Перелом ребра лечение

перелом ребра лечение

Самое распространенное повреждение груди – это перелом ребер, часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов). Поэтому перелом ребер — довольно тяжелая и болезненная травма, которая иногда может привести к летальному исходу. При такой травме не стоит заниматься самолечением, возможны осложнения при неправильном лечении.

Проявляется перелом ребер, как сильная боль при вдохе и выдохе в области повреждения груди; образование гематом (синяка); кровотечение через верхние дыхательные органы.

Лечение данной травмы следующее: В-первую очередь это блокада поврежденной части грудной клетки – обезболивание. При необходимости выполняют пункцию, выводят скопившуюся кровь из груди. Так же является немаловажным этапом лечения — покой. Период реабилитации занимает четыре и более недель.

Перелом ребра лечениеГрудная клетка имеет две границы: верхнюю и нижнюю. Верхняя граница — линия проходящая по верхней части грудины и ключицы до лопаток, а сзади она представляет собой отросток седьмого шейного позвонка. Нижняя граница – линия идущая по краю реберных дуг и краям передних концов свободных нижних ребер, а сзади это двенадцатое ребро и отросток двенадцатого грудного позвонка.

Внутренняя часть грудной клетки покрыта внутригрудной фасцией (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц) с прилежащим париетальным листком плевры (оболочка, состоящая из двух листков: один облегает легкие, другой покрывает стенки грудной полости и диафрагму).

Костная основа грудной клетки в наружи покрыта грудными мышцами и длинными мышцами спины. Так же она со всех сторон снабжена сосудами и нервами.

Повреждения грудной клетки бывают: открытыми и закрытыми:

  • Закрытые повреждения возникаю при ударе, что приводит к сдавливанию грудной клетки. Как следствие возникают: ушибы, ссадины, гематомы (синяки), переломы ребер, сдавливание грудной клетки.
  • Открытые повреждения: возникают тоже при ударе грудной клетки, а так же в следствии огнестрельных ранений и не только.

Повреждение груди серьезная травма и она может обернуться не только переломом ребер, но и повреждением внутренних органов. Таких как дыхательных путей, сердечнососудистой системы, а так же к повреждению межреберных сосудов.

В закрытых повреждениях грудной клетки самым распространенным повреждением является перелом ребер. Чаще всего переломы возникаю в задней и средней подмышечных линиях. Ребра ломаться при прямом и непрямом воздействии.

Во время прямого воздействия ребро прогибается вовнутрь, и обломок ребра может повредить внутренние органы.

При непрямом воздействии возникает сдавливание грудной клетки, перелом в данном случае возникает вокруг участка сдавливания. При таком воздействии бывают переломы большего числа ребер.

  • Резкие боли в грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и выдохе.
  • Дыхание поверхностное – учащенное. Возникают условия для застойных явлений, и развивается посттравматическая пневмония. Это самая главная опасность и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.
  • Поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании.
  • При переломах задних отделов ребер проявление дыхательных расстройств мало выражены.
  • Возможны обильные кровотечения в грудную клетку, которые не редко заканчиваются смертью. Из-за несвоевременного обращения к специалисту. При данном повреждении, нельзя заниматься самолечением. Следует, срочно обратится к врачу, и пройти обследование на выявление тяжести повреждения. При необходимости прибегнуть к лечению прописанного врачом.
  • Кровотечения через верхние дыхательные органы, воздух и жидкость в грудной клетке.
  • Боковые и передние переломы переносятся очень тяжело, сопровождаются расстройствами легочной вентиляции. Нарушается газообмен в организме.

Методы воздействия на ребра:

Перелом ребра лечение

Перелом ребра лечение

Перелом ребер часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов).

Если дыхание поверхностное и учащенное могут возникнуть застойные явления, и развиться посттравматическая пневмония. Это довольно опасное и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.

Следует сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно есть перелом ребер или нет.

Как было выше сказано, при данном повреждении, не следует заниматься самолечением. На место травмы нужно положить холод и как можно скорее показаться специалисту.

При сильных болях, чтобы избежать застойных явлений и посттравматической пневмонии, впервые дни после травмы использую новокаиновые блокады в местах переломов.

Повязки не накладывают, потому что они ограничивает дыхательные движения, что плохо сказывается на восстановительном периоде, вследствие чего возможны осложнения в виде пневмонии и плеврита. Период реабилитации в не осложненных случаях занимает 3—4 недели.

Обратите внимание: рекламные сообщения не размещаем.

Перелом ребер: причины, виды, симптомы и методы лечения

Одной из наиболее распространенных травм грудной клетки является перелом ребер. К тому же это повреждение относится к самым частым переломам костей. Когда ребра ломаются? Во время падения, драки, автомобильной или иной аварии, в процессе занятий спортом вполне можно получить эту травму.

Повреждение является потенциально небезопасным для жизни человека, ведь поломанное ребро может повредить важные кровеносные сосуды, сердце, легкие или другие внутренние органы. Поэтому очень важно оказать потерпевшему своевременную квалифицированную помощь.

Перелом ребра лечениеСамолечением при данном повреждении заниматься запрещено, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не навредить его здоровью. Все, что можно сделать — это оказать доврачебную помощь, вызвать врача или транспортировать больного в лечебное учреждение (при невозможности дождаться бригаду скорой помощи).

Прогноз при данной травме весьма благоприятный. При верной и своевременной врачебной помощи пациент полностью выздоравливает за 1-2 месяца.

Причин перелома ребер довольно много. Можно обобщить их в 3 основные группы:

  • перелом вследствие падения;
  • перелом вследствие прямого удара в ребра;
  • перелом в результате сильного сдавливания грудной клетки.

Выделить более распространенную группу причин переломов ребер довольно сложно. Ведь в любом возрасте любой человек может упасть, попасть в аварию или получить серьезную бытовую травму.

  • Пожилой возраст. Из-за потери своей эластичности кости пожилых людей намного легче и чаще ломаются.
  • Остеопороз тоже увеличивает риск перелома ребер из-за потери костями своей прочности.
  • Раковые поражения ребер, которые уменьшают прочность костей.
  • Генетические нарушения в строении скелета.
  • Занятия травматичными видами спорта, например, хоккеем, футболом и т.д.

Перелом ребер может произойти 2 механизмами:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт.

  • Прямой. Он подразумевает повреждение каким-либо травмирующим фактором грудной клетки в одном месте. При этом одно или несколько ребер прогибаются, а затем ломаются. Очень часто при этом происходит повреждение внутренних органов.
  • Непрямой. В том случае перелом наступает вследствие сильного давления на ребра. Чаще всего происходит сдавливание впереди или сзади, в результате чего ребра трескают по бокам. Этот вид травмы носит название «раздавленной груди».

Перелом ребра лечениеЧаще всего перелом ребра происходит в месте наибольшего его сгиба, а именно, вдоль боковой поверхности грудной клетки.

Если происходит перелом одного ребра, то его отломки смещаются довольно редко. Но если сломалось одновременно несколько ребер, то смещение отломков происходит практически всегда и грозит серьезными осложнениями.

Если острыми концами отломков повреждается плевра и легкие, то развиваются довольно тяжелые состояния — пневмоторакс и гемоторакс.

Пневмоторакс заключается в скоплении воздуха в грудной клетке, а гемоторакс соответственно — к скоплению крови в промежутке между наружными и внутренними плевральными листками.

В зависимости от характера повреждения кости выделяют:

Кроме этого, выделяют закрытые и открытые переломы ребер. Первый вид встречается намного чаще и в свою очередь подразделяется на несложные и сложные переломы. Несложными называются те переломы, которые не причиняют никаких осложнений. Если же из-за перелома ребра были повреждены кровеносные сосуды, легкие, селезенка либо иные органы грудной клетки, то такой перелом будет носить название сложного.

Открытые переломы ребер — большая редкость. Их образование может спровоцировать мощный удар в грудину или же огнестрельное ранение. При этом наблюдается сильное кровотечение из образовавшейся раны. Кровь при этом вытекает пеной, издавая хлюпающие звуки.

Наиболее часто случаются переломы 5-8 ребер. Реже всего ломаются 11 и 12 ребра.

Симптомы при переломе ребер могут отличаться в зависимости от количества поврежденных костей, характера их повреждения и наличия осложнений. Наиболее просто распознать перелом 1-2 ребер при сохраненном сознании потерпевшего.

Симптомы перелома одного или двух ребер без повреждения внутренних органов:

  • Болезненность места перелома ребра. В период покоя боль имеет ноющий и тупой характер, а во время вдоха или кашля резко усиливается и становится острой. Более выраженный болевой синдром при повреждении передней части ребер, так как задняя их часть имеет меньшую амплитуду движений, что обеспечивает меньшее смещение костных отломков.
  • Перелом ребра лечение«Оборванный вдох». При намерении сделать глубокий вдох, уже на его начале, ощущается настолько сильная боль, что приходится его прекратить (оборвать).
  • Поверхностное дыхание. «Оборванный вдох» приводит к частому поверхностному дыханию.
  • Характерное положение тела. Для уменьшения выраженности болей пострадавший непроизвольно принимает такое положение тела, при котором становятся минимальными движения места травмы. Это выражается сжатием грудной клетки руками, либо наклоном туловища в сторону поражения.

Как видите, при переломе даже нескольких ребер без поражения внутренних органов, серьезных нарушений дыхания не происходит. Но пострадавший все же чувствует сильную боль, дискомфорт и некоторую ограниченность движений. А невозможность полноценно вдохнуть может спровоцировать приступ паники.

Помимо описанных выше субъективных симптомов, могут проявляться и объективные признаки перелома ребра, то есть те, которые могут быть определены врачом или иным человеком, оказывающим помощь. Это:

  • деформация грудной клетки в месте перелома ребра;
  • гематома, отечность и припухлость тканей в области перелома;
  • подкожная эмфизема;
  • открытые раны в месте перелома;
  • крепитация.

Симптомы перелома нескольких ребер:

  • Тяжелое нарушение дыхательной функции, сопровождающееся учащенным дыханием (более 30 вдохов-выдохов в минуту). Дыхание при этом становится поверхностным и не способным поддерживать газообмен на необходимом уровне. В результате этого развивается кислородное голодание, проявляющееся посинением губ, пальцев на руках, потерей сознания.
  • Выраженная деформация грудной клетки. При этом на ее изменения влияет не только смещение отломков ребер, но и отечность окружающих тканей.

Врач проводит осмотр пациента, а также его опрос, для уточнения условий получения травмы.

Во время осмотра особое внимание уделяется участию грудной клетки в процессе дыхания. При этом наблюдают за равномерностью движений правой и левой половин.

Перелом ребра лечениеВо время диагностики пострадавшего просят сделать глубокий вдох. При наличии перелома ребра при вдохе возникает острая боль, которая является причиной прерывания вдоха. Этот симптом носит название «прерванный вдох» и характерен только для перелома, даже при сильных ушибах он отсутствует.

Проводится и пальпация места повреждения. При этом выражена сильная болезненность травмированного участка, может слышаться хруст и ощущается деформация кости.

Помимо этого используются и инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография дает возможность четко увидеть место перелома одного или нескольких ребер, а также некоторые другие повреждения грудной клетки.
  • Компьютерная томография дает еще более отчетливую информацию о месте повреждения. Этот вид исследования позволяет определить наличие даже самых мелких трещин, а также повреждения кровеносных сосудов и мягких тканей.
  • Магнитно-резонансная томография используется в тех случаях, когда предыдущие 2 метода не дали полной картины травмы. Она дает возможность выявить даже самые незначительные повреждения костей и мягких тканей.
  • Остеосцинтиграфия используется для диагностирования трещин костей в результате повторных травм. В ходе исследования пациенту вводят радиофармацевтический препарат, который концентрируется в местах заживления костей. При помощи специального аппарата фиксируются эти скопления и дается оценка состоянию костей.

При переломе ребер необходимо вызывать неотложную помощь либо транспортировать потерпевшего в медицинское учреждение. Однако пока это будет осуществляться, необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

Перелом ребра лечениеНеобходимо организовать свободный доступ свежего воздуха.

Положение тела должно быть сидячее либо полусидя с опорой на спину. Если потерпевший не может сидеть, то необходимо подложить ему под спину подушку или валик из подручных материалов и придать полулежачее положение. Необходимо, чтобы головная часть тела была приподнята хотя бы на 5-10 см, что позволит снизить приток крови к плевральным полостям и обеспечить вентиляцию легких.

Для облегчения состояния необходимо дать любой обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол).

В последнее время не рекомендуют самостоятельно накладывать тугую повязку вокруг грудной клетки. Ведь неумелое ее накладывание может повлечь за собой еще большее смещение отломков и повреждение внутренних органов.

Немного иная помощь будет при открытом переломе ребер. В таких случаях отломки ребер повреждают не только плевру и легкие, но и кожу. В результате этого воздух свободно попадает в грудную клетку и так же просто покидает ее. Это состояние крайне тяжелое и опасное для жизни.

В таких случаях выполняются все пункты помощи, как при обычном переломе ребер. Кроме этого, понадобится наложить окклюзионную повязку для обеспечения герметичности грудной клетки.

Перелом ребра лечениеВ идеале она должна выполняться в такой последовательности:

  • антисептиком обрабатывают края раны;
  • рану накрывают стерильной салфеткой, а затем слоем ваты;
  • сверху на вату кладется полиэтиленовая пленка, площадь которой больше за площадь раны;
  • сверху все туго закрепляется пластырем либо бинтом.

Естественно, не всегда есть необходимые составляющие для такой повязки. Однако следует стремиться к максимально возможной стерильности, смело заменяя рекомендуемые материалы, имеющимися в наличии.

Если у пострадавшего наблюдаются:

  • выделение пенистой крови изо рта;
  • посинение губ, цианотичный цвет лица;
  • потеря сознания,

то транспортировать его самостоятельно не рекомендуется. Эти симптомы сигнализируют о массивном повреждении органов грудной клетки.

Лечение не осложненных переломов ребер заключается в наложении повязки и обезболивании. Если же перелом осложнен, то проводятся все необходимые меры для стабилизации состояния пациента и приведения в норму его жизненных показателей.

Для обезболивания при переломе ребер применяются препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Диклак, Нимесил, Нимесулид и др.), а в особо сложных случаях и наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).

Если присутствует подозрение на инфекционное осложнение либо пневмонию, то назначаются антибактериальные средства. При инфекционных осложнениях препаратами выбора являются Цефтриаксон либо Амоксиклав. При пневмонии препарат подбирается с учетом чувствительности микроорганизмов к применяемым лекарственным средствам. Кроме антибиотиков в таких случаях назначаются отхаркивающие препараты.

При необходимости делают новокаиновую блокаду. Она заключается в введении при помощи шприца обезболивающего препарата в место повреждения.

Перелом ребер для успешного срастания требует наложение поддерживающего гипса или повязки.

Перелом ребра лечениеГипс накладывается в тех случаях, когда человек сможет длительное время с ним находиться (молодые люди, не имеющие патологий). Если же есть какие противопоказания к гипсовой повязке, то накладывают круговую не сдавливающую повязку.

При двусторонних переломах или образовании реберных панелей необходимо применение специальных пластин, обеспечивающих неподвижное нахождение отломков костей для их правильного срастания.

Во время лечения переломов ребер применяется электрофорез, УВЧ-терапия.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

При обычных переломах операций не требуется. Но в случаях, когда развивается осложнение, которое невозможно устранить консервативными методами, проводят необходимые хирургические манипуляции.

Показаниями к оперативному вмешательству служат:

  • гемоторакс;
  • пневмоторакс;
  • открытая рана грудной клетки;
  • повреждение сердца, легких, крупных кровеносных сосудов;
  • сильное смещение костных отломков.

В восстановительный период после перелома ребер показана лечебная физкультура и специальная дыхательная гимнастика. При переломе 1-2 ребер лечение может проводиться в домашних условиях и займет около месяца. Если же перелом ребра не единичен, то лечение проводят в условиях стационара и занимает оно намного больше времени.

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое. Читать далее >>>

Перелом ребер симптомы, диагностика, лечение

Среди всех видов переломов наиболее распространенным является перелом ребер. По статистике, более 15 процентов всех переломов приходится именно на данный вид повреждений.

К основным факторам, провоцирующим переломы, относятся: бытовой и производственный травматизм, аварийность на дорогах. Данному виду травмы наиболее подвержены люди старшего возраста. Это напрямую зависит от естественных изменений, происходящих в костных структурах у немолодых людей. При старении организма костная ткань теряет эластичность и становится более хрупкой.

Нарушение целостности ребер всегда вызывает болезненные ощущения в груди. Пострадавших беспокоят такие симптомы, как затрудненное дыхания, которое приобретает поверхностный характер, а также ограниченная подвижность грудной клетки. Также нарушается легочная вентиляция.

В целях правильной диагностики повреждений проводят обязательную рентгенографию, а в особо сложных случаях – УЗИ плевральной плоскости.

Грудная клетка расположена в верхней части скелета туловища человека. Основное предназначение этого сегмента заключается в обеспечении защиты внутренних органов, находящихся в грудной полости человека. К таким органам относятся: легкие, сердце, пищевод, а также сосуды и нервные волокна.

К составляющим частями грудной клетки относятся 12 позвонков, грудина и 12 пар ребер. При этом выделяют:

  1. Верхние ребра, соединенные с грудиной (I – VII пары). Эти ребра наиболее длинные и крепкие, они прикрываются лопатками и ключицами, поэтому крайне редко подвержены переломам. Из-за того, что верхние ребра прикреплены непосредственно к самой грудине, их называют «истинными».
  2. Средние ребра (VIII – X пары). Они присоединены хрящами только к позвоночнику, а не к грудине, из-за чего их еще называют «ложными». Эта часть грудной клетки наиболее подвержена переломам.
  3. Нижние ребра (X – XII пары). Нижние ребра называют «плавающими» или «колеблющимися», потому что они соединены только с позвоночником и не сочленяются с иными костными сегментами. Эти ребра не ломаются даже при сильном сдавливании или ударе.

Интересно, что у 2% людей бывает по 13 пар ребер

Каждое ребро представляет собой прочную изогнутую пластину, в задней части соединяющуюся с позвонками. При этом ребра с I по X пары спереди увенчаны реберными хрящами. У двух нижних пар хрящи отсутствуют.

Между ребрами по бороздам, расположенным в их нижней части, проходят артерии, нервы и вены.

Ребра удерживаются мышечным корсетом. Внутренняя сторона грудной клетки покрыта фасцией – очень плотной соединительной оболочкой, окружающей мышцы, сухожилия и сосудисто-нервные пучки. Фасция выполняет опорную функцию, удерживая внутренние органы наподобие амортизатора.

Благодаря фасции при нарушении целостности ребер не происходит расхождения отломков костной ткани, так как оболочка удерживает расколотые кости внутри себя, в мышечном футляре.

Внизу под фасцией находится плевра, наружная серозная оболочка легких, которая состоит из двух листков. Между плевральными листками находится тончайший слой смазки, благодаря которому во время вдоха и выдоха внутренний листок плавно скользит по наружному.

Под плеврой находятся непосредственно сами легкие, ткань которых состоит из альвеол – мелких полых пузырьков, отвечающих за газообмен в организме человека.

По количественному фактору повреждений выделяют единичные и множественные переломы, когда у человека сломано сразу несколько ребер. Последние очень опасны для нормальной жизнедеятельности пострадавшего ввиду риска возникновения осложнений, к наиболее серьезным из которых относится плевропульмональный шок.

Переломы, при которых не произошло повреждения легких, сердца или сосудистой системы человека, относятся к неосложненным. Они неплохо срастаются, не требуют лечения в стационарных условиях и представляют наименьшую опасность для здоровья. Единственное, чего опасаются врачи при получении пациентом подобной травмы – это риск нарушения у пострадавшего дыхания. Однако, доля таких травм составляет 40 процентов. Оставшиеся 60 процентов переломов являются осложненными и приводят к повреждениям органов, расположенных в области груди человека.

Но самыми опасными являются переломы, сопровождающиеся дыхательной флотацией. Случается, что от грудной клетки отделяется сегмент, называемый «окно», препятствующий нормальному дыханию пострадавшего. В результате явно выраженной дыхательной недостаточности происходят маятникообразные движения грудной клетки – флотация, при которой визуализируется западание «окна» на вдохе и выбухание на выдохе. При большом размере «окна» флотация передается также сердцу и сосудам, что является угрозой сердечной недостаточности.

Абсолютным симптомом перелома становится простреливающая боль в области грудной клетки, которая бывает практически невыносимой при кашле, глубоком вдохе или попытках произвести движения. Находясь в сидячем положении, больной может отметить уменьшение болевых ощущений. Если присмотреться к груди человека, в месте, где произошел перелом, при вдохе и выдохе четко визуализируется отставание грудной клетки. При прощупывании сломанного ребра пальцами можно услышать характерный хруст – крепитацию. Похожий звук издает соль, если ее положить на раскаленную сковороду.

При единичных нарушениях целостности ребер, кроме резкой «кинжальной» боли, пациенты также жалуются на нарушение дыхания. Симптомы людей с двумя и более сломанными ребрами вызывают большие опасения. У таких пострадавших сбивается частота дыхания, наблюдается учащенный пульс, сильная бледность кожного покрова, порой доходящая до синеватых оттенков. В зоне нарушения целостности ребра наблюдается сильный отек с кровоподтеками.

Вследствие травматического шока у пострадавшего может произойти приступ гипертонии, а пульс учащается до 90 ударов в минуту. Однако, при обильном кровотечении давление падает и его систолическое значение опускается до отметки менее 100 мм рт. ст.

В случае, если перелом ребер провоцирует накопление в подкожной клетчатке пузырьков газа или воздуха, развивается такое опасное состояние, как подкожная эмфизема.

Если сломанные кости ребра пробивают легкие, воздух и газы могут попасть в плевральную полость и вызвать такое осложнение, как пневмоторакс. Об его возникновении говорит резкое ухудшение состояния пострадавшего, сопровождающееся сильной одышкой, а также кровохарканьем. На травмированной стороне грудной клетки не прослушивается дыхание. Пульс у пострадавшего едва прощупывается (обычно в указанных случаях говорят о «нитевидном пульсе»). Пневмоторакс по статистике развивается у 30% пациентов со сломанными ребрами.

Еще одним опасным осложнением является скопление крови в плевральной плоскости – гемоторакс. Провоцирует возникновение гемоторакса кровотечение из легочных сосудов, артерий либо полых вен.

Спустя пару дней после травмы может развиться посттравматическая пневмония – воспаление легочной ткани, что обусловлено снижением степени вентиляции легких на той стороне груди, где произошел перелом. Указанное осложнение обычно возникает у людей немолодого возраста. Тревожными симптомам развития пневмонии обычно являются затрудненное дыхание, интоксикация организма, температура тела резко повышается. Однако, последний симптом не относится к абсолютным симптомам пневмонии и не наблюдается пациентов с сильной слабостью.

Таким образом, легкие подвергаются наибольшей опасности при нарушении целостности ребер. Повреждения сердца и других органов, расположенных в грудном отделе, наблюдаются гораздо реже, но при множественных переломах требуют исключения.

Некоторые люди, подозревая у себя перелом ребра, допускают огромную и, даже можно сказать, смертельную ошибку, не обращаясь за помощью в медицинские организации. Ошибочно предполагая, что для заживления сломанного ребра достаточно потуже затянуть бинтом грудную клетку, приверженцы самолечения добиваются развития осложнений на фоне застойных явлений в легких.

Кроме того, при подозрении на перелом какого-либо фрагмента грудной клетки запрещается втирать в источник боли различные гели с анальгетическим эффектом, а также согревающие мази. Нельзя прикладывать к груди лед или холодные компрессы. Указанные манипуляции могут спровоцировать смещение кусков сломанных ребер и вызвать пневмоторакс.

Если не оказать пострадавшему с переломом ребер своевременную медицинскую помощь, такая травма может привести даже к летальному исходу.

При наличии тревожных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или, если состояние пострадавшего позволяет, отвезти его в ближайшую больницу.

Если сломаны одно или два ребра, лечение, как правило, проводят амбулаторно. При поступлении такого пациента проводится местная анестезия перелома либо блокада Вишневского – обильное введение раствора новокаина в место локализации повреждения. В случае возобновления болевого синдрома блокада может быть проведена повторно. После проведения обезболивающих процедур, врач-травматолог, как правило, назначает больному лечение с помощью анальгетических препаратов, а также средств, облегчающих отхождение мокроты. Для обеспечения нормальной вентиляции легких больного направляют на физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики

При переломах нескольких ребер больной подлежит срочной госпитализации. Пострадавшего необходимо доставить в травматологическое отделение ближайшей больницы, где ему окажут необходимую медицинскую помощь. Заживление множественных переломов производится только в условиях стационара.

Наряду с анестезией и физиопроцедурами больным с большим количеством сломанных ребер назначают дополнительное лечение.

При гемотораксе врач удаляет скопившиеся сгустки крови методом пункции, введя в плевральный мешок пациента, находящегося под местным наркозом, специальную иглу. При повторных возникновениях гемоторакса приходится делать несколько пункций.

В случае пневмоторакса пункция производится для удаления из плевральной плоскости воздуха и пузырьков газа. В особо сложных случаях проводится дренирование плевры.

В плевральный мешок пациента, находящегося под местным наркозом, вводят синтетическую или резиновую дренажную трубку в предварительно сделанный разрез в области четвертого межреберья. Другой конец дренажной трубки опускается в водный контейнер, и скопившийся в плевре воздух выходит по трубке. Указанная процедура приводит к расправлению легкого. Дренажную трубку обычно не удаляют несколько суток, пока рентгеноскопия не покажет, что из плеврального мешка вышел весь воздух.

В случае множественных переломов требуется хирургическое вмешательство. Хирурги проводят остеосинтез – операцию, которая позволяет соединить сегменты ребер и добиться стабилизации реберного каркаса. Подручными средствами для проведения остеосинтеза являются специальные металлические скобы и пластины.

В подавляющем большинстве случаев при переломе ребер фиксация грудной клетки не требуется. Однако, при нестабильных переломах, когда происходит смещение отколотых кусков костной ткани, она необходима. На пациента надевают ортез, специальный корсет, обеспечивающий требуемое сдавливание грудной клетки и фиксацию отломанных сегментов костной ткани. Такой бандаж очень удобен в использовании, и его можно одевать как на одежду, так и при необходимости скрывать под одеждой.

Лечение при переломе ребер в домашних условиях

Перелом ребра лечениеВозможно ли лечение перелома ребер в домашних условиях?

Ребра выполняют функцию защиты от воздействий извне, особенно механических. Каждый здоровый человек является обладателем 12 пар рёбер. Поэтому о и лечении мы сейчас поговорим.

Перелом ребра лечениеПерелом ребер представляет собой опасную травму, которая основана на нарушении целостности костной и хрящевой тканей.

Вопросы, связанные с переломом ребра, занимают важнейшее место в области травматологии. Они затрагивают умы многих людей, так как повреждения могут произойти у людей любой возрастной категории.

Перелом ребра может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

Лечение такого повреждения должно происходить под четким надзором врача. Самым распространенным является перелом либо ушиб грудной клетки.

Если трава не повлекла за собой нарушение функций органов, то подобные дефекты с легкостью восстанавливаются без операционного вмешательства.

Симптомы недуга зависят от типа перелома, а также наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов.

Заподозрить у человека перелом ребра можно по следующим проявлениям:

  1. Болевые ощущения. Одним из главнейших признаков перелома ребра являются острая боль, становящаяся более выраженной во время вдоха либо выдоха, кашле, поворотах, наклоне. Боль утихает в сидячем положении и в состоянии покоя.
  2. Вынужденное положение тела. Больной и сам не замечает, как принимает такое положение тела, которое обеспечило бы уменьшение подвижности в зоне перелома, следовательно, амплитуду боли. Зачастую пациенту помогает простое сжатие грудной клетки при помощи рук.
  3. Нарушенное дыхание. Перелом влечет за собой учащенное и поверхностное дыхание. По причине резкого болевого шока пациент начинает очень глубоко дышать, могут сформироваться застойные явления.
  4. Внешние метаморфозы. В области ранения зачастую образуются ссадины, гематомы, отеки, синяки или кровоподтеки.
  5. Изменения грудной клетки. В процессе обследования можно выявить деформации нормальной естественной анатомической формы груди.
  6. Бледная кожа синюшного оттенка, костная крепитация.
  7. Подкожная эмфизема. Если задеты такие жизненно важные органы, как бронхи, легкие, то воздух проникает в подкожную клетчатку. Это провоцирует звук крепитации, а также увеличение раненной зоны в объеме.

Перелом ребра лечение

Перелом ребра лечениеПрием обезболивающих препаратов – это залог успешного лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

Терпеть боль ни в коем случае нельзя, так как из-за поверхностного дыхания существует риск инфицирования дыхательных путей.

При переломе ребра чаще всего используют следующие препараты:

  • Парацетомол.
  • Анальгетики, содержащие в своем составе дигидрокодеин либо кодеин.
  • Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, а также Диклофенак).

Также для лечения перелома идеально подойдут мази под названием Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи рекомендуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

Первая неотложная помощь определяет качество лечения. Больному советуют наложить крепкую плотную повязку в зону ребер.

В больнице в обязательном порядке нужно будет сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Цель лечения состоит в том, чтобы правильно зафиксировать перелом для последующего срастания костей.

Этот предмет является эластичным поясом, обладающим различной шириной. Ортез полезен тем, что позволяет снизить яркие проявления боли, а также ускорить процесс заживления, ведь ребра пребывают в неподвижном состоянии. Цена на готовый бандаж составляет порядка 1500 рублей.

Выделяют следующие виды реберных бандажей:

  • Женские и мужские для грудной клетки.
  • Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
  • Торакальный пояс после операционного вмешательства.

Во время лечения больного очень важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4-х недель.

Ни в коем случае нельзя вести активный образ жизни, иначе сращивание кости будет неровным.

Сроки срастания перелома могут быть разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, прибегал к постельному режиму, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения перелома может отнять до 1 месяца. У молодых здоровых людей кости срастаются гораздо быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

Перелом ребра лечениеВсем известно, что под ребрами находятся внутренние органы, поэтому при переломе существует вероятность того, что осколок кости проткнет сердце, легкие или сосуды.

Первая помощь при таком переломе основана на опросе и осмотре пациента. Поинтересуйтесь, где и что у него болит. Затем снимите с пострадавшего верхнюю одежду, осмотрите место перелома.

Если кроме царапин, синяков ничего нет, то это закрытый перелом. Также неотложная помощь заключается в быстром вызове скорой помощи.

При наличии признаков перелома ребра, необходимо вызвать докторов:

  • Первая помощь больному должна сопровождаться наложением давящей повязки на грудь. Совершают эти манипуляции на выдохе. Для фиксации можно использовать всякий подручный предмет: полотенце, бинт и пр.
  • Чтобы у пациента исчезли острые болевые ощущения, ему дают обезболивающее. Как нельзя кстати для этих целей подходит именно внутримышечная инъекция, а не таблетки.
  • До прибытия скорой человек должен оставаться в приподнятом положении тела.
  • Позаботьтесь о том, чтобы в помещение, где находится больной, поступало как можно больше свежего воздуха.

Перелом ребра лечение

Узнайте, что делать при этой травме на видео

  • ➤ Какие обезболивающие мази используются при растяжении связок голеностопа?

Перелом ребра лечениеПерелом может повлечь за собой нарушение ритма и частоты дыхания, возникновение инфекционных заболеваний.

Первое осложнение сразу после травмы характеризуется внутренним кровотечением, а также повреждением тканей сердца, легких, селезенки. Травма может вызвать у человека серьезнейшее потрясение, шок, в результате которого учащается сердцебиение, а также резко падает давление.

Гемоторакс – еще одно осложнение, при котором происходит потеря крови и скопление ее в грудной полости.

Следующая неприятность, вызванная переломом ребра – это пневмоторакс, при котором повреждается легочная ткань.

Самое ужасающее осложнение – это клапанный пневмоторакс, суть которого заключается в том, что воздух со вдохом идет в плевральную полость. При выдохе он может из нее не выходить, ввиду того, что клапан закрыт. Это может грозить смертельным исходом.

Эффективная дыхательная гимнастика в домашних условиях

Перелом ребра лечениеКомплексное лечение переломов ребра основано на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Также польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

  1. Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
  2. Исходное положение – сидя. Необходимо поднимать руки над головой.
  3. Отличный вариант – ходьба на месте.

Перелом ребра лечениеПри множественных переломах ребер нарушается работа кровообращения и дыхания. Возникает ужасная боль, которая является фактором, приведшим к ограничению движения грудной клетки.

Кроме того, отмечается парадоксальное движение грудной клетки по причине нарушений ее каркасности. Следующие признаки – травматический шок, стресс. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.

Перелом ребра: симптомы, лечение. Что делать дома после перелома рёбер

Перелом ребра лечение

Перелом рёбер обычно вызван падением, ударом или сдавлением в области грудной клетки. Стоит отметить, что ребро это тонкая изогнутая кость, которая может сломаться даже при незначительном воздействии, например, при непрямом массаже сердца. Травма бывает очень болезненной, но, как правило, состояние после перелома рёбер улучшается в течение от трех до шести недель.

Хотя, перелом рёбер звучит пугающе, обычно восстановление проходит в домашних условиях. Рёбра нельзя шинировать или гипсовать как другие кости в теле человека, поэтому, как правило, их оставляют заживать естественным путем. Иногда может потребоваться ношение бандажа.

Сломанные и ушибленные рёбра, чаще всего, очевидная травма, поэтому не всегда есть необходимость прибегать к рентгену, чтобы поставить диагноз.

Однако, стоит обратиться к врачу, если дела с восстановлением пойдут хуже или состояние не улучшится, или если вы получили травму во время серьезной аварии.

Перелом ребра лечение

Кровоподтеки в области рёбер, боль усиливающаяся во время дыхания дышите — первые признаки травмы ребра.

Вы можете почувствовать, что способны делать только неглубокие вдохи — при этом нормальное дыхание важно для выведения слизи из лёгких и предотвратить развитие инфекции в области груди.

Также могут возникнуть отёк или болезненность в груди и кровоподтёки на коже.

Перелом ребра лечение

В большинстве случаев, вы можете позаботиться о сломанных или ушибленных ребрах дома. В то время как травма заживает, очень важно обепечить облегчение боли, потому что после перелома рёбер каждый вздох или кашель будут вызывать значительный дискомфорт. Старайтесь делать ровные неглубокие вдохи и не кашлять, чтобы избежать не только боли, но и риска инфекций в области грудной клетки.

Вот что нужно делать дома после перелома рёбер:

  • регулярно принимать обезболивающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен (Аспирин не следует назначать детям в возрасте до 16 лет ) — следовать инструкциям дозировки;
  • прикладывать лёд к груди регулярно в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек — пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, также будет работать;
  • отдыхать как можно больше ­— возьмите больничный или отгулы, особенно если ваша работа связана с физическим трудом или боль после перелома ребра серьезна;
  • сократить разговоры по телефону и быть активным между периодами отдыха — ходить и двигаться иногда облегчает дыхание и помогает вывести слизь из легких;
  • держите легкую подушку на груди, если вам нужно кашлять;
  • практикуйте дыхательные упражнения — делайте 10 медленных, глубоких вдохов каждый час, позволяя легким каждый раз раздуваться полностью, чтобы помочь их очищению.

Перелом ребра лечение

После перелома рёбер не делайте плотную повязку вокруг груди, так как это сдавит лёгкие и помешает их правильной работе. Старайтесь избегать длительного положения лежа. Старайтесь хотя бы в течение первых нескольких ночей спать в более вертикальном положении.

Избегайте физических усилий и подъема тяжелых предметов, пока вы не станете чувствовать себя значительно лучше, в противном случае вы можете навредить себе, а сломанным рёбрам потребуется больше времени, чтобы восстановиться. Если вы курите, то отказ от курения также способен помочь выздоровлению.

Обратитесь к врачу, если боль из-за перелома ребра не прошла в течение нескольких недель. Врач может назначать более сильные обезболивающие препараты, либо даже госпитализировать в случае необходимости лечения под контролем специалистов.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если отмечаются какие-либо признаки более серьезных проблем, таких как:

  • усиление одышки
  • усиление боли в груди
  • боль в животе или плече
  • кашель с кровью
  • кашель желтой или зеленой слизью
  • высокая температура (лихорадка) от 38 С или выше

Эти признаки могут указывать на инфекцию в грудной клетке или могут означать, что сломанное ребро повредило лёгкое, вызвав пневмоторакс или травму иных органов, таких как печень или селезенка.

Вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в отделение неотложной помощи, если ваша травма является результатом серьезной аварии, например, ДТП.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *