна в верхней доле легких;
  • Фиброзные изменения вокруг патологического очага;
  • Туберкулома – ограниченный очаг казеозного некроза (гибель клеток);
  • Циррроз легких – грубое необратимое разрастание фиброзной ткани.

Рентгенологические признаки туберкулеза следует оценивать динамически на протяжении длительного лечения.

Фиброз – это необратимое состояние, при котором здоровая ткань необратимо заменяется грубым фиброзным аналогом.

Вторичный туберкулез у взрослых: симптомы

На ранних стадиях прослеживается внутригрудной лимфаденит. Морфологическая выраженность болезни определяется инфильтративной или туморозной формой. Бронхоаденит у детей прослеживается в 90% случаев, у взрослых частота нозологии несколько ниже.

Первичный туберкулезный комплекс встречается в 10% случаев. При нем прослеживается поражение внутригрудных лимфатических узлов. Лимфангит – воспаление лимфатических узлов, увеличение паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов.

По статистическим данным легочный компонент у детей прослеживается в S2, S3, S4, S5. Реже патологические изменения локализуются в области шестого сегмента. Признаки туберкулезной интоксикации у взрослых наблюдаются реже.

Вторичный туберкулез редко характеризуется специфическими чертами. Для заболевания характерны особые признаки:

  • Постепенное начало;
  • Снижение аппетита;
  • Субфебрильная температура;
  • Увеличение периферических лимфоузлов;
  • Бледность кожи;
  • Гипохромная анемия;
  • Нейтрофильный сдвиг;
  • Лимфопения;
  • Увеличение селезенки и печени.

Постепенно при развитии вторичного туберкулеза формируются необратимые изменения легких. На фоне патологии прослеживается уменьшение веса, субфебрильное повышение температуры, увеличение одышки, активация менингиальной симптоматики, непродуктивный кашель.

Симптомы туберкулеза у женщин незначительно отличаются от симптомов туберкулезной инфекции у мужчин:

  • Повышенная утомляемость;
  • Бледность;
  • Снижение массы тела;
  • Длительное повышение температуры (свыше 37 градусов);
  • Сухой кашель;
  • Кровохарканье;
  • Кровотечение в легких.

Внелегочная форма сопровождается поражением кожи, появлением плотных узелков, образованием уплотнений под кожей. При инфильтрации нередко подкожно обнаруживают плотные узелки со склонностью к слиянию. Под влиянием микобактерии туберкулеза на головной мозг появляются следующие признаки:

  • Раздражительность;
  • Головные боли;
  • Боли спины;
  • Вздутие живота;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Нервные расстройства;
  • Нарушение сна;
  • Рвота;
  • Тошнота.

У женщин признаки заболевания проявляются аналогично, как у мужчин. Отличия возникают вследствие особенностей гормонального фона, отсутствии вредных привычек, поражающих легкие (курение). Впрочем, среди женщин злоупотребление сигаретами тоже встречается. По статистике привычка характерна для 15% представительниц прекрасной половины, страдающих туберкулезом.

Из-за курения у представителей сильной половины нарушается процесс функционирования сурфактанта. Поражение данного вещества приводит к нарушению процессов дыхания. Отсутствие кислорода в определенном участке легкого становится благоприятным фактором для развития микобактерии туберкулеза. Для размножения бактерий требуется недостаток кровоснабжения, отсутствие поступления воздуха в легочные альвеолы.

Женщины реже курят, поэтому легочные признаки заболевания проявляются не так часто, как у мужчин. Для представительниц прекрасной половины более характерны неврологические расстройства:

Нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта приводит к появлению симптомов:

  • Непроходимость кишки;
  • Повышение температуры;
  • Вздутие живота;
  • Запоры;
  • Рвота;
  • Болезненность под ложечкой.

На фоне поражения половых органов у мужчин при длительном течении туберкулезного процесса вполне вероятно бесплодие.

Туберкулез у мужчин развивается по классическому пути. Основные симптомы заболевания у представителей сильной половины:

  • Кровь в мокроте;
  • Быстрое снижение веса;
  • Сильный кашель длительностью более 3 недель;
  • Долгое повышение температуры;
  • Красные узелки под кожей;
  • Снижение работоспособности;
  • Потливость ночью;
  • Боли грудной клетки;
  • Отсутствие аппетита.

У мужчин часто прослеживаются осложнения туберкулеза:

  1. Плеврит – воспаления плевральных оболочек легких;
  2. Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости;
  3. Распространение бактерий по организму;
  4. Нелегочной туберкулез у мужчин приводит к смертельному исходу.

Лучше определить первые признаки заболевания с помощью рентгенографии, посева мокроты на определение возбудителя (микобактерия, палочка Коха), реакция Манту.

Если начать лечение сразу после обнаружения патологии, высока вероятность полного излечения.

У мужчин чаще, чем у женщин встречаются формы с множественной лекарственной резистентностью. Варианты подвергаются лечению достаточно сложно. Полиустойчивость возбудителя требует назначения 3-4 препаратов сразу. Усугубляется картина склонностью мужчин к курению, злоупотреблению алкоголем.

Если тщательно проанализировать ситуацию у взрослых по зарубежной литературе можно определить основные факторы, способствующие возникновению туберкулезной инфекции:

  1. Неблагоприятные условия жизни;
  2. Неполноценное питание;
  3. Снижение иммунитета;
  4. Алкоголизм;
  5. Стрессы;
  6. Наркомания.

Некоторые авторы указывают на то, что первые признаки заболевания у взрослых (мужчин и женщин) должны оценивать совместно со следующими критериями:

  • Никотиновая зависимость;
  • Условия проживания;
  • Алкогольная зависимость;
  • Социальный статус.

На основе вышеописанных факторов получаются следующие критерии диагностики:

  1. Проблемы с социальным статусом – у 76%;
  2. Плохие условия проживания – у 5&%;
  3. Никотиновая зависимость – у 88%;
  4. Алкогольная зависимость – у 87%.

Большинство пациентов считается безработными. В отдельной квартире проживает около 37% больных. В частном доме проживает аналогичное количество пациентов (37%). Никотиновая зависимость у мужчин наблюдается в 71% случаев, а у женщин – около 30%. Среди больных стаж курения более 20 лет наблюдался у 70% пациентов.

Алкогольная зависимость среди людей с туберкулезом: у мужчин – 87%, у женщин – 12%. Около половины пациентов ежедневно принимает спиртосодержащие напитки.

Изучая вышеописанные признаки, можно сделать заключение о том, что туберкулез – это социальная болезнь. Провоцирующие факторы заболевания человек может самостоятельно исключить путем нормализации образа жизни.

Курение, социальная необустроенность, недоедание – важные причины туберкулеза легких у взрослых. Предотвратить болезнь помогает нормализация образа жизни, укрепление иммунитета, соблюдение гигиены.

Экономическое состояние населения определяет распространенность туберкулеза. Какие бы таблетки не были созданы против инфекции, ухудшение доходов человека, увеличивает заболеваемость туберкулезной инфекцией в человеческой популяции.

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Симптомы панических атак начинаются с болей в сердце

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Пути передачи гепатита С

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Симптомы фарингита без лечения приведут к потере голоса

Первые признаки туберкулеза легких у мужчин

Лекарства и препараты для лечения тахикардии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *