Перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости руки со смещением лечение и срок сростания

Главный вопрос, который возникает при п ереломе лучевой кости со смещением – необходимость хирургического вмешательства.

Однозначно проконсультировать по этому поводу могут только хирурги кисти, которым приходится заниматься устранением дефектов после неправильно выбранного способа лечения.

В большинстве случаев при переломе лучевой кости со смещением требуется хирургическое вмешательство, способное избавить от неправильного срастания костей. При наложении гипса часто возникает риск повторного смещения костей и, следовательно, деформации при их срастании.

При переломе лучевой кости со смещением в течение двух недель необходимо провести остеосинтез перелома. Остеосинтез — хирургическая репозиция отломков кости с помощью фиксирующих конструкций, позволяющих на длительный срок устранить их подвижность. Остеосинтез обеспечивает стабильную фиксацию в правильном положении костных отломков и позволяет до полного сращения стабилизировать зону перелома. Это один из основных методов лечения нестабильных переломов.

В качестве фиксирующих конструкций используют штифты, шурупы, гвозди, спицы, винты, изготовленные из материалов с химической, биологической и физической инертностью.

Репозиция – сопоставление костных фрагментов после перелома. Ее проводят при неудовлетворительном стоянии отломков, что зависит от степени тяжести травмы и возраста пациента.

Репозиция бывает закрытой и открытой. При закрытой репозиции отсутствует хирургический доступ к месту перелома, сопоставление отломков производится внешними средствами. Открытую репозицию применяют при невозможности правильно сопоставить отломки другим способом. При этом обнажается место перелома, проводится репозиция и устанавливается фиксирующая конструкция.

При грамотно проведенной операции руку можно задействовать в повседневной жизни спустя 8-10 дней, с тяжелой нагрузкой – через 1-2 месяца. Длительность самой госпитализации составляет неделю. Операция обычно длится около трех часов. Повязку и швы снимают через неделю после операции. Собственно, лучевая кость имеет способность к быстрому восстановлению без сопутствующих осложнений. Главное – правильно сопоставить ее смещение.

При переломе лучевой кости с умеренным смещением проводят внешнее сопоставление кости и гипсовую фиксацию. Длительность ношения гипса — порядка полутора месяцев.

Однако, даже при достаточно простых переломах и ношении гипса, часто происходит повторное смещение костей, вызывающих худшее развитие ситуации, чем сразу после травмы. Дефектное срастание костей можно исправить только хирургическим путем, иначе до конца жизни можно иметь искривленную больную руку.

Перелом лучевой кости со смещением: причины и лечение

Рука – это одна из важнейших конечностей для нашего организма, не даром ведь именно присутствие большого пальца дало возможность человеку развиваться.

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом руки – это настоящий стресс для всего организма, а повреждение со смещением кости – стресс вдвойне.

Перелом лучевой кости со смещением – это довольно-таки серьезное повреждение руки, которое связано с нарушением функционирования предплечья. Как правило, данное повреждение вызвано вследствие непрямой травмы.

В мед. практике, повреждение лучевой кости считаются явлением очень распространенным, т.к. эта часть конечности входит в состав наиболее часто используемой части руки.

Как правило, ломается отдел, который расположен рядом с кистью. Такие переломы встречаются в 30% случаях из общего количества. Подобная травма встречается чаще всего у людей в возрасте и у женщин.

Все виды переломов делятся на виды:

По направлению смещения выделяют 2 вида:

  1. Сгибательный. При таком виде перелома, воздействие оказывается на тыльную часть руки. При этом обломок конца кисти уходит к поверхности ладони;
  2. Разгибательный. При таком виде перелома, смещение обломка происходит к тыльной стороне предплечья. Это связано с тем, что основной удар приходится на лицевую часть ладони. Данный вид принято считать наиболее распространенным.

Также можно выделить другие виды таких травм:

  1. Внесуставные. В данном случае сустав не затрагивается полностью и остается целым;
  2. Внутрисуставные. При таком виде перелома линия распространяется на сустав запястья;
  3. Оскольчатый. Данный диагноз может быть поставлен только тогда, когда кость сломана в трех и более местах;
  4. Открытый. Такой вид перелома сопровождается повреждением мягких тканей. Он бывает первично открытым, когда повреждения пришлись не только на сустав, но и на кожу. Также бывает вторично открытым, когда кость повреждает ткани внутри руки.

Перелом лучевой кости со смещением

Важно также отметить, что данная травма может быть сопровождена со смещением. Это сильно усложняет положение вещей. Дело все в том, что обломки, которые были смещены, могут не иметь общих точек соприкосновения или же иметь, но только не в том месте, где они должны срастаться. Если сращивание пройдет неправильно, то функционирование руки может быть полностью невозможным.

Получить перелом со смещением можно, если упасть на вытянутую руку. Как правило, так и случается. Человек может упасть, например, из-за гололеда или с велосипеда. Часто подобные повреждения возникают при авариях. Еще есть и такое, что на запястье падает очень тяжелый предмет, но такие случаи – редкость.

Также следует отметить, что получить перелом руки со смещением может абсолютно любой человек. Однако если кости хрупкие (например, подростковые) риск повреждения сильно возрастает. Такие кости имеют не только подростки, но и люди, страдающие остеопорозом. У них костная ткань становиться более хрупкой и не может противостоять даже малейшему воздействию на руку.

Перелом лучевой кости виден сразу, даже без каких-либо обследований.

Перелом лучевой кости очень часто путают с повреждениями запястья. Действительно эти части очень близко расположены друг к другу, поэтому они имеют схожие симптомы.

  • При переломе человек в первый промежуток времени ощущает острые болевые ощущения;
  • При такой травме возможен характерный хруст, однако многие, находясь в шоковом состоянии, не обращают на это внимания;
  • Перелом будет сразу заметен, если произошло сильное смещение. Внешний вид запястья очень сильно измениться: появиться бугор или же вмятина;
  • Обязательно появиться отек. Кисть руки сильно увеличиться в размерах и распухнет;
  • Если же обломок кости повредит какой-либо сосуд, то должен появиться синяк;
  • Кожа на руке покраснеет;
  • Может наблюдаться пониженная чувствительность пальцев;
  • Любые попытки пошевелить рукой будут сопровождаться резкой болью;
  • Боль может прекратиться спустя сутки после нанесенной травмы. Если рука перестала болеть, это не обозначает, что все теперь нормально.

Оказание первой помощи при подобных травмах заключается в:

Перелом лучевой кости со смещением

  1. Для того чтобы не произошло дальнейших повреждений, руку следует полностью обездвижить. Для этого можно наложить так называемую шину, например, доску. Предмет размещается рядом с кистью, а после накладывается повязка;
  2. Открытый перелом следует обработать антисептиком. Это делается для того, чтобы инфекция не попала в рану;
  3. К месту поражения прикладывается на 15-30 мин. холодный компресс. Постоянно держать такой компресс не стоит, ведь вы рисуете обморозить ткани;
  4. Такой перелом требует обращения в мед.центр.
  1. Во-первых, необходимо вправление – перелом вправляют под местным наркозом при помощи специальных аппаратов или же ручным способом;
  2. После вправления на кисть накладывается специальная шина. Срок фиксации такой шины составляет 4-7 недель, в зависимости от степени заживления;
  3. После того, как спадает отечность, шину укрепляют бинтами;
  4. Для того чтобы контролировать повторное смещение проводят рентген (спустя неделю после вправления).

В некоторых случаях требуется быстрое соединение обломков кости. Подобное вмешательство помогает избежать неправильного сращивания, сокращая при этом срок восстановления

Именно для того чтобы кости при переломе быстро срослись, нужно обеспечить организму достаточное количество кальция, которое можно найти в молоке, твороге и т.д.

Усвоению кальция может мешать через чур жирная пища.

Существует целый спектр продуктов, которые способны не только давать организму кальций, но и способствовать восстановлению костной ткани питательными веществами. При переломах необходимо в свое питание в обязательном порядке включить:

Исключить из своего рациона следует:

Эти продукты будут только замедлять процесс восстановления.

Способы восстановления после перелома лучевой кости со смещением

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением вынуждает пациента упорно и терпеливо выполнять все предписания врача. Такой перелом – одна из самых частых травм в медицинской практике. Это объясняется тем, что во время инцидента человек, защищаясь, выставляет руку вперед в качестве амортизатора. Это действие приводит к частичному или сильному ее повреждению.

Перелом лучевой кости со смещением

Лучевая кость является частью предплечья – самого подвижного места руки. Эта довольно хрупкая кость с возрастом становится тоньше. Поэтому подобные травмы чаще получают пожилые люди. Перелом лучевой кости также присущ женщинам среднего возраста с явлениями остеопороза. Во время активных игр и неблагоприятных падений такие переломы получают дети.

В большинстве случаев травмируют дистальный метаэпифиз лучевой кости. Он находится рядом с кистью. Такая разновидность повреждений самая распространенная. Поэтому травму называют переломом в типичном месте.

Ушиб следует незамедлительно показать врачу-травматологу. Важно осознавать серьезность травмы, даже если смещение незначительное. Поврежденная головка лучевой кости и образовавшиеся костные фрагменты могут:

  • неверно сформировать поверхность сустава;
  • порождать регулярный болевой синдром;
  • ограничивать подвижность лучезапястного сустава.

Существует два вида переломов лучевой кости, связанные с направлением смещения:

  1. Разгибательный (обломки кости смещаются в направлении к лучу и тылу).
  2. Сгибательный (воздействие направлено на тыльную сторону кисти, а фрагмент дистальной части лучевой кости отходит к поверхности ладони).

Кроме того, имеют место следующие типы схожих повреждений:

  • оскольчатые (кость переломана более чем в трех местах);
  • внутрисуставные с отрывом шиловидного отростка (чаще всего вследствие таких травм случаются переломы лучезапястного сустава);
  • внесуставные (сустав не травмируется);
  • открытые (бывают первично открытыми: сначала была повреждена кожа, а потом кость; вторично открытыми: мягкие ткани и кожа были травмированы сломанной костью);
  • закрытые (ткани и кожа остаются целыми).

Зачастую в подобных случаях происходит перелом головки кости, повреждается лучевой сустав локтя, отрывается шиловидный отросток.

Если лучевая кость сломана без смещения, то вылечить ее не составит особого труда. В противном случае ситуация осложняется. Сломанные части кости могут не совмещаться, что приведет к неправильному их сращиванию.

Симптоматика повреждения в типичном месте подобна травмированию запястья. Во время появления патологии отмечают:

  • внезапную интенсивную боль в момент ушиба и сразу после него;
  • своеобразный хруст;
  • при переломе с большим смещением появляется выпуклость или вмятина в районе запястья;
  • если костный обломок повредил сосуд, то развивается гематома;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • онемение, покалывание, ощущение холода, нарушение подвижности и чувствительности, если травмированы нервные окончания;
  • болевые ощущения при попытках пошевелить рукой или кистью;

Отсутствие боли через некоторое время после ушиба не говорит о том, что рука не повреждена.

До осмотра пострадавшего специалистами ему обязательно оказывают первую медицинскую помощь. Она заключается в осуществлении таких процедур:

  1. Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.
  2. Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.
  3. Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.
  4. Обращении за профессиональной помощью.

В медицинском учреждении до проведения лечения (с целью оценки характера повреждений) делают рентген. Если снимок показал перелом со смещением, то следует безошибочно состыковать поврежденные фрагменты костей. Для осуществления репозиции обломки поправляются с помощью специальных аппаратов.

Перелом лучевой кости со смещениемДелается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.

Иногда ручным способом сделать репозицию нет возможности. В таких случаях проводится операция или закрытая репозиция обломков через кожные покровы с применением спиц. В других случаях используют внешние фиксирующие аппараты (пластины и винты). Если смещения не произошло, то просто накладывают гипс. Его носят несколько недель.

Методы консервативного лечения наиболее уместны при травмировании детей. Чтобы не допустить смещения, надо контролировать срастание костной ткани с помощью регулярной рентгеноскопии.

После снятия гипса больному надо привести в норму подвижность верхней конечности. Реабилитация после перелома лучевой кости должна проходить под постоянным наблюдением доктора. Это обусловлено тем, что травма может дать начало довольно серьезным осложнениям, вплоть до утраты двигательной способности.

Восстановительный период проходит не менее 21 дня. В него входят физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, диета.

При переломе в типичном месте ЛФК назначают сразу после освобождения от гипса. Специалисты советуют за несколько дней перед началом прохождения курса лечебной физкультуры провести небольшую разминку (сгибать и разгибать руку). Это даст возможность подготовить атрофировавшиеся мышцы к большей нагрузке.

Для восстановления двигательной функции руки используют специально подобранный комплекс упражнений.

Первую неделю его рекомендуют проводить в теплой воде. Это облегчает выполнение упражнений, снимает напряжение и уменьшает нагрузку.

Руку по локоть опускают в емкость с водой. При этом пластично осуществляют повороты кисти с помощью запястного сустава и делают движения ею вверх и вниз. Такая водная гимнастика хорошо помогает разрабатывать травмированную конечность. Ее применение приносит более быстрый результат. Лечебная физкультура выполняется самостоятельно дома или на занятиях ЛФК под руководством инструктора.

Обязательно следует выполнять упражнения, направленные на восстановление мелкой моторики. Специалисты рекомендуют собирать спички, мозаику, пазлы, нанизывать бусы.

Упражнения выполняют таким образом, чтобы нагрузка на травмированный сустав была равномерной. Нельзя в короткий срок восстановить нормальную двигательную функцию руки. Это надо делать, постепенно повышая силу и продолжительность нагрузки. В противном случае последствия могут быть негативными.

Лучше, чтобы зарядка проходила под наблюдением специалиста, который объяснит, как правильно делать упражнения и проследит за их безопасным выполнением. Для большего эффекта гимнастикой надо заниматься систематически. Трудотерапия и активные игры станут хорошим подспорьем в восстановлении двигательной функции верхней конечности.

С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.

Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.

На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия. Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.

Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.

Следует осознавать, что запоздавшая и неверная терапия приводит к грозным последствиям в будущем, которые заключаются в ограничении подвижности и появлении болевого синдрома.

Лечение и сроки срастания после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости со смещением

При переломе лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависит от многих факторов. Зачастую переломы лучевой кости происходят, если человек падает на вытянутую руку. Если человек после перелома лучевой кости не обращается за медицинской помощью, либо во время лечения происходит повторное смещение костных отломков, то дистальный отдел в руке очень долго и неправильно срастается.

Чтобы говорить про переломы лучевой кости, стоит разобраться в строении предплечья, в котором она находится. Итак, предплечье человека состоит из двух длинных костей, которые являются трубчатыми — лучевая и локтевая кость. Эти две кости располагаются параллельно друг другу и соединяются между собой плечевой костью в локтевом суставе. Внизу руки (дистальная область) они соединены с основанием запястья, это соединение называется лучезапястным суставом.

Перелом лучевой кости со смещением

Между собой лучевая и локтевая кости соединяются натянутой между внутренними поверхностями межкостной мембраной, которая очень прочная и эластичная. Работая в паре с мышцами, они участвуют в амплитудных движениях, поворачивая предплечье внутрь и наружу. Лучевая кость является более тонкой по сравнению с локтевой костью, в области локтя у нее есть цилиндрическая головка, а в области запястья две поверхности. На конце кости имеется небольшое образование под названием шиловидный отросток.

Перелом лучевой кости запястья делится на несколько видов. Кость практически всегда ломается на расстоянии около трех сантиметров от запястья, чаще повреждение возникает на правой руке, так как она является ведущей, левши же наоборот, получают перелом левой руки. Зачастую возникает трещина лучевой кости, то есть неполный перелом. Длительность заживления такой травмы меньше, чем при полном переломе.

Когда человек падает на ладошку, происходит перелом Коллиса, во время которого костный отломок смещается в тыльную сторону. Когда удар приходится на тыльную сторону, а смещение отломка происходит на сторону ладошки, возникает перелом Смита. Наиболее часто происходит перелом лучевой кости в типичном месте, которое является самым тонким на всей кости. Повреждения кости в других местах можно встретить гораздо реже.

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом луча в типичном месте может быть закрытым, когда кожа не повреждается и открытым, с повреждением кожи. Перелом лучевой кости руки со смещением чаще бывает открытым, поскольку костные отломки довольно острые. Закрытый перелом лучевой кости со смещением можно встретить только в случаях, когда кость сместилась не сильно.

Переломы луча в типичном месте со смещением случаются, когда костные отломки смещаются по отношению друг к другу. В травматологи есть несколько типов таких травм:

  1. Закрытый перелом со смещением является более благоприятным для пациента, чем открытый и срастается за более короткий период. Кость находится внутри, осложнения возникают крайне редко, потому что к травме не проникает инфекция из окружающей среды.
  2. При открытом переломе костные отломки проходят сквозь кожу пострадавшего, в рану попадают бактерии, которые обитают во внешней среде, вызывая осложнения. При открытом переломе лучевой кости лечение, и реабилитация длится дольше, чем при закрытом.
  3. Внутрисуставный перелом происходит в суставе, при такой травме в полость сустава проникает кровь, которая вытекает из поврежденной кости. Это чревато гемартрозом, который может нарушить нормальную работу травмированного сустава.

Перелом лучевой кости без смещения происходит потому, что в нижней части руки намного меньше мышечной ткани, чем на плече. Таким образом, при получении травмы, силы мышц, особенно у человека, не занимающегося спортом, недостаточно, чтоб сдвинуть с места костный отломок. Перелом в типичном месте без смещения чаще бывает неполным, то есть, обычной трещиной в кости.

Оскольчатый перелом происходит при большом количестве костных отломков и может быть как открытого, так и закрытого типа. Если кость как бы вжимается в саму себя, возникает вколачивание и происходит вколоченный перелом.

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением может привести к различным осложнениям. Некоторые из них являются ранними, возникающими сразу же после получения травмы, другие возникают спустя какое-то время, если назначено неправильное лечение, или оно отсутствует вообще. Если повреждена лучевая кость, перелом может привести к следующим проблемам:

  • повреждаются нервы и кровеносные сосуды;
  • травмируются сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев;
  • происходит отек Турнера;
  • возможно возникновение травматического остеопороза;
  • может разорваться мышечная ткань предплечья;
  • рана может инфицироваться, что чревато флегмоной костной ткани;
  • часто происходит развитие остеомиелита.

Если же лечение и реабилитация проводятся неправильно или не проводятся вообще, то возникают поздние осложнения:

  • развитие контрактуры сустава в запястье;
  • возникновение анкилоза;
  • развитие парезов и параличей в кисти из-за того, что повреждены сосуды и нервные окончания;
  • остеомиелит, который возникает из-за того, что во время лечения применялся остеосинтез.

Если человек пренебрегает лечением, то сломанные кости срастаются в неправильном положении. Неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением грозит постоянными болями и нарушением функциональности кисти в будущем.

Если человек сломал лучевую кость, после травмы возникает следующая клиническая картина:

  1. Возникновение сильного болевого синдрома;
  2. Наличие кровоподтека;
  3. Возникновение отечности окружающих тканей;
  4. Возникновение характерного хруста в месте травмы;
  5. Изредка онемение кисти;
  6. Происходит деформация кисти из-за смещения.

Перелом лучевой кости со смещением

Людей, получивших травму, всегда интересует, как долго может срастаться сломанная лучевая кость. Срок сращения и период восстановления зависит от вида травмы, от того, какое было назначено лечение и как пациент придерживается рекомендаций доктора.

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат. При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Перелом лучевой кости со смещением

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью. Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера. Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы. На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию. Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению. Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков. Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

После того как врач снимет гипсовую повязку, начинается реабилитация, которая включает в себя массаж руки, прохождение курсов физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез, прогревание парафином и другие), разработка руки специальными физическими упражнениями. Специальная лечебная физкультура разрабатывается доктором индивидуально в каждом конкретном случае.

Во время реабилитации сросшаяся кость еще какое-то время остается слабой, потому ее не следует нагружать. В пищу нужно употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Если такой возможности нет, следует принимать специальные витаминные комплексы.

Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разрабатывать руку после травмы

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

Перелом лучевой кости со смещением

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Перелом лучевой кости со смещениемПосмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О характерных симптомах и лечении болезни Кенига коленного сустава прочтите по этому адресу.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
  • небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Перелом лучевой кости со смещением

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

  • перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
  • перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
  • перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

По степени повреждения кожи различают:

  • первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
  • вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Перелом лучевой кости со смещением

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

  • как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
  • приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
  • если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
  • у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

  • отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
  • инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
  • падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
  • ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

  • характер перелома (полный или частичный);
  • локализации поражённого участка;
  • насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Перелом лучевой кости со смещениемПосмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

  • ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
  • перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
  • скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
  • чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
  • в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о появлении следующих признаков:

  • снижение чувствительности кисти;
  • отёчность зоны повреждения;
  • бледный цвет кожи на пальцах рук.

Перелом лучевой кости со смещением

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.

Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.

Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.

Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.

Специалисты физкабинета проводят:

  • массаж;
  • фонофорез;
  • комплекс лечебной физкультуры пополняется новыми упражнениями.

Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *