Перегородка носа

Искривление перегородки носа. Когда показана операция?

Полость носа разделена перегородкой на две половины и обычно они не равны друг другу. Это связано с тем, что правая и левая половины тела человека не тождественны друг другу, но такая асимметрия является нормальной и абсолютно не мешает дыханию.

Совсем другая ситуация возникает после травм носа, которые могут повлечь не только деформацию наружного носа, но искривление перегородки носа. Иногда искривление перегородки присутствует у пациентов отрицающих какую либо травму в анамнезе. Поскольку новорожденных перегородка носа очень редко бывает искривлена, считают, что ее отклонение развивается в процессе формирования лицевого скелета. Тем не менее, такая ситуация также не всегда требует хирургического лечения, а необходимость операции возникает при значительном искривлении, нарушающем носовое дыхание или способствующие сужению среднего носового хода – территории выводных отверстий (или правильнее – соустий) околоносовых пазух.

Каким образом врач может установить нарушение носового дыхания. Ну прежде всего пациент сам рассказывает от том, что одна или обе половины носа у него «не дышат», часто к этой ситуации присоединяется, так называемая, зависимость от капель в нос или медикаментозный ринит, когда больной вынужден ежедневно, а иногда и несколько раз в день, прибегать к помощи деконгестантов (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, трамазолин – на основе которых созданы все имеющиеся в аптеках деконгестанты в виде капель и спреев). Его доводы о том, что он использует разные капли/спреи, несостоятельны. поскольку все перечисленные химические соединения вызывают привыкание при их регулярном использовании более 7 дней.

Вариации искривления перегородки носа многочисленны – онаможет быть отклонена в ту или иную сторону на всем протяжении, или иметь S-образную форму, может быть искривленной только в хрящевом отделе, или захватить и костный.

Наиболее неприятным моментом при этом является возможность контакта с противоположной стороной- носовыми раковинами. В случае контакта со средней носовой раковиной, так называемого, шипа или гребня перегородки возникают условия для развития синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Часто «в контакте» с перегородкой носа оказываются и средняя и нижняя носовые раковины.

Симптомами искривленной носовой перегородки служат одностороннее затруднение дыхания, упорный насморк, нарушение обоняния, иногда гнусавость. Если к этой ситуации присоединяется осложнение в виде хронического ринита (медикаментозного, вазомоторного), среди жалоб будет доминировать попеременная заложенность половин носа, особенно в положении лежа.

Диагноз устанавливается при передней и задней риноскопии, которой владеет любой оториноларинголог. Задняя риноскопия традиционно выполняется с помощью носоглоточного зеркала, разглядеть через которое что-либо крайне проблематично и сопряжено с дискомфортом для пациентов. На смену столь неудобной методике пришли великолепные современные методы визуализации – эндоскопы. Но, к сожалению, такое оборудование доступно далеко не везде. В нашем центре уже на амбулаторном приеме можно выполнить полноценное эндоскопическое обследование полости носа, области среднего носового хода, носоглотки, уха и гортани. Оно помогает также мониторировать послеоперационное заживление у оперированных нами пациентов, благодаря чему мы можем успешно проводить реабилитационный период, значительно сокращая его сроки.

Операция, посредством которой устраняют искривление перегородки носа, называется септопластика.

Несмотря на то, что разработкаи начало практического применения комбинированной общей анестезии (наркоз), которая подходит для операций на ЛОР-органах, датируется серединой прошлого столетия, долгое время их проводили под местной анестезией. В основном это было связано с неадекватным, по сравнению с существующей потребностью, состоянием анестезиологической службы.

В настоящее время стандартом проведения классических ЛОР-операций, исключая небольшие по объему и длительности хирургические процедуры, является наркоз.

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку обеспечение больного анестезиологическим пособием — это искусство, зависящее от квалификации врача-анестезиолога, качества используемых препаратов, состояния организма и многих других факторов.

Техника операции может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Классически септопластику проводят следующим образом:после разреза слизистой оболочки и надхрящницы проводят отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей над всей поверхностью хрящевого отдела перегородки с переходом. На противоположной стороне отслойка проводится после рассечения четырехугольного хряща через ранее произведенный разрез слизистой оболочки и надхрящницы. Искривленныеучастки хряща или кости удаляют, выпрямляют и обязательно реимплантируют, главным образом, это относится к хрящевой части, поскольку именно она обеспечивает опорную функцию носа. Отсепарованные ранее листки слизистой оболочкой вместе с надхрящницей прижимают к реимплантированному хрящу, накладывают швы и устанавливают тампоны.

Вторым вариантом выполнения септопластики является отслойка слизистой с надхрящницей и далее надкостницей, только с одной стороны. В этом случае вторая сторона остается интактной, а все искривления стараются устранить с помощью надсечек. Выраженные гребни и шипы удаляют, расплющивают с помощью специального инструментария и реимплантируют.

Существует и третий вариант септопластики – ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕПТОПЛАСТИКА . Эта операция сейчас очень популярна во всем мире. Для ее выполнения требуется дорогостоящее эндоскопическое оборудование и специализированные навыки хирурга в отношении выполнения эндоскопических операций. Технически эта операция оказывается менее инвазивной: под контролем эндоскопа делаются локальные разрезы только в местах искривлений с последующим их удалением/расплющиванием/реимплантацией/наложением швов. Преимущества такого подхода заключаются в более коротком периоде реабилитации и меньшей кровопотери, однако при значительном искривлении (например у спортсменов боевыми видами спорта) эндоскопическая септопластика возможно будет иметь ограниченные возможность.

Но стоит успокоить пациентов, что независимо от тактики эта операция не длительная, ей не свойственны фатальные осложнения связанные с действиями хирурга, поскольку зона вмешательства, в отличие от операции на околоносовых пазухах, относительно далека от критических структур – головного мозга, органа зрения и крупных артерий. В каждом случае тактика хирурга определяется на основе предварительной консультации, исследования полости носа при помощи эндоскопа, анализа компьютерной томограммы пациента.

Ряд авторов выделяет так называемые критические места перегородки носа (рисунок). Тактика хирургии, при этом, варьируется в зависимости от локализации дефекта.

При наличии искривления в них тактика Помимо перечисленного, в нашем центре мы осуществляем, так называемый, научный мониторинг все пациентов, которым мы проводим хирургическое лечение. Нам интересен каждый случай, мы оцениваем степень удовлетворенности от лечения и анализируем вклад всех компонентов в этот показатель.

Применительно с нарушению носового дыхания нам помогают передовые методы исследования такие как акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия. Обе методики доступны в единичных клинических центрах России, поскольку объективизация результатов внутриносовых вмешательств находится в настоящее время в зачаточном состоянии.

Важной составляющей успеха хирургического лечения является применяемое во время операции оборудование и инструментарий. В этой связи следует подчеркнуть, что мы ни минуты не сомневались в необходимости оснащения нашего центра самым передовым оборудованием и инструментарием, несмотря на подчас десятикратное увеличение стоимости каждого инструмента.

Сроки тампонады носа после септопластики варьируются в зависимости от клинической ситуации, но как правило, составляют 1 сутки. В качестве тампонов мы используем современные материалы, например Merocel, которые являются наиболее щадящим вариантом по отношению к слизистой оболочке и субъективным ощущениям пациента (чувство давления, распирания), а также характеризуются прекрасным гемостатическим потенциалом. Однако в ряде случаев например при одновременной ринопластике (изменение формы носа), используются традиционные марлевые тампоны пропитанные антибактериальной мазью. Тампон послойно вводится в полость носа, помогая сохранить достигнутую форму и часто оставляется на 2 суток.

После успешно проведенной операции дыхание восстанавливается практически сразу. При сопутствующей операции на носовых раковинах – а это происходит в 80% случаев, послеоперационный отек может беспокоить еще несколько суток, но при грамотном уходе за полостью носа эти сроки также уменьшаются. На лице после септопластики не остаются никакие видимые изменения (синяки, разрезы, швы). Все «спрятано9raquo; в полости носа и, теоретически, человек может возвращаться к полноценной трудовой деятельности сразу после выписки из стационара (в обычных случаях это происходит на 2-3 сутки), однако такая тактика не рекомендована и период реабилитации в домашних условиях должен составлять не менее 7 суток. В дальнейшем целесообразно ограничить тяжелый труд или занятия спортом в течение месяца. Такая система ведения пациентов, принятая в нашем центре, помогает навсегда сохранить результаты операции по коррекции искривленной перегородки носа!

ЕСЛИ У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ, ПРИХОДИТЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ЕГО ПО ТЕЛЕФОНУ +7 (499) 557-03-16. МЫ ВСЕГДА РАДЫ ОБЩЕНИЮ!

Как проходит операция по исправлению кривой перегородки носа

Перегородка носа представляет собой очень тонкую пластинку из костей и хряща, которая предназначена для разделения полости носа на левую и правую части.

У большинства людей она обычно идеально ровная. Если речь идет о патологии, это значит, что она немного искривлена, также на ней могут присутствовать гребни.

Такого плана искривление обычно возникает в процессе юношеского роста человека, его физического развития, также причины могут заключаться в травме носа. Подобная патология в перегородке носа далеко не всегда мешает нормальному дыханию, потому далеко не все нуждаются в оперативном ее выпрямлении, то есть в хирургическом вмешательстве.

Перегородка носа

К основным признакам заболевания специалисты относят следующие симптомы:

  • Сильное затруднение дыхания через одну или обе ноздри;
  • В полости носа постоянное образование корок;
  • Очень частые носовые кровотечения (может быть кровь из носа каждый день).

Диагноз искривления перегородки, как правило, устанавливается специалистом при очень тщательном осмотре, также он определяет основные симптомы заболевания. Обычно подобные искривления очень хорошо видны при первичном осмотре полости носа. Для осмотра применяются такие инструменты, как эндоскоп и специальное носовое зеркало. С их помощью можно не только определить заболевание, но также его причины.

Одновременно с искривлением носовой перегородки врач может выявить и иные особенности физического строения носовой полости, причины и симптомы, которые могу мешать осуществлению нормального дыхания. Обычно именно специалист определяет, насколько сильно искривление, и решает, показана ли в конкретной ситуации операция.

Перегородка носаОперация по выпрямлению носовой перегородки назначается в том случае, если присутствуют серьезные причины и симптомы, которые мешают нормальному дыханию. Среди основных показаний особо можно выделить следующие факторы:

  1. Постоянно заложен нос вне зависимости от времени года.
  2. Примерно 4-5 раз за год появляются острые болезненные симптомы синусита.
  3. Присутствие хронической формы синусита, которая в течение долгого времени не поддается процессам лечения.
  4. Наличие частых носовых кровотечений также является определенным показанием к операции( исправление перегородки носа лазером).

Есть некоторые особенности у данного оперативного вмешательства. Прежде всего она проводится в том случае, если взрослый человек или ребенок долгое время страдает от синусита, не поддающегося лечению.

Рост данной перегородки в среднем продолжается до 16 лет. Если вмешаться и сделать операцию в более раннем возрасте, есть риск нарушить естественное развитие структуры лица. Обычно операции такого плана проводятся, начиная с 10-летнего возраста, если на то есть причины.

Большинство пациентов, которым ставят подобный диагноз, отказываются от лечения, так как считают, что симптоматика не является угрозой для жизни. Перед тем, как отказаться от квалифицированного лечения, необходимо ознакомиться с возможными последствиями данного заболевания.

Доказано, что при нарушении носового дыхания мозг не получает примерно 15% от необходимого объема кислорода.

У детей этот фактор сказывается задержкой умственного развития, а у взрослых это проявляется в снижении трудоспособности. Кроме того, наблюдаются определенные изменения со стороны кроветворной, половой и иммунной системы человека. Нарушения именно в иммунной системе автоматически приводит к тому, что значительно повышается риск появления инфекционных заболеваний.

Перегородка носаОперация по выпрямлению носовой перегородки как лечение заключается в полном удалении всех присутствующих искривленных участков кости и хряща. С медицинской точки зрения данная операция называется «Подслизистая резекция носовой перегородки». В процесс оперативного вмешательства, специалист делает разрез во внутренней части носа, потому послеоперационный рубец совершенно не виден.

При осуществлении операции слизистая оболочка, которая покрывает перегородку носа, полностью сохраняется. После оперативного вмешательства на ней не остается никаких отверстий, изменение заключается в том, что она становится тоньше, а по своей структуре состоит не из прочного хряща, но из фиброзной ткани.

При достаточно сильном искривлении есть необходимость убрать очень большой участок хряща и костной ткани. В данном случае для сохранения формы наружного носа на место удаления вставляется совершенно ровная пластинка из костной ткани, которая берется из более глубоких отделов носовой полости. Операция такого плана носит название – септопластика.

В конце процедуры хирург заполняет носовую полость специальным марлевым тампоном, который пропитан специальной мазью.

Его назначение заключается в удерживании листков слизистой, кроме того, тампон не дает крови скапливаться между данными листками. Как правило, его убирают после двух дней.

Операция проводится под местной анестезией. Примерно за полчаса до ее начала осуществляется премедикация, то есть пациенту вводятся препараты, которые в состоянии усилить действие анестетика, который планируется использовать в процессе операции, также они сводят к минимуму чувствительность пациента. В самом начале операционного процесса анестетиком смазывают слизистую оболочку носа, а также вводят его в саму толщу перегородки носа. Это в состоянии обеспечить хорошее обезболивание, которого вполне достаточно для проведения данной манипуляции.

Перегородка носаВ послеоперационном периоде требуется проводить некоторое количество определенных мероприятий для того, чтобы обеспечить более оперативное заживление раны, а также для эффективной профилактики осложнений.

  1. В день проведения операции, пациент выходит из поликлиники с заполненным тампонами носом. Кроме того, у входа в носовое отверстие будет находиться специальная пращевидная повязка. Ее следует менять на сухую по мере того, как она будет пропитываться сукровицей. Дышать около двух дней придется ртом, пока врач не уберет тампоны. Для снижения сухости во рту рекомендуется пить побольше жидкости. Следует избегать в течение нескольких дней приема горячей пищи, а также чая и кофе.

Важно! Специалисты рекомендуют в первые дни после операции меньше двигаться, но при этом строго постельного режима нет.

Обычно врач назначает лечение антибиотиками, которые рекомендуется начать делать строго в день операции. Перед сном допустим прием снотворного и обезболивающего.

Важно! Несмотря на относительную простоту операционного вмешательства, рекомендуется тщательно следить за общим состоянием. Необходимо утром и вечером мерить температуру.

Таких факторов, как головная боль и слезливость глаз не стоит пугаться, как говорят отзывы, при данной операции это норма. Подобный дискомфорт возникает по причине отсутствия возможности дышать носом.

Важно! В послеоперационный период категорически запрещается сморкаться, так как это может способствовать появлению кровотечения.

  1. Четвертый и последующие дни. Все дальнейшее лечение прямо направлено на полное удаление из носовой полости образующихся корочек. Врач в течение определенного времени каждый день будет производить полную очистку носовой полости. В обязательном порядке слизистая смазывается адреналином, в нос как эффективное и обязательное лечение вкладывается мазь.

    Важно! В эти дни настоятельно рекомендуется закапывать в нос в достаточно большом количестве специальный физиологический раствор. Это необходимо для эффективного размягчения образованных корочек, а также для лучшего отхождения слизи.

    Перегородка носаКапать физраствор как лечение можно посредством специального пластмассового шприца. В случае, если нос очень сильно заложен, можно использовать специальные капли с сосудосуживающим эффектом. Есть определенное ограничение в использовании подобных препаратов. Капать необходимо не чаще 2-3 раз за сутки, общая продолжительность не должна превышать 5 дней. Данные ограничения основаны на том, что присутствует риск появление привыкания и развития медикаментозного хронического ринита.

    В некоторых случаях хирург в процесс операции на слизистую оболочку накладывает швы, выполненные из кетгута. Это специальная нить, которая через определенное время полностью рассасывается и отпадает. Если в послеоперационный период вместе с корочками будут отпадать кусочки нити, не стоит беспокоиться. Отзывы показывают, что это естественный процесс.

    Что касается восстановления дыхания через нос, то оно полностью восстанавливается не сразу после операции. Как правило, требуется не одна неделя, чтобы полностью ушел отек слизистой оболочки носа, а также чтобы перестали образовываться корочки.

    Операция по устранению искривления носовой перегородки в настоящее время может быть проведена лазерным методом. В основе данного метода лежит влияние лазерного луча на область искривления. Определенные участки хряща носовой полости прогреваются, а затем при помощи тампонов фиксируются на сутки в правильном положении.

    Среди преимуществ можно отметить то, что ее длительность не превышает 20 минут, а послеоперационный период, как говорят отзывы, равен максимум двум суткам. Данная операция назначается только в том случае, если причины заключаются в искривлении хряща и лечение требуется только для данной части перегородки.

    Почему важно дышать носом? Почему не дышит нос? Каковы последствия травм носа? Чем опасно искривление перегородки носа? Всегда ли возможно выпрямить перегородку носа, не затрагивая «наружный» нос? На эти и другие вопросы ответит Георгий Александрович Колыванов, лор-хирург, сертифицированный пластический хирург в передаче «Мелочи жизни. Дышим носом».

    Искривление носовой перегородки: разновидности, причины, симптоматика у взрослых и детей

    Перегородка носа

    Искривление носовой перегородки является результатом деформации костно-хрящевой ткани, приводящей к нарушению проходимости воздухоносных путей. Это провоцирует развитие храпа, затяжного насморка и других неприятных симптомов, снижающих качество жизни человека.

    Носовая перегородка — это костно-хрящевая структура, в норме разделяющая носовую полость на две симметричные половины. Деление наружного и внутреннего носа обеспечивает равномерное перенаправление потоков воздуха при дыхании через нос. Носовая перегородка обеспечивает гармоничное соотношение между увлажнением, очищением и согревание вдыхаемого воздуха.

    При патологии хрящевой или костной части носовой перегородки происходит деформация просвета воздухоносных путей, смещение носовых полостей в результате отклонения. Это приводит к перераспределению нагрузки, нарушению проходимости носовых путей и нарастанию патологических изменений слизистой оболочки.

    Разновидности искривления носовой перегородки классифицируются в зависимости от причины и степени деформации.

    • отклонение верхней части в правую или левую сторону;
    • полное смещение;
    • полное смещение с деформацией;
    • образование гребня;
    • образование шипа.

    По степени и направлению собственно смещения и искривления носовой перегородки различают:

    • вертикальное или горизонтальное смещение;
    • деформация передней или задней части;
    • двустороннее или одностороннее искривление;
    • дефект хрящевой ткани (вывих, отрыв);
    • деформация с захватом вертикальной пластинки решетчатой кости;
    • S-деформация;
    • C-деформация.

    Врач формирует план лечения, исходя из степени деформации и нарушения процесса дыхания. Заболевание сочетается в тяжелых случаях с хроническим ринитом или полипозом носа, сопровождающимся постоянным насморком. Перед хирургическим вмешательством проводят симптоматическую терапию, необходимую для быстрого заживления тканей.

    Причины искривления носовой перегородки:

    • физиологические (неравномерный рост и созревание костей лицевого черепа);
    • травматические (удар, ушиб, падение, переломы);
    • компенсаторные (гипертрофия носовых раковин, рост полипов, кист или новообразований).

    Симптомы искривления носовой перегородки зависят от степени нарушения анатомического строения воздухоносных путей. Первыми признаками сужения просвета является появление громкого храпа во время ночного сна и постоянная заложенность одной или двух половин носа.

    Клиническая симптоматика искривления носовой перегородки:

    • нарушение дыхания носом (обусловлено нейро-моторными изменениями, отеком слизистой оболочки и мацерацией эпидермиса из-за неравномерных нагрузок);
    • затяжной насморк развивается на фоне снижения местного иммунитета, в результате частых обострений ринита, плохо поддающегося лечению;
    • аллергия в виде поллиноза, бронхоспазма или дебюта бронхиальной астмы возникает из-за нервно-психического дисбаланса и компенсации кислородного голодания организма ротовым дыханием;
    • болевой синдром из-за постоянного раздражающего воздействия патологических образований носовой перегородки (шипов, углов) со слизистой оболочки носовых ходов;
    • носовое кровотечение развивается по мере истончения слизистой ткани, повышения проницаемости сосудов и снижения тонуса сосудистой стенки;
    • храп возникает при ротовом дыхании во время сна за счет вибрации мягких тканей ротоглотки и пролапсе небного язычка в просвет воздухоносных путей;
    • снижение работоспособности и другие соматические симптомы связаны с хроническим кислородным голоданием, оказывающим угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

    Во время первичного осмотра доктор проводит полное обследование пациента, ставит диагноз по МКБ-10 и назначает медикаментозное лечение. После устранения симптомов в домашних условиях и восстановления функции ЛОР-органов, составляется план хирургического вмешательства при серьезных деформациях перегородки.

    У детей искривление носовой перегородки сопровождается частыми инфекционными заболеваниями респираторного тракта, повышенной утомляемостью и нарушением запоминательной функции. Операция септопластика, согласно отзывам врачей и пациентов на форумах, является наиболее эффективным методом лечения.

    Цены на лазерную коррекцию носовой перегородки зависят от возраста ребенка, степени деформации и наличия сопутствующих заболеваний. Общая стоимость определяется после лабораторных и инструментальных методов обследования пациента.

    Искривление носовой перегородки: операция, показания к ней и техника ее проведения

    Перегородка носаЕсли врач во время осмотра ставит диагноз искривление носовой перегородки, операция проводится при наличии абсолютных показаний. Хирургическое вмешательство направлено на щадящую коррекцию или тотальное исправление и восстановление носовой перегородки или ее частей.

    Диагностика искривления носовой перегородки начинается с наружного осмотра пациента. При травматических деформациях происходит смещение крыльев и спинки носа за счет полного смещения перегородки в вертикальной плоскости. Осмотр ноздрей выявляет ассиметрию просвета воздухоносных путей, нарушение проходимости.

    Риноскопия проводится при помощи специального инструмента, позволяет врачу тщательно осмотреть носовую полость на предмет патологических образований и поражения слизистой оболочки. Методом передней риноскопии выявляют образование шипов и наростов на носовой перегородке, полипы и кисты в мягких тканях и слизистой оболочке.

    Рентген костей лицевого черепа визуализирует костную часть носовой перегородки, расположенную в глубине носовой полости. Врач оценивает состояние придаточных пазух носа, что важно, если требуется полная резекция задней части перегородки.

    Эндоскопическое обследование проводят при помощи зонда в случаях, когда требуется полная визуализация всех частей носовой перегородки. Процедуру проводит хирург непосредственно во время операции при наличии показаний.

    Когда необходима операция? Искривление носовой перегородки требует хирургического вмешательства для полного устранения неприятных симптомов.

    • рецидивирующий хронический ринит, ринофарингит;
    • двустороннее нарушение носового дыхания;
    • частые воспаления наружного уха и евстахиевой трубы;
    • хронические синуситы с гнойным содержимым;
    • постоянные головные боли;
    • сильный храп;
    • нарушение эстетичного внешнего вида.

    Подготовка к риносептопластике проводится совместно с врачом-терапевтом путем сбора лабораторных анализов для исключения острой фазы воспаления. Инструментальные методы исследования (рентген, компьютерная томография и эндоскопическое обследование) проводят за несколько дней до операции для получения контрольных результатов.

    Во время осмотра доктор собирает подробную информацию об аллергии у пациента и непереносимости лекарственных средств, в том числе препаратов, применяемых для наркоза. Перед операцией назначают курс симптоматической терапии для устранения насморка и восстановления слизистой оболочки.

    • тяжелая сердечнососудистая недостаточность;
    • прогрессирующий сахарный диабет;
    • злокачественные новообразования;
    • психические отклонения;
    • нарушения свертываемости крови;
    • тяжелые инфекции, сепсис.

    Техника выполнения заключается в щадящей подслизистой резекции деформированного участка носовой перегородки для восстановления нормального диаметра воздухоносных путей. Операция проводится под общим наркозом, занимает от 1 до 2 часов, имеет короткий реабилитационный период.

    Осложнения после операции септопластики включают бактериальное инфицирование в месте наложения швов и развитие кровотечений в послеоперационном периоде. Прием антибактериальных препаратов и соблюдение режима в период послеоперационной реабилитации снижает риск развития подобных явлений.

    Искривление носовой перегородки: лечение без операции, лазер-терапия

    Перегородка носаДля восстановления проходимости дыхательных путей при диагностировании заболевания искривление носовой перегородки, лечение без операции невозможно, это обусловлено деформацией костно-хрящевых структур, не поддающихся методам консервативной терапии. Постоянная заложенность воздухоносных путей необратимо нарушает процесс носового дыхания, угнетая состояние всего организма.

    При сильном воспалении и отекании слизистой оболочки носа в результате прогрессирования патологии, оперативное вмешательство показано для предупреждения развития осложнений. Хроническое кислородное голодание запускает необратимые деструктивные организмы во всем организме, угнетает кардиотонический рефлекс, нарушает работу сердечной мышцы.

    Как предотвратить искривление? Компенсаторное искривление носовой перегородки при разрастании полипов, кист и новообразований приводит к постепенному смещению носовых раковин. Если предупредить последствия патологического роста и деформации просвета, то это позволит раннее обращение к врачу и иссечение образований.

    Безоперационное лечение направлено на устранение симптомов искривления носовой перегородки при помощи сосудосуживающих и антигистаминных препаратов. Медикаменты направлены на снижение отека слизистой оболочки, улучшение оттока слизи и предупреждение воспаления.

    Антибактериальные препараты назначают для профилактики синуситов, ринитов и ринофарингитов при затяжной заложенности и трещинах слизистой оболочки. Повышение свойств местной защиты проводится при помощи иммуномодулирующих лекарственных средств.

    Лечение лазером направлено на мягкое удаление деформированного участка под непрерывным видео-контролем. Преимуществами данного метода является мгновенная коагуляция иссеченной слизистой оболочки, что приводит к быстрому заживлению и минимизирует риск присоединения бактериальной флоры.

    Лечение с помощью лазера такого недуга, как искривление носовой перегородки без операции как таковой, благоприятно влияет на восстановление носового дыхания, препятствует образованию рубцов или полипов в месте разрезов. При массивном удалении шипов или углов носовой перегородки лазерный аппарат снижает объемы кровопотери за счет прижигания сосудов.

    Искривление носовой перегородки: последствия и профилактика

    Перегородка носаЕсли у пациента выявлена хроническая стадия заболевания искривление носовой перегородки, последствия отражаются не только на функции носового дыхания, но и на всем организме в целом. Ротовое дыхание не является физиологическим, так как в легкие поступает холодный неочищенный от частичек пыли воздух.

    Первично при заложенности носа страдает слизистая оболочка всего респираторного тракта. В ответ на постоянное раздражение развиваются бронхиты, трахеиты и альвеолиты. Воспаление аденоидов — это первичная реактивная фаза хронического воспаления ЛОР-органов, ведущая к частым обострениям и риску присоединения бактериальной инфекции.

    Возможные последствия искривления носовой перегородки со стороны дыхательной системы заключаются в нарастании симптомов бронхообструкции и спазма гортани, защитных реакций организма на постоянное перераздражение. Бронхообструкция склонна переходить в хроническую фазу в бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких, что определяется возрастом и аллергическим фоном пациента.

    Рецидивирующие пневмонии развиваются из-за попадания микрочастиц пыли и патогенных микроорганизмов в дистальные отделы легких. Болезнь плохо поддается специфическому лечению, требует продолжительных курсов антибиотиков широко спектра действия.

    Воспаление ЛОР-органов в виде хронических синуситов, отитов и туботитов приводит к истончению костей лицевого черепа и анатомических структур. Жизнеугрожающие осложнения (менингит, энцефалит) развиваются при затяжном течении инфекции, гнойном расплавлении костных структур и прорыве гнойника в мягкие мозговые оболочки.

    Длительное кислородное голодание снижает работоспособность и выносливость человека, приводит к накоплению возбуждения в центральных нейронах и провоцирует приступы эпилепсии при затяжном насморке. Состояние наиболее опасно в детском возрасте из-за риска эпилептоидной фиксации патологического очага и перерастании едничных приступов в прогрессирующее заболевание ЦНС.

    Профилактика симптомов при искривлении носовой перегородки в первую очередь направлена на применение сосудосуживающих и увлажняющих препаратов. Это снижает отечность слизистой оболочки, снижает выработку слизи бокаловидными клетками и нормализует проходимость дыхательных путей.

    Антигистаминные препараты препятствуют сенсибилизации организма, купируют аллергический ринит и первые приступы бронхоспазма. Препараты назначаются строго после консультации врача для избежания развития побочных эффектов.

    Муколитические и отхаркивающие препараты показаны для физиологического очищения поверхности воздухоносных путей от частиц пыли, бытовых аллергенов и бактерий за счет выработки эндобронхиального секрета. Это препятствует развитию воспаления и попадания патогенных агентов в дистальные отделы легких.

    Не «легкое дыхание» или искривление перегородки носа

    Перегородка носаИскривление носовой перегородки — явление довольно частое. Более 80% людей живет с такой патологией, даже не зная об этом. Но только до тех пор, пока не начинают возникать различные проблемы.

    Сильное искривление чревато серьезными заболеваниями и нуждается в коррекции.

    Нос человека — это очень важный орган дыхания, выполняющий следующие функции:

    • нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха;
    • фильтрация от пыли и бактерий;
    • способность различать запахи.
    • Носовая перегородка — это стеночка внутри носа делящая его пополам. Она состоит из задней костной части и передней хрящевой. В ее функции входит разделение потока воздуха на две струи, что обеспечивает нормальный дыхательный процесс.

    Если воздух распределяется неравномерно или вообще затруднено его прохождение, подключается ротовое дыхание. В результате ухудшается снабжение организма кислородом и подсыхает слизистая оболочка.

    У новорожденных перегородка носа всегда прямая и образована из хрящей. По мере роста ребенка часть хрящиков окостеневает и примерно к 10 годам приобретает сформированный вид. А в подростковом возрасте чаще всего и возникают проблемы, причиной которых прямо или косвенно можно считать искривление носовой перегородки.

    Условно врачи выделяют три категории причин этой патологии:

    1. Физиологические. Когда искривление возникает из-за неравномерности роста различного типа тканей, хряща и кости.
    2. Травматические. Когда деформация происходит вследствие столкновения или удара.
    3. Компенсаторные. Когда перегородка видоизменяется из-за давления на нее полипов, опухолей, инородных тел; постоянной односторонней заложенности носа; разрастании одной половины.

    При искривление перегородки носа проявляются такие симптомы:

    • Перегородка носанарушение носового дыхания. Степень выраженности этого симптома может варьироваться от незначительных затруднений при дыхании носом до полного перехода на ротовое;
    • хронический аллергический ринит — предвестник астмы;
    • склонность к респираторным заболеваниям, часто осложняющимся синуситом, гайморитом, фарингитом, тонзиллитом, ларингитом;
    • отит и ухудшение слуха;
    • кровотечения из носа;
    • головные боли;
    • изменение формы носа;
    • храп;
    • синдром постоянной усталости;
    • в отдельных случаях — повышение давления, ухудшение памяти, мыслительных способностей и даже приступы эпилепсии.

    В первую очередь врач производит внешний осмотр пациента. Иногда по ассиметричной форме носа уже можно поставить диагноз. Далее исследуется дыхание каждой ноздри и проверяется обоняние.

    Еще один метод первичной диагностики — риноскопия, осмотр носовых проходов с помощью специальных инструментов.

    При передней риноскопии врач вставляет в ноздрю пациента носорасширитель и с помощью зонда производит осмотр внутренней поверхности носового канала. Таким способом можно обнаружить полипы, новообразования, гнойники и кровоизлияния.

    Реже практикуется задняя риноскопия, когда осмотр производится с помощью специального зеркальца через рот пациента.

    Для выявления патологий, невидимых при риноскопии, проводятся дополнительные исследования:

    • эндоскопия, когда в полость носа вводится зонд с видеокамерой — риноскоп;
    • компьютерная томография;
    • рентген.

    Перегородка носаИскривления могут затрагивать хрящевую или костную части, и ту и другую одновременно, быть односторонними или двухсторонними.

    Формы могут быть самыми различными:

    • изгибы: С-образные (чаще), S-образные или остроугольные при травмах;
    • выросты: гребни и шипы;
    • комбинации различных деформаций.

    Исправление искривленной перегородки производится исключительно хирургическим путем.

    Операция желательна при наличии следующих симптомов:

    • Перегородка носазначительное нарушение носового дыхания;
    • хронический рецидивирующий синусит или отит;
    • перекрывание слезных каналов;
    • мучительные головные боли.

    Операцию не советуют проводить если есть:

    • гемофилия;
    • серьезные болезни сердца;
    • сахарный диабет;
    • онкологические заболевания;
    • психические расстройства.

    Перед операцией следует ликвидировать очаги инфекции в организме, привести в порядок зубы и отказаться на пару недель от алкоголя и курения.

    Женщинам стоит подгадать график таким образом, чтобы не совпал с менструацией, лучше всего спустя две недели, так как в ходе операции возможна кровопотеря.

    Операция может проходить как под общим, так и под местным наркозом. Никаких видимых следов не останется, так как вмешательство происходит внутри носовых каналов.

    Перегородка носаВо время операции хирург контролирует процесс визуально при помощи введенного эндоскопа. Производится рассечение слизистой оболочки, отделение ее от хряща и кости.

    Затем удаляются все деформированные части тканей, после чего слизистую возвращают на место. Заодно могут произвести попутные хирургические вмешательства, например, удалить аденоиды. После этого накладывают швы из рассасывающихся нитей.

    Затем в нос вставляют тампоны, пропитанные лекарством, оказывающим кровоостанавливающий эффект. Они должны оставаться в носу не менее суток.

    Определенный дискомфорт в первые дни после операции доставляют пациентам тампоны. Из-за невозможности дышать носом может возникнуть слезотечение, головные боли, повышение температуры. При появлении таких симптомов назначают болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

    После снятия тампонов необходимо аккуратно промывать нос специальными растворами, удаляя сгустки крови и впоследствии образующиеся корочки, во избежание спаечной болезни.

    Полностью работоспособность восстанавливается за одну-две недели. Нормальное дыхание возвращается после того, как спадет послеоперационный отек.

    Использование лазера имеет как свои плюсы, так и минусы.

    К положительным моментам стоит отнести минимизацию травмирования при операции, уменьшение кровопотери и риска инфицирования.

    Но применение лазерной септопластики ограничено. Лазер хорошо исправляет хрящевые дефекты, но искривления, как правило, носят комплексный характер, затрагивая и кость.

    К тому же, для применения лазера существует целый ряд противопоказаний. Поэтому при значительном искривлении рекомендована септопластика, а в тяжелых случаях — подслизистая резекция, или операция Киллиана (когда перегородка почти полностью убирается и синтезируется новая).

    Перегородка носаЛюбые хирургические вмешательства имеют потенциальные риски инфицирования и возможной реакции на анестезию.

    К специфическим осложнениям септопластики относятся:

    Но подобные осложнения крайне редки. Септопластика — распространенная и довольно безопасная процедура.

    Причины искривления перегородки носа, исключая травматические, на сегодняшний день еще недостаточно изучены. Никакими консервативными методами исправить проблему нельзя, можно только смягчать ее проявления.

    Поэтому, если вам тяжело дышать носом, если вы постоянно страдаете от воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, если симптомы искривления носовой перегородки ухудшают качество вашей жизни, не надо бояться делать септопластику.

    Всего две недели — и дыхание ваше станет свободным и легким!

    Проведение операции по исправлению носовой перегородки

    Нос человека является очень важным и нужным многофункциональным органом. Его основные задачи состоят в том, чтобы подогревать и увлажнять воздух, вдыхаемый человеком, задерживать частички пыли, которые могут попасть в нос с потоком воздуха. Также он способен обезвреживать патогенные микроорганизмы, которые могут попасть извне.

    Главный орган обоняния помогает воспринимать и различать запахи и ароматы.

    Форма носа имеет форму призмы, через которую проходит канал, идущий спереди назад. Полость носа сформирована из нескольких стенок и разделена на две половины с помощью вертикального образования, которое и является перегородкой. Она состоит из двух отделов – костного и хрящевого.

    Перегородка носаЕе формирование продолжается до 16 лет. Современными исследованиями доказано, что только каждый 20-й человек в мире имеет идеально ровную носовую перегородку. Практически у каждого есть разнообразные искривления. В большинстве случаев искривление происходит в одну из сторон. Но встречаются также отклонения в виде шипа или гребня. Именно благодаря перегородке, потоки воздуха равномерно распределяются между правой и левой половиной носа. Перегородка предназначена для того чтобы согревать, очищать и увлажнять, но если она искривлена, то ее главные функции нарушены.

    Искривление перегородки носа относится к лидерам болезней носовой полости. Согласно статистическим данным, это заболевание не характерно для малышей. Но в то же время около половины взрослого населения страдают этим недугом, особенно мужская его часть. Если жалобы по искривлению перегородки не сопровождаются трудностями в осуществлении дыхания носом, то нет необходимости в проведении оперативного вмешательства.

    Перегородка носаЧасто пациенты осознанно избегают терапии, полагая, что признаки заболевания не опасны для жизни. Однако перед тем, как игнорировать проведение квалифицированной терапии, стоит узнать, как проходит операция, и возможные последствия болезни.

    Учеными доказан факт, что нарушенная функция дыхания носом способствует кислородному голоданию мозга, в объеме около 15%. У детей это провоцирует задержку умственного развития, а у взрослых повышенную утомляемость, слабость. Также страдают кроветворная и половая системы больного. Сбои в работе иммунной системы способствуют повышенному уровню заболеваемости инфекционными болезнями.

    Искривления носовой перегородки делятся на три категории:

    • Физиологическая деформация. Вызвана разными темпами роста костной и хрящевой части перегородки. Первые признаки болезни появляются в детстве. Размер полости носа становится не достаточно большим по размерам для носовой перегородки, соответственно она начинает изгибаться. Также это может произойти из-за гипертрофии раковины носа, которая давит на перегородку;
    • Перегородка носаКомпенсаторное искривление. Развивается при наличии полипа или опухоли слизистой носа, чересчур толстой перегородки или инородного тела. Это вызывает нарушения дыхательной функции одной ноздри, а после этого – искривление перегородки;
    • Травматическое искривление. Является одной из главных причин носовых кровотечений. Сильный удар смещает кости носа, способствует процессам деформации перегородки. В результате чего кости срастаются неверно и перегородка искривляется. Операция на перегородку травмированного носа позволит избежать проблем с носовым дыханием в будущем.

    Признаки искривленной перегородки и методы диагностики

    Некоторые симптомы искривления схожи с другими болезнями носа, однако есть и специфичные. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

    • Перегородка носабольному очень тяжело дышать как через один, так и через два носовых прохода;
    • регулярное образование корочек в носу;
    • кровотечения из носа, возможно даже ежедневно;
    • асимметричная форма носа;
    • ринит, протекающий в хронической форме, сопровождающийся нарушением дыхания и выделением обильной слизи из носа;
    • головная боль, по причине регулярного задевания деформированной перегородкой слизистой носа;
    • сильный ночной храп;
    • измененная форма носа;
    • ощущение сухости в носу;
    • низкая трудоспособность, быстрая утомляемость, так как кровь насыщается кислородом не в достаточном объеме;
    • дыхание носом вызывает чувство дискомфорта;
    • частые простудные заболевания, с такими симптомами как кашель, насморк, чихание, лихорадка;
    • Перегородка носачувство першения;
    • воспаление в ухе влияет на ухудшение слуха;
    • обоняние снижено;
    • ухудшение внимания, памяти;
    • гайморит, фронтит, синусит;
    • аллергия.

    Не всегда деформированная перегородка означает, что нужно проводить оперативное вмешательство. Для того чтобы выяснить, есть ли в этом крайняя необходимость, следует пройти комплексное обследование, которое включает следующие диагностические мероприятия:

    • осмотр врачом-отоларингологом;
    • риноскопия;
    • дополнительные лабораторные исследования.

    При осмотре больного ЛОР-врач определяет вид отека носа и проводит обследование дыхания носом. Для этой цели к каждому носовому проходу подносится небольшой кусочек ваты и оценивается то, как колеблются ворсинки во время дыхания.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Перегородка носаКроме этого, исследуется обонятельные способности пациента. Процедуру повторяют также для каждого носового прохода отдельно. С этой целью больному дают определить и назвать запах на ватном тампоне. Сниженное обоняние говорит о наличии деформаций перегородки.

    Метод передней риноскопии позволяет оценить носовую полость и образования в ней. Для проведения процедуры используется носорасширитель и предназначенный для этой цели зонд. Риноскопия позволяет выявить полип, гематому, абсцесс в носовой полости. Если носоглотка и носовая полость осматриваются со стороны рта, то этот метод обследования называется задней риноскопией.

    В большинстве случаев осмотр врачом-отоларингологом позволяет выявить все причины возникновения искривления и признаки, препятствующие нормальному дыханию. Доктор определяет степень деформации и решает вопрос о целесообразности проведения операции в каждом конкретном случае индивидуально.

    Операция по исправлению носовой перегородки допустима при наличии довольно весомых причин, которые препятствуют осуществлению полноценного дыхания носом. Главными факторами, при наличии которых рекомендовано проводить операцию:

    • Перегородка носазаметный косметический дефект;
    • тяжелое носовое дыхание;
    • ринит, протекающий в хронической форме;
    • отит и гайморит;
    • регулярные головные боли;
    • заложенность носа;
    • болезненный синусит, который возникает до 5 раз в год;
    • синусит, протекающий в хронической форме и не поддающийся терапии;
    • частые кровотечения из носа.

    Особенностью процедуры является то, что операция по выпрямлению носовой перегородки не проводится больным младше 16 лет, так как все еще продолжается рост перегородки. Операция может нарушить развитие естественной структуры лица. В редких случаях оперативное вмешательство проводится детям с 10 лет, но при наличии очень весомых аргументов и показаний.

    Оперативное вмешательство, при котором, происходит выпрямление искривленной перегородки носа, предполагает полное устранение всех деформированных участков кости и хряща.

    Операция проводится в условиях стационара квалифицированным ЛОР-хирургом. Так как операция может сопровождаться значительной потерей крови, то ее не рекомендуется выполнять женщинам в период месячных.

    Перегородка носаЗа 30 минут до проведения операции больному вводятся препараты с анестезирующими свойствами для минимизации чувствительности. Сначала этим лекарственным средством смазывается слизистая носа, а затем препарат вводится в толщу самой перегородки. Данные мероприятия позволяют в достаточной степени обезболить процесс оперирования. По желанию больного коррекция носовой перегородки может проводиться под общей анестезией. Если манипуляция проводится ребенку, то обезболивание только общее.

    Операция на нос предполагает, что перегородка будет разрезана с внутренней части носовой полости, что позволяет скрыть рубец. После операции слизистая остается полностью сохраненной, какие-либо отверстия отсутствуют. Перегородка носа становится более тонкой, а ее структуру составляет фиброзная ткань. Операция на нос при сильном деформировании предусматривает коррекцию перегородки с помощью удаления довольно крупной части хряща и костной ткани. Такая операция называется септопластика.

    Заканчивается операция на перегородку носа тем, что доктор на два дня вставляет в полость носа тампон из марли, который пропитан специальным лекарством, чтобы удержать листки слизистой. Современная медицина использует для этой цели тампоны из латекса или гелия, которые позволяют больному дышать сразу после проведения оперативного вмешательства.

    Перегородка носаСовременная медицина позволяет исправить дефект в виде искривленной носовой перегородки с помощью малотравматичного метода — лазерного луча спроектированного на деформированную область.

    Операция с помощью лазера по исправлению перегородки носа предполагает прогревание участка хряща, а затем происходит его фиксация на 24 часа в необходимом положении. Продолжительность операции – не более 20 минут. Лазерное исправление перегородки носа назначается при необходимости терапии только хрящевой части перегородки. Метод нормализует дыхание носом, восстанавливает анатомию полости носа.

    Для того чтобы рана скорее зажила и процесс выздоровления не сопровождался осложнениями, после операции на нос для исправления перегородки необходимо проводить ряд определенных мероприятий:

    • Перегородка носапращевидную повязку надо будет менять тогда, когда она станет полностью пропитанной сукровицей;
    • два дня необходимо будет дышать ртом;
    • рекомендовано употребление большого количества жидкости для предупреждения возникновения сухости во рту;
    • не стоит употреблять горячую еду, чай;
    • назначается антибактериальная терапия, которую следует неукоснительно соблюдать;
    • в первых несколько дней стоит ограничить движения;
    • допускается прием снотворных и обезболивающих препаратов перед сном;
    • возможно, возникновение головной боли и слезоточивости, что не есть патологией, так как возникает на фоне невозможности осуществления носового дыхания;
    • после операции нельзя сморкаться. Это может вызвать носовое кровотечение;
    • необходимо регулярно закапывать физиологический раствор, который эффективно размягчит корочки и улучшит отхождение слизи;
    • после того как были удалены тампоны должен проводится туалет носовой полости. Эта процедура выполняется в условиях больницы или поликлиники 1 раз в неделю;
    • трудоспособность в большинстве случае восстанавливается через 2 недели.

    В послеоперационный период необходимо тщательно следить за состоянием здоровья больного и регулярно измерять температуру. После операции по исправлению перегородки носа, которая предполагает выравнивание деформированной ткани, осложнения, возникают редко. Редко осложнения могут проявляться в виде кровотечений, гематом. В таких случаях надо вставить в носовые проходы тампон.

    Перегородка носаМожет возникнуть перфорация, из-за травмирования острым предметом во время операции, а также инфицирование вследствие такого поражения. Во избежание этого операционное поле должно быть полностью дезинфицировано. Больной должен до и после оперативного вмешательства принимать курс антибиотикотерапии. Иногда возможно изменение формы носа, но это происходит очень редко.

    С целью профилактики деформации перегородки стоит избегать любых травм этой области. Также не стоит злоупотреблять сосудосуживающими препаратами. Их длительный прием способствует возникновению отека слизистой, что приводит к нарушению дыхания при искривленной перегородке носа.

    Перегородка носа

    Перегородка носа

    Перегородка носа

    Перегородка носа

    Перегородка носа

    Перегородка носа

    Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

    • частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии.
    • насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит).
    • отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли.
    • аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
    • кожный зуд и шелушение.
    • нервозность, нарушение сна и аппетита.

    Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение. Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *