Перелом ключицы симптомы и последствия

Перелом ключицы: признаки, лечение и долгосрочный прогноз

Ключица – небольшая кость, которая находится между грудной клеткой и лопаткой. В непосредственной близости от ключицы проходят несколько крупных нервов и кровеносных сосудов. Тем не менее эти жизненно важные структуры, при переломе ключицы, травмируются редко, даже тогда, когда перелом оказывается со смещением.

Перелом ключицы – распространенная травма, которую может получить человек любого возраста.

Так как ключица является довольно длинной и тонкой костью, перелом, чаще всего приходится на ее середину. Реже кость ломается в первой или третьей трети.

Главным симптомом перелома ключицы, является боль в районе травмы.

  1. Плечо со стороны перелома опущено вниз и выдвинуто немного вперед.
  2. Пострадавший не может поднять руку, так как это движение вызывает острую боль.
  3. При попытке пошевелить рукой, травмированный испытывает чувство трения в месте перелома.
  4. Отек и, возможно, синяк вокруг сломанной ключицы.

Перелом ключицы симптомы и последствия

Причина перелома ключицы – прямой удар в плечо при падении, или во время автомобильной аварии. Реже ключица ломается, когда происходит падение на вытянутую руку. Иногда, при прохождении по родовым путям, новорожденные получают трещины ключицы.

Если есть основание считать, что у человека произошел перелом ключицы, то следует зафиксировать в удобном для пострадавшего положении, зафиксировать руку и сделать все, чтобы травмированный как можно быстрей попал на прием к травматологу.

Доктор начинает диагностику с осмотра и сбора анамнеза. Обычно врачи-травматологи уже после осмотра знают, есть ли перелом, но тем не менее, рентген и/или компьютерная томография назначается всем. Это необходимо не только для констатации самого перелома, но и для того, чтобы убедиться, что нет переломов других костей.

Лечение перелома ключицы, в зависимости от состояния пострадавшего, может быть нехирургическим или же требовать немедленного хирургического вмешательства.

Если кость сломана, но ее концы не смещены, то все обойдется без операции. Руку со стороны сломанной ключицы фиксируют таким образом, чтобы ключица находилась в максимально правильном положении. Пострадавший ходит с фиксатором до тех пор, пока ключица не заживет полностью. Раньше фиксацию проводили посредством простыней, скрученных в жгут или даже гипса, но сейчас производители медицинских принадлежностей выпускают огромное количество фиксаторов, способных поддерживать руку в нужном положении – это и удобно и эстетично.

Перелом ключицы симптомы и последствия

Если травмированный испытывает сильные боли, то могут быть назначены болеутоляющие средства типа ацетаминофена.

За то время, пока больной носит фиксатор, мышцы плеча, со стороны перелома, ослабевают. Поэтому, как только кость несколько заживет, но фиксатор еще не будет снят, назначается не слишком активный массаж. Возможно, физиотерапевт сначала начнет массажировать руку в локте, а через день–другой добавит и массаж плеча. Этот подход позволит привести в норму мышцы руки, после перелома ключицы, то есть вернуть конечности подвижность и былую силу.

Кстати, после того как фиксатор будет снят, а кость заживет окончательно, назначается более агрессивная, леченая физкультура, которая позволит пострадавшему постепенно вернуться к привычному образу жизни.

Бывает, что совмещенный сначала перелом, вследствие неправильного ношения фиксирующей повязки, или каких-то других факторов, осложняется смещением осколков сломанной кости. Чтобы подобного не произошло, больной должен точно выполнять рекомендации по ношению фиксирующей повязки и время от времени посещать лечащего врача, дабы тот проверял состояние травмированной ключицы.

Другим осложнением считается большая шишка, иногда развивающаяся на месте перелома. Со временем, как правило, она становится меньше, но небольшой бугорок все же остается.

Если осколки ключицы смещены настолько, что их невозможно совместить вслепую – назначается операция, во время которой осколки совмещаются и закрепляются внутренними пластинами, костными имплантантами или винтами. Такой подход позволяет ключице правильно срастись, а после выздоровления травмированного, увеличивает силу его плеча.

Перелом ключицы симптомы и последствия

После операции может наблюдаться онемение участка кожи чуть ниже хирургического разреза. Через некоторое время это онемение пройдет полностью или значительно уменьшится.

Как правило, пластины и винты, которыми совмещали обломки ключицы, не удаляются и так, как вокруг ключицы почти нет мышц и жировой прослойки, их можно будет прощупать через кожу. А когда человек, после выздоровления, вынужден постоянно носить рюкзаки, или пользоваться ремнями безопасности, имплантанты могут стать источником неудобств. Если неудобства окажутся до такой степени раздражающими, что травмированный согласится на вторую операцию – имплантанты уберут.

Люди пожилые, курящие, страдающие диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подвергаются более высокому риску послеоперационных осложнений.

  • Инфицирование хирургического разреза.
  • Кровотечение из раны.
  • Сильная боль после операции.
  • Образование тромбов в ногах.
  • Повреждение кровеносных сосудов и/или нервов, расположенных вблизи сломанной ключицы.
  • Повреждение легкого.
  • Тошнота после наркоза.
  • Плохо заживающая послеоперационная рана.
  • Отторжение имплантатов.

Перелом ключицы симптомы и последствия

Будет ли проводиться операция или все ограничится ношением фиксирующей повязки, понадобится несколько месяцев, для того, чтобы ключица полностью зажила.

Большинство людей вернутся к обычной жизни не раньше чем через 3 месяца после травмы. Однако и тогда, прежде чем нагружать травмированную руку, больной должен поговорить с врачом и точно выяснить, каким образом это делать, в противном случае ключица может сломаться вновь и все придется начинать сначала.

Как только перелом ключицы заживет полностью, спортсменам не возбраняется вернуться к спортивной деятельности.

Больной Стаканов И.А. поступил в травмпункт, после того как упал с велосипеда, с жалобами на боль в районе ключицы. После осмотра врача и проведения рентгена был поставлен диагноз – перелом ключицы без смещения. Пациенту наложили фиксирующую повязку, дали обезболивающий препарат и отправили домой.

Пострадавший пришел на прием к врачу на третий день после наложения фиксатора. Из записи в амбулаторной карте следует, что Стаканов И.А. в этот день был в состоянии двигать пальцами и запястьем зафиксированной руки, без особых усилий. Врач порекомендовал больному выполнять, небольшие в амплитуде, движения плечом, объяснив, что это не помешает ключице срастись, но зато предотвратить мышцы плеча от атрофии.

Через три месяца, повторный рентгеновский снимок зафиксировал, что ключица у Стаканова И.А. зажила полностью. Пациент прошел двадцатидневный курс лечебного массажа и лечение иглоукалыванием, после чего был признан совершенно здоровым и способным, без опасности для здоровья, вернуться в велосипедный спорт.

Причины и симптомы, осложнения и реабилитация перелома ключицы

Перелом ключицы симптомы и последствияПрактически с самого рождения скелет человека переносит большие нагрузки – это опора всей массы тела, а для некоторых органов еще и его защита. Даже перелом ключицы влечет для здоровья неблагоприятные последствия, поэтому за его выздоровлением нужно наблюдать, а после грамотно составить меры реабилитации. Ключица – это опора для грудных костей и лопаток. По форме она схожа с S-образным ключом и ее легко пальпировать, так как находится она у основания шеи.

Разнообразные ситуации способны привести к такой травме, но чаще всего причины кроются в механическом воздействии. Это может быть удар каким-либо предметом, причем, даже если он направлен в область грудной клетки, ДТП, ушиб после падения.

Немалое значение имеет состояние костной системы, ведь иногда причины травмы – это лишь небольшой удар. Например, перелом ключицы гораздо легче получить ребенку или пожилому человеку, а вот здоровому взрослому нужен толчок гораздо большей силы.

Причины получения травмы иногда скрываются во внутренних проблемах. При остеопорозе, нехватке кальция или других болезнях, при которых костная ткань становится хрупкой, легко получить ее. Подвержены такой проблеме эпилептики. Причины в этом случае достаточно просты – падение с высоты собственного роста.

Перелом ключицы симптомы и последствияБольше всего перелому без смещения отломков подвержены дети. У них он протекает легче, поэтому уже спустя 10-14 дней им удается восстановиться настолько, что они могут пользоваться поврежденной рукой, поднимать ее и т. д. Это связано с тем, что у малышей обычно случаются «неполные» надломы, т. е. костная ткань не разрывается до конца, ее удерживает периост (надкостница).

Периостом называют особое покрытие кости, состоящее из соединительной ткани. Она обладает хорошей способностью быстро восстанавливаться, поэтому в месте травмы быстро возникает мозоль. Участок активно снабжается кровью. Благодаря надкостнице не только не происходит смещения, но и менее выраженной становятся болевые ощущения. Это покрытие существует и у взрослого человека, вот только она уже не способна выполнять тех же функций, что и в детстве.

В младшем возрасте причиной повреждения обычно становится падение, однако это может быть и следствием родовой травмы. Причем здесь играют роль сразу 2 фактора – это ошибка акушера и малая прочность костной ткани у новорожденных.

Обычный перелом ключицы не вызывает таких ярких ощущений, как в случае возникновения смещения кости. Некоторым и вовсе сложно определить симптомы, поскольку они похожи на признаки обычного ушиба. При травме присутствуют следующие симптомы:

  • боль;
  • гипертермия;
  • ограничение функциональной активности руки;
  • краснота;
  • хруст при попытке движений.
  • отек.

Симптомы обычно появляются спустя некоторое время, возникают они обычно в тот момент, когда появилась локальное воспаление, сопровождающее любую серьезную травму. Только боль может присутствовать с первого момента и постепенно усиливаться.

Перелом ключицы можно выявить, если обратить внимание не только на субъективные, но и на объективные симптомы. Для этого руку осматривают. В месте травмированной кости образуется бугорок, сама она деформируется, приобретает неправильное положение. Рука не просто не функционирует, но иногда и просто безжизненно висит.

Симптомы при осмотре дополняются низкой чувствительностью кожи в месте травмы, иногда человек ощущает онемение в пальцах. Заметна деформация не только кости, но и плеча – оно смещается назад, вперед и опущено.

Перелом акромиального конца ключицы относительно редок (15% от всех случаев), но лечится он теми же методами, что и травма в средней трети ее тела.

Перелом ключицы симптомы и последствияВ детском возрасте, если случился перелом ключицы, то достаточно наложить широкую тугую повязку. Как уже говорилось выше, целостность восстановится достаточно быстро, смещения нет, поэтому и гипс накладывать не нужно. Конечно,существуют и исключения, но опытный врач всегда подбирает нужную тактику лечения.

Чтобы отломки могли правильно срастись, а в дальнейшем не потребовалось повторной репозиции, необходима жесткая фиксация. Перед началом процедуры участок обезболивают, снимают шину, если она уже была наложена, и приступают к наложению гипса.

Обязательно используют на протяжении лечения и следующие медикаменты:

  • витамины,
  • анестетики,
  • диета с увеличенным количеством кальция,
  • иммуномодуляторы.

Если перелом ключицы не сопровождается смещением, то описанных выше методов будет достаточно для постепенного срастания ткани. Хирургическое вмешательство используют лишь в случаях, когда долгое время нет нужного результата или сращивание произошло неправильно. Применяют обычно метод остеосинтеза, т. е. отломки совмещают и их фиксируют при помощи металлической конструкции.

Даже если перелом ключицы был без смещения, он все равно может вызвать целый ряд осложнений:

Перелом ключицы симптомы и последствия

  • несращение;
  • артроз;
  • ухудшение работоспособности руки;
  • плексит;
  • косметические дефекты;
  • образование ложного сустава;
  • ограниченность двигательной активности;
  • вторичное смещение, возникшее в результате неправильной повязки или сокращения мышц;
  • гнойные инфекции;
  • остеомиелит;
  • сколиоз.

Кроме того, костные отломки способны повредить расположенные рядом нервные волокна, кожу, плевру.

При грамотной терапии перелом ключицы не провоцирует даже малых осложнений, особенно если смещения не произошло.

При неправильном сращивании кости понадобится провести повторную операцию. За восстановлением наблюдают путем периодического повторения КТ, МРТ или рентгенографии. Предплечье может остаться несколько деформированным или коротким, поскольку костная ткань срастается, но ее длина не восстанавливается.

Общий срок заживления составляет 8 недель, но только когда к травматологу обратились своевременно. В этот срок входит и период, необходимый для восстановления нормального функционирования руки. На протяжении этого этапа пациенту требуется выполнять упражнения. Мышечная масса могла убавиться, но так как срок нахождения в гипсе невелик, то мышечная атрофия не грозит.

Из курса физиотерапии, помимо ЛФК, помогают успешнее восстанавливаться такие меры, как:

  • фонофорез,
  • солевые теплые ванны,
  • ультразвук,
  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия.

От ответственности пациента при соблюдении рекомендаций на курсе реабилитации зависит, насколько быстро восстановится двигательная активность, кровоснабжение и общая работоспособность руки.

Возможно вас заинтересует:

Перелом ключицы: признаки, лечение и долгосрочный прогноз

Ключица – небольшая кость, которая находится между грудной клеткой и лопаткой. В непосредственной близости от ключицы проходят несколько крупных нервов и кровеносных сосудов. Тем не менее эти жизненно важные структуры, при переломе ключицы, травмируются редко, даже тогда, когда перелом оказывается со смещением.

Перелом ключицы – распространенная травма, которую может получить человек любого возраста.

Так как ключица является довольно длинной и тонкой костью, перелом, чаще всего приходится на ее середину. Реже кость ломается в первой или третьей трети.

Главным симптомом перелома ключицы, является боль в районе травмы.

  1. Плечо со стороны перелома опущено вниз и выдвинуто немного вперед.
  2. Пострадавший не может поднять руку, так как это движение вызывает острую боль.
  3. При попытке пошевелить рукой, травмированный испытывает чувство трения в месте перелома.
  4. Отек и, возможно, синяк вокруг сломанной ключицы.

Причина перелома ключицы – прямой удар в плечо при падении, или во время автомобильной аварии. Реже ключица ломается, когда происходит падение на вытянутую руку. Иногда, при прохождении по родовым путям, новорожденные получают трещины ключицы.

Если есть основание считать, что у человека произошел перелом ключицы, то следует зафиксировать в удобном для пострадавшего положении, зафиксировать руку и сделать все, чтобы травмированный как можно быстрей попал на прием к травматологу.

Доктор начинает диагностику с осмотра и сбора анамнеза. Обычно врачи-травматологи уже после осмотра знают, есть ли перелом, но тем не менее, рентген и/или компьютерная томография назначается всем. Это необходимо не только для констатации самого перелома, но и для того, чтобы убедиться, что нет переломов других костей.

Лечение перелома ключицы, в зависимости от состояния пострадавшего, может быть нехирургическим или же требовать немедленного хирургического вмешательства.

Если кость сломана, но ее концы не смещены, то все обойдется без операции. Руку со стороны сломанной ключицы фиксируют таким образом, чтобы ключица находилась в максимально правильном положении. Пострадавший ходит с фиксатором до тех пор, пока ключица не заживет полностью. Раньше фиксацию проводили посредством простыней, скрученных в жгут или даже гипса, но сейчас производители медицинских принадлежностей выпускают огромное количество фиксаторов, способных поддерживать руку в нужном положении – это и удобно и эстетично.

Если травмированный испытывает сильные боли, то могут быть назначены болеутоляющие средства типа ацетаминофена.

За то время, пока больной носит фиксатор, мышцы плеча, со стороны перелома, ослабевают. Поэтому, как только кость несколько заживет, но фиксатор еще не будет снят, назначается не слишком активный массаж. Возможно, физиотерапевт сначала начнет массажировать руку в локте, а через день–другой добавит и массаж плеча. Этот подход позволит привести в норму мышцы руки, после перелома ключицы, то есть вернуть конечности подвижность и былую силу.

Кстати, после того как фиксатор будет снят, а кость заживет окончательно, назначается более агрессивная, леченая физкультура, которая позволит пострадавшему постепенно вернуться к привычному образу жизни.

Бывает, что совмещенный сначала перелом, вследствие неправильного ношения фиксирующей повязки, или каких-то других факторов, осложняется смещением осколков сломанной кости. Чтобы подобного не произошло, больной должен точно выполнять рекомендации по ношению фиксирующей повязки и время от времени посещать лечащего врача, дабы тот проверял состояние травмированной ключицы.

Другим осложнением считается большая шишка, иногда развивающаяся на месте перелома. Со временем, как правило, она становится меньше, но небольшой бугорок все же остается.

Если осколки ключицы смещены настолько, что их невозможно совместить вслепую – назначается операция, во время которой осколки совмещаются и закрепляются внутренними пластинами, костными имплантантами или винтами. Такой подход позволяет ключице правильно срастись, а после выздоровления травмированного, увеличивает силу его плеча.

После операции может наблюдаться онемение участка кожи чуть ниже хирургического разреза. Через некоторое время это онемение пройдет полностью или значительно уменьшится.

Как правило, пластины и винты, которыми совмещали обломки ключицы, не удаляются и так, как вокруг ключицы почти нет мышц и жировой прослойки, их можно будет прощупать через кожу. А когда человек, после выздоровления, вынужден постоянно носить рюкзаки, или пользоваться ремнями безопасности, имплантанты могут стать источником неудобств. Если неудобства окажутся до такой степени раздражающими, что травмированный согласится на вторую операцию – имплантанты уберут.

Люди пожилые, курящие, страдающие диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подвергаются более высокому риску послеоперационных осложнений.

  • Инфицирование хирургического разреза.
  • Кровотечение из раны.
  • Сильная боль после операции.
  • Образование тромбов в ногах.
  • Повреждение кровеносных сосудов и/или нервов, расположенных вблизи сломанной ключицы.
  • Повреждение легкого.
  • Тошнота после наркоза.
  • Плохо заживающая послеоперационная рана.
  • Отторжение имплантатов.

Будет ли проводиться операция или все ограничится ношением фиксирующей повязки, понадобится несколько месяцев, для того, чтобы ключица полностью зажила.

Большинство людей вернутся к обычной жизни не раньше чем через 3 месяца после травмы. Однако и тогда, прежде чем нагружать травмированную руку, больной должен поговорить с врачом и точно выяснить, каким образом это делать, в противном случае ключица может сломаться вновь и все придется начинать сначала.

Как только перелом ключицы заживет полностью, спортсменам не возбраняется вернуться к спортивной деятельности.

Больной Стаканов И.А. поступил в травмпункт, после того как упал с велосипеда, с жалобами на боль в районе ключицы. После осмотра врача и проведения рентгена был поставлен диагноз – перелом ключицы без смещения. Пациенту наложили фиксирующую повязку, дали обезболивающий препарат и отправили домой.

Пострадавший пришел на прием к врачу на третий день после наложения фиксатора. Из записи в амбулаторной карте следует, что Стаканов И.А. в этот день был в состоянии двигать пальцами и запястьем зафиксированной руки, без особых усилий. Врач порекомендовал больному выполнять, небольшие в амплитуде, движения плечом, объяснив, что это не помешает ключице срастись, но зато предотвратить мышцы плеча от атрофии.

Через три месяца, повторный рентгеновский снимок зафиксировал, что ключица у Стаканова И.А. зажила полностью. Пациент прошел двадцатидневный курс лечебного массажа и лечение иглоукалыванием, после чего был признан совершенно здоровым и способным, без опасности для здоровья, вернуться в велосипедный спорт.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *