Перелом ребра симптомы и лечение

Перелом ребер — симптомы, лечение, первая помощь

Перелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребер — распространенный вид травмы грудной клетки, обусловленный нарушением целостности костной и/или хрящевой ткани ребер вследствие воздействия внешних факторов. У маленьких детей и подростков наблюдается крайне редко из-за высокой степени эластичности структур костей, которая с возрастом уменьшается, приводя к частым переломам у пожилых людей.

До 15% от общего числа переломов костей приходится на переломы ребер, которые нередко сочетаются с повреждениями разной степени органов грудной полости – легких и сердца.

Односторонний перелом ребра грудной клетки без осложнений неопасен для здоровья в отличие от серьезных двухсторонних травм, сопровождающихся множественными переломами нескольких ребер с повреждением париентальной плевры, легких, крупных сосудов или структур сердца, приводящих к осложнениям, например дыхательной недостаточности.

На долю неосложненных переломов приходится примерно 40%. Осложненные составляют до 60% от общего числа случаев.

В травматологической практике часто диагностируются нарушения целостности IV–VII ребер, на которых в отличие от вышерасположенных нет массивного слоя грудных мышц, и которые менее эластичны относительно ребер, находящихся ниже. Нередки переломы в боковых отделах VIII–X ребер, расположенных в самой широкой части грудной клетки.

Причины переломов делятся на два вида:

  1. Механические. Перелом возникает в ребрах с нормальным минеральным составом под воздействием внешней механической силы, значительно превосходящей прочность трубчатых костей, к которым относятся ребра.
  2. Патологические. Провоцируются незначительными воздействиями на ребра, функционально и структурно измененные вследствие различных болезней или патологических состояний, приводящих к снижению прочности костей.
  • падение с высоты;
  • прямой удар в грудь тупым предметом;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • травмы при занятиях спортом;
  • сдавление грудной клетки.

Заболевания, способствующие патологическим переломам ребер:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • туберкулез костей;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли костного мозга и костной ткани;
  • метастазы от злокачественного новообразования в кости;
  • генетические аномалии развития костной системы;
  • врожденное отсутствие грудины либо приобретенное нарушение ее целостности или полное ее отсутствие после хирургического вмешательства.

Перелом ребра симптомы и лечениеВ детском возрасте костная система еще недостаточно сформирована, поэтому у детей до пубертатного периода переломы ребер редкость. У них значительная часть костей состоит из хрящевой ткани, с возрастом замещающейся костной. У людей преклонного возраста по ряду причин из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Это приводит к переломам даже тогда, когда человек оступился при ходьбе либо при незначительном ударе по груди.

Относительно этиологии переломы ребер бывают:

  • Травматические. Когда на здоровую кость осуществляется непродолжительное, но мощное внешнее воздействие.
  • Патологические. Когда структура кости нарушается на фоне течения основного заболевания. В этом случае перелом может быть случайным.

Градация переломов относительно механизма травмы:

  • Прямые. Место излома локализуется в точке непосредственного воздействия травмирующего фактора.
  • Непрямые. С угловым смещением обломков. При ударе по ребру ближе к позвоночному столбу возникает нарушение его целостности по типу сдвига со смещением периферического отломка внутрь, при этом основной – центральный – осколок остается на месте.
  • Отрывные. Со значительным смещением обломка относительно ребра. Подобные травмы характерны для IX и нижерасположенных ребер.

Относительно повреждения кожных покровов:

  • Закрытые: неполные; полные.
  • Открытые: первичнооткрытые; вторичнооткрытые.

Различие переломов относительно характера повреждений:

В зависимости от характера излома:

Относительно имеющихся осколков, их численности и размеров:

  1. однооскольчатые;
  2. многооскольчатые;
  3. мелкооскольчатые;
  4. среднеоскольчатые;
  5. крупнооскольчатые.

Виды смещений осколков:

Относительно пространственной ориентации обломков:

Градация переломов ребер относительно клинического состояния:

Перелом ребра симптомы и лечение

Механизм возникновения травмы бывает:

  • Прямой. Характеризуется повреждением ребер в точке локализации травмирующего воздействия. При этом ребро, прогибаясь в грудную полость, ломается и повреждает ткань легких либо только листки плевры. Количество переломов одного ребра, как и число переломанных ребер зависят от площади травмирующей поверхности и силы удара. Двойные (окончатые) переломы возникают от сильных механических воздействий и большой площади поверхности травмирующего фактора. В результате травмы формируется «окно» – сегмент каркаса, отделившийся от грудной клетки.
  • Непрямой механизм травмирования подразумевает сильное сжатие клетки, итогом которого становится перелом ребер с боков от площади действия травмирующей силы. Такие травмы получаются при ДТП либо падении на человека тяжелого груза с широкой поверхностью, к примеру железобетонной плиты. Для такого характера переломов используется термин «раздавленная грудная клетка».

Множественные двухсторонние травмы ребер, как правило, осложняются разрывом трахеи, какой-либо доли легкого и т. д. Для жизни опасны флотирующие переломы, при которых образуется отдельный от каркаса грудной клетки сегмент. Во время вдоха он западает внутрь, на выдохе – выпячивается наружу, приводя к дыхательной недостаточности.

Парадоксальное дыхание появляется при окончатых множественных переломах. Флотация магистральных сосудов и сердца заканчивается развитием нарушений сердечной деятельности вплоть до сердечной недостаточности. Летальность при таком варианте даже при условии оказания помощи в современных медицинских клиниках доходит до 40%.

Повреждение легкого и плевры часто осложняется пневмотораксом и гемотораксом. Первый приводит к накоплению воздуха в плевральной полости, из-за чего ткань легкого спадается, альвеолы перестают функционировать, средостение смещается в сторону здорового легкого. В итоге возникает расстройство кровообращения и дыхания. При подкожной эмфиземе воздух попадает в подкожную клетчатку, где скапливается. При гемотораксе между внутренним и наружным листками плевры скапливается кровь, поступающая из раны и поврежденных межреберных и других сосудов.

Перелом ребра симптомы и лечениеПострадавшего беспокоит резкая боль в районе ребер, которая усиливается во время разговора, дыхания, поворота туловища, кашля. Ее интенсивность снижается в покое, когда больной лежит или сидит без движений. В месте перелома наблюдаются кровоподтеки, отек тканей. При пальпации выявляется зона с резкой болезненностью, иногда хруст под пальцами, свидетельствующий об наличии костных отломков. Больной принимает положение тела, при котором боль становится минимальной.

При множественных переломах, особенно боковых либо передних отделов ребер, состояние пострадавшего ухудшается из-за нарастания нарушений легочной вентиляции. На фоне поверхностного дыхания учащается пульс, кожа становится бледной или синюшной. Человек старается максимально ограничить себя в движениях. Местно выявляется деформация грудной клетки, ссадины или открытые раны.

Признаки перелома ребра с развитием пневмоторакса – боль в груди от малейшего движения и одышка, при затрагивании ткани легкого присоединяется кровохарканье. На пораженной стороне дыхание не прослушивается. Крепитация воздуха при пальпации, напоминающая поскрипывание, свидетельствует о наличии подкожной эмфиземы.

Чем старше пациент, тем вероятнее присоединение разных осложнений, одно из которых посттравматическая пневмония, развивающаяся спустя несколько дней после травмы. Возможна застойная пневмония, проявляющаяся характерными симптомами: кашлем, повышением температуры, одышкой и т. д. При гемотораксе появляется холодный пот, бледность, цианоз, спутанность сознания, снижение артериального давления.

Порядок действий во время оказания первой помощи пострадавшему до приезда скорой помощи:

  1. Если человек в сознании, то посадить его. Как правило, он сам инстинктивно принимает максимально удобное положение – сидя или полусидя с опорой на спину. Оградить от разговоров и движений. Если пострадавший из-за сильной травматизации не может сидеть, то следует обеспечить ему полулежачее положение, положив под спину и голову валик, сформированный из одежды или подручных средств.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть воротник рубашки, предотвратить скопление большого количества народа около пострадавшего.
  3. Уменьшить боль, положив на место травмы (при отсутствии открытой раны) лед либо другой холодный предмет, оказавшийся под рукой. Можно дать какой-либо таблетированный обезболивающий или нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен, нимику, парацетамол, анальгин.

Медицинская помощь, оказываемая бригадой скорой помощи:

  1. Обезболивание пациента путем инъекционного введения наркотических или ненаркотических обезболивающих препаратов. В зависимости от состояния пострадавшего делают укол диклофенака, кеторолака, промедола, трамадола или морфина.
  2. Иммобилизация грудной клетки для исключения межреберной мускулатуры из акта дыхания. Давящая повязка при переломе ребер накладывается непосредственно на грудную клетку. Каждый тур бинта наматывается внахлест на выдохе.
  3. Транспортировка пострадавшего до машины, как и до больницы, осуществляется в сидячем, в крайнем случае в полулежачем, положении на носилках. В карете пациенту дают дышать увлажненным кислородом через маску. Возможна венепункция с целью установки «капельницы».

Чаще выявление травмы грудного каркаса у находящего в сознании пациента не является проблемой. Аускультация и пальпация дают возможность предположить наличие перелома. Для подтверждения диагноза требуется ряд обследований.

  • анализы мочи и крови;
  • микробиологическое исследование плевральной жидкости.

Инструментальные методы диагностики:

  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • рентгеноскопия легких;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ и/или МРТ грудной клетки;
  • плевральная пункция.

Проводится отталкиваясь от степени травматизации, количества сломанных ребер, тяжести состояния больного и наличия осложнений. Лечение перелома ребра без осложнений проводится амбулаторно. Более тяжелые травмы требуют госпитализации в профильное отделение.

Схема лечения перелома ребер в травматологии:

  • Обезболивание с помощью новокаиновой блокады или наркотических обезболивающих, используемых в крайнем случае и непродолжительное время.
  • Гипсовая повязка – корсет.
  • Круговая повязка из эластичных бинтов. Производится при плохой переносимости гипсового корсета.
  • Иммобилизация осколков ребер специальными пластинами, которые помогают удерживать осколки в нужном положении. В этом случае требуется строгий постельный режим на время установки жесткого каркаса.
  • Медикаментозная терапия состоит из курса НПВС или наркотических препаратов, принимаемых внутрь либо в виде инъекций. При присоединении инфекции – антибиотиков.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.

Перечень дополнительных мероприятий, проводимых при осложненных переломах:

  • Пункция плевральной полости при гемотораксе.
  • Пункция или дренирование плевральной полости при пневмотораксе.

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Открытая рана.
  • Повреждение крупных артерий и сосудов.
  • Пневмоторакс.
  • Гемоторакс.
  • Разрыв трахеи, легкого, селезенки и т. д.
  • Значительное смещение костных осколков.

Перелом ребра, симптомы и лечение, как спать при переломе

Перелом ребра симптомы и лечениеОчень часто при повреждении груди происходит перелом ребра. Симптомы и лечение зависят от места травмы, ниже также будет описано, как спать при переломе.

По статистике данный вид переломов преобладает у людей преклонного возраста или у людей с хроническими недугами. Причина в том, что со временем ткани, сосуды и костные структуры становятся менее эластичными и истончаются.

Если случился перелом одного ребра или максимум двух, то, как правило, осложнений не случается. Кости быстро срастаются, но для внутренних органов все же определенная угроза имеется. Чаще страдают органы дыхания – легкие и плевра, нередко повреждается сердечно-сосудистая система.

Если переломы множественные, то жизни человека угрожает большая опасность.

Основные причины всех переломов в области груди можно разделить на 3 группы:

  1. Падение с высокой поверхности.
  2. Удар в грудь, произведенный с силой.
  3. Сдавливание груди со значительной силой.

Обычно перелом случается в районе самого большого изгиба грудины – в боковых ее участках. При единичном переломе редко когда происходит смещение отломков. Порой человек может и не знать о переломе, часто это происходит при переломе 10 ребра. Симптомы проявляются позже.

А вот при множественном повреждении смещение отломков костей происходит очень часто. И их острие легко может проткнуть плевру, легочные стенки или сосуды между ребрами.

Перелом ребра симптомы и лечение Травматический пневмоторакс: одна из половин грудной клетки визуально отстает при дыхании

После нарушения работы плевры или легких развиваются пневмоторакс и гемоторакс. При гемотораксе происходит накопление крови между внутренним и внешним участком плевры. А при пневмотораксе в грудине накапливается некоторое количество воздуха. При этом легкие становятся меньше в объеме, так как альвеола не участвует в дыхательном процессе. Другим осложнением при повреждении легочной ткани может стать подкожная эмфизема. Это попадание воздуха в подкожную клетчатку. При травмировании сосудов между ребрами возникает сильное кровотечение в район мягких тканей или в полость плевры.

После перелома человек ощущает нестерпимую боль в месте перелома, также нарушается дыхание, больному становится трудно вдохнуть. Любое движение, даже кашель, приводят к боли. Движение человека становятся замедленными для того, чтобы не вызвать очередной приступ боли. Дыхание тоже становится поверхностным. Если было задето легкое, то возникает харканье кровавым содержимым.

Это основные симптомы перелома ребра, которые ярко проявляются при переломе переднего отдела. Если поврежден задний отдел грудины, то симптомы менее выражены. При повреждении нескольких ребер состояние больного резко ухудшается. Дышит он поверхностно, кожные покровы бледнеют, появляется определенная синюшность, при этом пульс частый. Человек старается вообще не двигаться, оставаясь в сидячем положении. Через определенное время на коже появляются видимые гематомы и отек мягких тканей.

По истечении нескольких суток возможно развитие посттравматической пневмонии. Это серьезное осложнение, течение которого во многом зависит от возраста пациента и его физического состояния, поэтому чаще всего посттравматической пневмонии подвержены пожилые люди.

Перелом ребра симптомы и лечение Симптомы: человек ощущает нестерпимую боль в месте перелома

Симптомы такого состояния следующие:

  1. Ухудшается самочувствие человека.
  2. Ярко выражены симптомы интоксикации.
  3. Высокая температура тела.
  4. Тяжелое, затрудненное дыхание.

Развивается посттравматическая пневмония из-за того, что человек не дышит полной грудью, в результате легкие плохо снабжаются кислородом.

Что делать при переломе ребра в первую очередь:

  1. На область груди накладывается тугая повязка. При ее отсутствии подойдет любая плотная ткань.
  2. Накладывается повязка следующим образом: человек с переломом глубоко вдыхает, а вы в это время обматываете его грудную клетку тканью или бинтом.
  3. Так как было выяснено, что после перелома возникает сильная боль, то прием обезболивающего препарата также входит в первую помощь больного.
  4. При открытом переломе больному необходимо обеспечить полную неподвижность и срочно вызвать скорую помощь, так как из-за открытой травмы развивается острая нехватка дыхания, что в итоге приводит к смерти пациента.

По приезду бригады врачей больного немедленно госпитализируют. Первоначально будет проведен рентген, после чего будет сделана пункция плевры. Это позволит выявить тяжесть перелома. Как лечить перелом ребра в дальнейшем, скажет лечащий врач, исходя из многих показателей.

Перелом ребра симптомы и лечение Симптомы: на коже появляются видимые гематомы и отек мягких тканей

После диагностики перелома ребра будет назначено соответствующее лечение, которое также основывается на симптомах болезни. При единичном неосложненном виде (легкий перелом ребра) лечение будет проводиться амбулаторно.

Стандартное лечение заключается в следующем: больному человеку первоначально вводят обезболивающее средство, делается рентген грудной клетки, после чего делается пункция, чтобы вывести излишнюю кровь.

Обязательно стоит обеспечить полный покой человеку с переломом, постельный режим будет продолжаться до 4 недель, а иногда и дольше. Если же вести активный образ жизни, то кости срастутся неправильно, а это грозит в дальнейшем многими осложнениями, в первую очередь, затруднение и болевой синдром при дыхании.

Если случился открытый перелом, первоначально следует остановить кровопотерю, обработать рану антибактериальным средством и при необходимости зашить. При переломе закрытого характера обрабатываются наружно гематомы, а также отеки. В дальнейшем в целях быстрого восстановления проводятся физиотерапевтические мероприятия.

Перелом ребра симптомы и лечение Первая помощь: на вдохе на область груди накладывается тугая повязка

Та повязка, которая накладывалась на грудной отдел первоначально, не должна долго сдавливать грудь. Ее необходимо снять и обеспечить неподвижность больному. Как вспомогательное лечение врач может назначить кальций для того, чтобы кости срастались быстрее.

Правильные позы во сне при переломе ребра

Помимо вопроса, каковы симптомы перелома ребра, очень часто возникает и вопрос, как спать при таком состоянии? Так как больной человек в этот период беспокоится обо всем, в особенности, как лечь, чтобы не навредить себе же. Врачи советуют спать на спине, если перелом произошел на передней части грудной клетки. Или спать со стороны здоровых ребер, то есть на боку. Поверхность кровати, где находится больной, должна быть довольно жесткой.

Перелом ребра симптомы и лечение Лечение: делается рентген грудной клетки

Период заживления сломанных ребер зависит от многих показателей. Если перелом без последствий и была оказана первая помощь правильно, то заживление произойдет за 4-5 недель.

Немаловажную роль играет и образ жизни больного. При выполнении всех рекомендаций доктора, соблюдения постельного режима и отсутствия физического напряжения, кости срастаются быстро, не доставляя особых хлопот человеку.

Симптомы и первая помощь при переломе ребра, первая помощь, лечение и осложнения

Переломы ребер — это одна из распространённых травм грудной клетки. Причиной может быть неудачное падение на руку, сильное давление на грудную клетку или ушиб груди. Симптомы при переломе ребер не всегда явные, иногда зрительно диагностировать травму довольно тяжело. Сам по себе перелом не несёт опасности. Опасно повреждение внутренних органов. В этом случае, нужна незамедлительная госпитализация и обследование. В больнице вам сделают снимок, определят тяжесть травмы и назначат лечение.

Перелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечение

Диагностировать симптомы при переломе ребра, можно по самочувствию, поведению, бледности кожного покрова пострадавшего. Травмированный участок грудной клетки имеет гематомы, опухлости, кровоподтёки из мягких тканей. Человек жалуется на скованность в движениях, затруднении дыхания. Крайне редко случается пневмоторакс. Смещение отломков повреждённой области ведёт за собой:

  • синюшность кожного покрова;
  • ярко выраженные задержки дыхания;
  • снижение давления;
  • внутреннее кровотечение;
  • слабость и головокружение.

Подобные симптомы перелома ребра говорят о повреждении кровеносных сосудов. Они являются прямыми предшественниками пневмоторакса. Если вы наблюдаете, кашель с кровью, значит, повреждены легкие (эмфизема). В этом случае требуется детальный снимок, показывающий состояние близкорасположенных органов. Пострадавшему требуется госпитализация, лечение и наблюдение врачей.

Врачи определяют степень сложности ушиба при помощи пальпации (прощупывания) и рентгеновских снимков. Лечение и реабилитация — долгий процесс, требующий особого внимания.

Перелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечение

Как же распознать тяжесть повреждения обычному человеку? Вы можете помочь пострадавшему до приезда медиков, следуя инструкции.

О переломах сведетельствуют выраженные приступы боли в грудной клетке, болезненность одной из её сторон, отставание в дыхании. При прощупывании возникает хруст отломков костей (крепитация). Боли усиливаются при движениях, дыхании или глубоком вдохе, кашле, чихании. Пострадавший принимает вынужденное неподвижное положение. Особая чувствительность возникает в месте дислокации удара. Там же наблюдаются гематомы, кровотечения и отёки.

Часто встречаются боковые и передние поврежения. Лечение их переносится довольно тяжело. В последствии характеризуются проблемами с дыханием. Это может быть болезненность при вдохе-выдохе, нарушение ритма дыхания. Если удар пришёлся на задний отдел, нарушается лёгочная вентиляция, но болезненность менее выражена.

При множественных переломах, состояние пострадавшего резко ухудшится. Наблюдает затруднительное дыхание, высокая частота пульса. Цвет кожных покровов бледный или с оттенком синюшности. Человек занимает неподвижную позу, старается меньше двигаться и говорить. В результате ранения отломками мягких тканей, наблюдается кровотечение, опухлости и отёчность. При пальпации часто возникает крепитация, лёгкий приглушённый хруст. Симптомы при переломе ребра, сопровождающиеся эмфиземой, вызывают серьёзные осложнения. Не оказанная во время первая помощь, повлечёт за собой задышку, потерю крови и продолжительное лечение.

Перелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечение

Если первые симптомы перелома ребер не были услышаны, пострадавшему вовремя не оказали нужную помощь, наступают необратимые осложнения. Гемоторакс возникает при накоплении крови в плевре. Его проявление характерено для проникающей травмы, ранения. В этом случае кровоточат сосуды лёгких, а так же сосуды между рёбер. Иногда в плевральную полость попадает воздух. Сочетание гемоторакса и пневмоторакса явление не частое. Кровь становится более густая, отяжеляется, может скапливаться в других отделах плевры. Главный симптом — это острая дыхательная недостаточность и болевой синдром. Лечение при гемотораксе и пневмотораксе возможно как консервативное, так хирургическое. Вы, конечно, можете отказаться от скорой медицинской помощи. Если симптомы перелома ребра имеют ярко выраженный гемоторакс, обильное кровотечение,то госпитализации не избежать. Требуется восстановление функционирования лёгкого и лечение под наблюдением специалистов.

Пневмония наступает при поражении лёгких. Является источником кашля, отдышки ухудшения состояния пострадавшего. Ей свойственны:

  • интоксикация;
  • озноб, повышенная температура;
  • затруднение при дыхании;
  • ухудшение общего самочувствия, головокружение, тошнота.

В области ушиба, нарушается вентиляция лёгкого. Пострадавший тяжело поверхностно дышит и делает большие паузы при вдохе. Нарушение дыхательной системы — основной признак пневмонии.

Перелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечение

Самолечением, как таковым, заниматься категорически запрещено. Оказать первую помощь — значит облегчить состояние пациента, а не вылечить. Если перед вами пожилой пострадавший, то лучше применить спирото-прокаиновую блокаду.

  1. Первое, что вы должны сделать, это достать аптечку. Остановите любого автомобилиста, и он любезно её предоставит. В аптечке есть всё необходимое для инъекции.
  2. Сделайте укол пострадавшему, 10мл прокаина.
  3. Введите 1мл спирта, не вынимая иглы.

После, так называемой блокады, перечисленные симптомы при переломе ребер исчезают. Человек может свободно дышать и кашлять.

Основные понятия о переломе и симптомах перелома ребра — это жизненно необходимые знания. Вы должны знать как оказать первую помощь пострадавшему, облегчить его страдания и поставить в известность медиков о возможных осложнениях.

В качестве аналога прокаина можно использовать инъекцию промедола, бромгексина, туссина. До приезда врачей подготовьте больного к транспортировке. Приложите руку к груди и туго забинтуйте. Людей в возрасте не бинтуют из-за угрозы пневмонии.

Перелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечение

Вышеперечисленные явления дают полную клиническую картину механизма травмы. Лечение только усугубляется при использовании домашних методов. Домашний курс реабилитации возможен при незначительных травмах одного или двух рёбер. В других случаях пострадавшего госпитализируют.

Сращение костей и костных тканей продолжается 1-2 месяца. У каждого человека свои особенности организма и костная ткань может не обновиться. В этом случае накладывают пластмассовую шину и крепко фиксируют её, повторяя контур торса. Шину крепят к коже медицинскими нитками и полукруглой иглой. Через 3-4 недели снимают и оценивают результат.

Признаки сломанных ребер могут свидетельствовать о тяжёлой травме с обеих сторон грудной клетки. Сращение делают вытяжкой. Пострадавшему обезболивают место травмы и продевают через полость груди антикоррозийную проволоку. Её крепят к блоку и на протяжении нескольких недель проводят терапию скелетного вытяжения.

Медикаментозное лечение и сбалансированное питание помогают восстановить внутренние повреждения. Пострадавшему необходимы запасы полезных микроэлементов в виде кальция, фосфора, магния и т.д. При соблюдении всех норм и рекомендация врача реабилитация пройдёт быстро и безболезненно.

Перелом ребра симптомы и лечение как спать

Ребра ломаются людьми реже, чем руки или ноги. Однако все же это довольно распространенная травма. Люди зачастую даже не понимают (по крайней мере сразу), что у них перелом ребра. Лечение в домашних условиях, однако, проводится далеко не во всех случаях. Чаще всего пострадавшего все же госпитализируют. Это связано с тем, что существует опасность повреждения ребрами жизненно важных «соседей» — легких, сердца, почек, в зависимости от того, какое именно ребро повреждено.

Причины переломов можно условно разделить на, так сказать, естественные и патологические.

К первой категории относятся:

  1. ДТП. Наиболее частая причина данных переломов, причем пострадавшим обычно бывает водитель, ударившийся грудью о руль при столкновении. Пешеходы получают аналогичные травмы или при столкновении с авто, или при ударе об асфальт, или при переезде колесом. Если во время аварии происходит одиночный перелом ребра, лечение в домашних условиях допустимо в том случае, если перелом не осколочный и закрытый.
  2. Удар в грудь. При достаточной силе и использовании каких-либо предметов могут быть повреждены ребра.
  3. Падение с определенной высоты. Если для молодого человека это должна быть достаточно высокая точка (например, дерево, забор или крыша сарая), то в пожилом возрасте, с истончением костной ткани, получить перелом ребер можно, даже упав со стула.
  4. Спортивные травмы.
  5. Сдавливание (по типу работы пресса). Обычно такие травмы производственные. Повреждения не ограничиваются только ребрами, они затрагивают также таз, а в некоторых случаях и череп. Понятно, что образуется не один перелом ребра — лечение в домашних условиях таких повреждений невозможно.

Патологические переломы ребер могут образовываться не в экстремальных ситуациях по причине ослабления костей вследствие проблем со здоровьем. Среди факторов, способных спровоцировать такие переломы ребра, можно назвать:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Раковые метастазы: в грудную клетку их дают злокачественные опухоли груди, простаты, почек. Сюда же можно отнести и рак костей.
  3. Остеопороз. Образующаяся при нем хрупкость костей ведет к тому, что перелом ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
  4. Отсутствие грудины — как приобретенное, так и врожденное.
  5. Генетические скелетные аномалии. Аналоги остеопороза, только имеют другие механизмы. Суть остается та же — слишком хрупкие кости.

Люди, имеющие такие отклонения в организме, должны соблюдать повышенную осторожность, чтобы избежать возможных травм.

Они различаются по нескольким признакам.

  1. Целостность кожи: делятся на закрытые (без ее нарушения) и открытые, с образованием раны.
  2. Степень повреждения кости: полные (ребро ломается по всей толщине), поднадкостничные (целостность частично сохраняется). Трещина, в принципе, тоже перелом ребра. Лечение в домашних условиях после обследования и контрольное посещение хирурга — самый легкий и безобидный вариант.
  3. По расположению: окончатые — несколько переломов с одной стороны — и двусторонние — с обеих. Последние особенно опасны повреждением легких.
  4. По числу травмированных ребер: единичные и множественные.
  5. По образованию обломков: со смещением (если они есть) и без него.

Лечение назначается с учетом всех признаков.

Обычно пострадавшими оказываются кости, образующие максимальный изгиб, то есть с пятой по восьмую. Из них чаще всего встречается перелом 8 ребра. Лечение обычно не включает в себя фиксацию: она эффективна только до 5 ребра. С девятой по двенадцатую кости ломаются чрезвычайно редко: они достаточно подвижны, благодаря чему как бы прогибаются при ударе. Однако если получен, допустим, перелом 9 ребра, лечение ограничивается обезболиванием (например, применением кетанова), сухим теплом и сидячим положением. Лежать надо как можно меньше, а для быстрейшего выздоровления хирург обычно советует больше ходить. Если наблюдается перелом 10 ребра, лечение ничем не отличается от предыдущего. Может быть рекомендована дополнительная дыхательная гимнастика. Самый простой ее вариант — надувание воздушных шариков (естественно, аккуратно и без особого усердия).

Они легко распознаются даже человеком, не имеющим медицинского образования. Прежде всего, это напряженная поза пострадавшего с выраженным наклоном в сторону травмы. Обширная гематома с припухлостью может говорить и об ушибе, но при ее наличии показаться врачу надо обязательно — для принятия мер в случае наличия перелома ребра. Прикосновение к травмированному месту гораздо болезненнее, чем при обычном синяке. Во время дыхания грудная клетка визуально как бы отстает. А уж если у человека наблюдается одышка и нехарактерный, присвистывающий звук дыхания, значит, вполне возможно повреждение легкого, и требуется немедленная госпитализация. Пневмоторакс происходит обычно при полном повреждении с пятого по восьмое ребро; лечение перелома 7 ребра начинается с восстановления целостности легкого и поддержания функции дыхания.

При подозрении на перелом ребра лучшая помощь — не вмешиваться с непрофессиональными действиями. Не надо греть или прикладывать лед, чем-то мазать или стягивать грудную клетку. Последнее особенно опасно: если при ушибе образовался осколок, при перетягивании он может проткнуть легкое или сердце. Пострадавшего надо немедленно доставить в травмпункт, придерживая в полусидячем положении: обычно так легче дышится. Максимум, что можно сделать еще, — дать обезболивающее, причем такое, которое не будет затруднять дыхание. Вполне уместен будет «Промедол», и категорически не подойдет «Фентанил».

Назначается по результатам рентгена. Если травма ничем не осложнена и выявлена трещина или единичный перелом ребра, лечение — в домашних условиях: лекарства, прописанные врачом (обычно это обезболивающие), дополняются диетическим питанием, призванным помочь скорейшему срастанию костей. То есть оно должно быть обогащено кальцием (молоко, творог, сыр) и белком. Если переломы односторонние, врач может порекомендовать горчичники и банки на здоровый бок — для профилактики застоя в легких. Запрещены нагрузки, особенно поднятие тяжестей. Больной должен избегать резких движений.

Если наблюдается перелом ребра со смещением, лечение проводится только в больнице, до тех пор пока не исчезнет опасность проникновения отломков в ткани.

Начиная с третьего дня, если нет угрозы для жизни, начинаются процедуры, в частности УВЧ. С седьмого-восьмого дня после травмы вводится лечебная физкультура.

Дети ломают ребра довольно редко: у них еще несколько мягкие, эластичные кости. Но, если это случается, реабилитация занимает всего 2-3 недели. У молодых людей ребра срастаются около месяца. У пожилых или ослабленных травмированных этот процесс может занять полтора месяца. Сроки перечислены для неосложненных переломов. При осложнениях реабилитация затягивается, поскольку в первую очередь лечатся именно осложнения. Боли могут иногда возникать и после срастания костей в течение полугода после травмы.

Осложнения, которые могут сопровождать переломы ребер

В большинстве случаев встречаются закрытые виды этой травмы. Однако и без внешних повреждений перелом ребер может быть весьма опасен для здоровья, если образовались обломки. Множественные переломы чаще всего сопровождаются нарушениями целостности какого-либо участка дыхательных органов, вследствие чего возникает пневмоторакс.

  1. Одышка, затрудненное и неровное, рваное дыхание.
  2. Кровь в слюне (кровохарканье).
  3. Эмфизема под кожей на месте перелома.
  4. С пострадавшего бока дыхание не прослушивается.
  5. Ухудшение общего состояния травмированного.

Проникновение обломков ребер в сердечную мышцу обычно приводит к немедленной смерти; симптоматика отсутствует.

Осколки нижних ребер могут повредить почки, селезенку, печень.

Сразу оговоримся: лечение перелома ребер народными средствами, без соблюдения предписания врача, не приведет ни к чему хорошему. Альтернативная медицина способна только ускорить выздоровление. Однако для улучшения состояния и ускорения срастания костей прибегнуть к ней можно. Вот несколько народных рецептов:

  1. Полграмма мумие растворяется в розовом масле; средство выпаивается пострадавшему по чайной ложке дважды в день.
  2. Срастание стимулируется вареным луком: его можно есть без ограничений по времени и количеству.
  3. Укрепление костей и их быстрое срастание стимулируется таким составом. Скорлупа десятка яиц, очищенная от пленки, заливается соком пяти гранатов и оставляется до полного растворения. Затем добавляется толченый чеснок (10 головок среднего размера) и 1 литр меда. Перемешанная смесь сутки настаивается в комнате, затем еще трое — в холодильнике. Трижды в сутки выпивается ложечка снадобья, смешанная с таким же количеством оливкового масла.

Помимо этого лечение перелома ребер народными средствами предполагает активно использовать в питании очень насыщенные костные бульоны: они помогают восстанавливаться еще и соединительным тканям.

Лечение перелома ребра в домашних условиях. Универсальные советы

Лечение перелома ребра в домашних условиях осуществляется довольно часто. При отсутствии отягощающих обстоятельств вы вполне можете обойтись без длительного нахождения в медицинских учреждениях. Ваша основная задача в самостоятельной реабилитации должна заключаться в соблюдении рекомендаций врача, обеспечении покоя, правильном питании и устранении назначенными подручными средствами неприятных симптомов. Давайте поговорим о том, каким именно образом следует обеспечивать восстановление.

Перелом ребер: симптомы, причины и лечение

Перед тем как приступать к лечению сломанных ребер, вам необходимо уточнить базовую информацию о самом переломе. Несмотря на то что процесс реабилитации часто не требует нахождения больного в медицинском учреждении, подобное повреждение можно отнести к разряду опасных. Все дело в том, что сломанные ребра могут повредить внутренние органы (легкие, почки, селезёнку, печень), а также систему кровообращения (аорту).

Согласно данным статистики, происшествия такого характера чаще всего происходят во время автомобильных аварий или занятий активными видами спорта. К факторам риска можно отнести такие заболевания, как остеопороз и рак. Они ослабляют кости и делают их более хрупкими, восприимчивыми к внешним воздействиям.

Определить перелом ребра довольно легко. Его основными признаками являются:

  • усиление болевых ощущений во время движения или давления;
  • резкая боль при вдохе воздуха;
  • характерный звук при вдохе.

Провести точную диагностику сможет только специалист после ряда специальных исследований. Так, увидеть перелом легче всего на рентгеновском снимке или в ходе процедуры компьютерной томографии. Осмотр с помощью таких приборов позволит увидеть точное место повреждения, а также определить наличие осложнений, если они имеются. Лечение перелома ребра в домашних условиях возможно только в случае отсутствия какой-либо дополнительной проблематики.

Итак, как лечить сломанные ребра? Подобные травмы условно можно разделить на две объемные категории: осложненные и неосложненные. В первом случае пациент подлежит обязательной госпитализации, а во втором после осмотра он может быть отпущен для лечения в домашних условиях. Краткий план восстановления содержит следующие рекомендации:

  • полный покой (отсутствие физической нагрузки);
  • правильное питание (соблюдение специальной диеты);
  • прием болеутоляющих препаратов.

Вспомогательные рецепты народной медицины

Как лечить сломанные ребра на дому? Народная медицина знает множество полезных рецептов, которые помогут вам существенно ускорить процесс заживления. Разберем некоторые рекомендации немного подробнее:

  1. Компрессы на основе герани. Для начала вам потребуется измельчить листья и стебель растения, а затем залить их одним литром крутого кипятка. В течение нескольких минут средство отваривают, потом процеживают и остужают. Жидкость наносят на мягкую, натуральную ткань, которая впоследствии прикладывается к проблемному участку. Манипуляции повторяются до трех раз в сутки.
  2. Домашняя мазь. Вам потребуется соединить следующие компоненты в указанных пропорциях: хвойная смола (столовая ложка), медный купорос (2 чайные ложки), оливковое масло (50 мл), измельченный репчатый лук (2 столовые ложки). Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния и подогреваются перед непосредственным применением. Небольшое количество полученной субстанции следует втирать в место перелома.

Лечение перелома ребра в домашних условиях невозможно без соблюдения правильного питания. Вам потребуется значительно обогатить свой рацион, внеся в него новые полезные элементы, главная задача которых — стимулировать более быстрый рост костной ткани. Кроме того, еда должна помогать вам улучшать общее состояние здоровья и восстанавливать жизненные силы. Какие же вещества вам необходимы? В первую очередь, это:

  • кальций (молочная продукция, орехи, отруби);
  • пектин (яблоки);
  • кремний (смородина, редька, репа, цветная капуста).

Как быстрее всего устранить перелом ребра? Лечение, восстановление и реабилитация часто включают употребление уникального витаминного коктейля. Для его приготовления вам потребуются следующие компоненты:

  • изюм — 200 г;
  • курага — 200 г;
  • грецкие орехи — 200 г;
  • натуральный йод — 200 мл;
  • свежий лимонный сок — из двух фруктов.

Сухофрукты следует предварительно замочить, смешать с другими ингредиентами, а затем при помощи блендера довести до однородного состояния. Принимают домашнее лекарство по столовой ложке утром, в обеденные часы и перед сном.

Лечение перелома ребра в домашних условиях допустимо в случае отсутствия каких-либо осложнений. Обязательно пройдите врачебный осмотр и лишь после этого переходите к самостоятельной реабилитации.

Согласно статистике, 16% переломов приходится именно на повреждение ребер.

ВАЖНО! При сложном переломе возможно не только повреждение костей, но и внутренних органов, что может привести к плевропульмональному шоку и серьезным осложнениям, опасным для жизни.

Симптомы перелома ребра у ребенка, что делать

Дети довольно часто подвержены различным переломам, в том числе и перелом ребра. У детей он имеет такие симптомы:

  • жалоба на боль в области грудной клетки в момент вдоха или выдоха;
  • ребенок может отказываться передвигаться, т. к. это причиняет ему боль;
  • прикрывает больное место;
  • поверхностно дышит.

Если вы обнаружили такие симптомы поведения у ребенка, осмотрите его тело внимательно и осторожно, возможно вы обнаружите гематому на ушибленном месте. Обеспечьте полный покой ребенку и обязательно обратитесь в ближайшую больницу.

Первая неотложная помощь при переломе ребра, что делать

Пострадавшему помогают принять удобное положение тела и накладывают давящую повязку на ушибленную область. При отсутствии бинта, используют полотенце или любой кусок ткани.

ВАЖНО! В некоторых случаях фиксация грудной клетки может привести к серьезным нарушениям дыхания, в результате чего образовывается застой мокроты, развивается пневмония.

Если у человека открытый перелом, его обездвиживают и вызывают скорую помощь.

Стоит более внимательно отнестись к рассмотрению перелома 6-7 ребра, т. к. чаще всего человек получает перелом первых шести рёбер и выявить это довольно просто. Отличие составляет перелом 7 ребра, т. к. симптоматика выражается в следующем: учащенное дыхание, пульс до 90 ударов в минуту, болезненные ощущения при пальпации. Также может проявиться гематома от ушиба, а при обследовании может показать образование трещины или перелом. Пациент, как правило, жалуется на общую слабость, недомогание, и боль с правой или левой стороны.

После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование и начать лечение.

Смотрите видео, как лечить перелом ребра, и ускорить срастание.

При подозрениях на перелом ребер, пострадавшему необходимо обратиться в медицинский центр для выявления сложности заболевания и оказания помощи. Для постановки точного диагноза, специалистами проводится рентгенография больного места.

Перелом одного-двух ребер лечится в домашних условиях, множественные повреждения являются показанием для неотложной госпитализации. Не стоит также игнорировать, если после перелома ощущаете сильные боли. Что делать в таком случае? Обратиться к травматологу, возможно понадобиться госпитализация.

После осмотра травматолог проводит спирто–прокаиновую блокаду для снятия болевого синдрома и назначает следующее лечение:

  • прием анальгетиков;
  • специальная гимнастика для улучшения вентиляции легких;
  • процедуры, снижающие вероятность образования застойных явлений: банки или горчичники на здоровую область.

ВАЖНО! Восстановительный период – не менее 4-х недель.

Попадая в такую ситуацию, многие люди не знают, что делать и стараются полностью перейти на постельный режим. Это не совсем правильно. Больному необходимо много двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться определенной диеты.

В питании должны преобладать продукты, богатые белком и кальцием: творог, желе, заливное, ламинария. Меню необходимо разнообразить свежими фруктами, ягодами: смородина, цветная капуста, лимоны, оливки, хурма. Также следует употреблять витаминные чаи из тысячелистника, медуницы, крапивы.

ВАЖНО! Перед применением напитков из лекарственных трав, ознакомьтесь с противопоказаниями.

Для быстрейшего сращивания костей рекомендуется употреблять в пищу высушенную и перемолотую яичную скорлупу или сухожилие говяжьей ноги. Принимать натощак по 1 ч. л./день за 20 мин. до еды.

Одним из лучших рецептов для заживления ребер считается вареный лук. Готовится лекарство очень просто: лук сварить в небольшом количестве воды и съедать по 2–3 шт./день. Кушать его можно не только во время реабилитационного периода, но и в профилактических целях. Индийские йоги используют это средство сотни лет для укрепления костей.

Лечебные упражнения и дыхательная гимнастика – обязательные составляющие при комплексном лечении перелома ребра. Физкультура проводится с первого дня получения травмы при условии исчезновения болевого синдрома. Дыхательные упражнения позволят избежать застойных явлений в легких, а упражнения восстановят двигательную функцию верхнего отдела грудной клетки.

ВАЖНО! Лечебная физкультура запрещена при стойком болевом синдроме, большой кровопотере или опасности кровотечения.

  1. Исходное положение (далее И. п.) – сидя. Глубокое дыхание с задержкой на 2 сек. Повторить 10 раз.
  2. И. п. – сидя. Поднятие рук над головой. Повторить 5 раз. Можно менять положение рук при подъеме.
  3. И. п. – сидя. Подъем плеч. На подъеме зафиксировать на 5 сек, опустить в и. п.
  4. И. п. – стоя, рука на руке. Поднять руки до плечевого отдела. Выполнить 5 раз.
  5. И. п. – стоя или сидя. Потянуться насколько возможно без ощущения боли.
  6. И. п. – стоя. Ходьба на месте до 1 часа.
  7. И. п. – сидя. Грудное спокойное дыхание до 30 мин.

Комплекс может быть дополнен или изменен в зависимости от тяжести заболевания.

Нетрадиционные и народные средства помогут организму быстрее справиться с заболеванием и окажут значительное воздействие при выздоровлении. Настои и отвары применяют внутрь, а также наружно в виде компрессов. Для этого ткань смачивают в приготовленном отваре и накладывают на грудную клетку, сверху закрывают куском полиэтилена для создания парникового эффекта и фиксируют жесткой повязкой.

Как лечить перелом с помощью настоек и отваров

  1. Столовую ложку перемолотой кожуры граната залить кипятком и варить на небольшом огне около 30 мин. В полученный отвар долить кипяченой воды до первоначального объема. Используют в виде компресса.
  2. 1 ч. л. травы живокоста залить стаканом кипятка, довести до кипения и принимать по 2 ст. л./день перед едой.
  3. Свежие цветы василька (вместе с листьями) мелко истолочь и смешать с соком терновника. Принимать по 2 ст. л. натощак. Курс – 8 дней.
  4. 1 ст. л. травы золотой розги засыпать в термопосуду и залить стаканом крутого кипятка. Настаивают 2 часа. Применяют в виде компрессов.
  5. Смешать в равных пропорциях цветы одуванчика, мать–и–мачехи, сирени, корня лопуха, засыпать на ¾ в бутылку, залить спиртом или водкой до горлышка. Настаивать в темном месте. Применяют в виде примочек. Обладает хорошим эффектом при старческих переломах.

Какие мази можно использовать при переломе ребра

Продукт природного происхождения в виде твердой массы с включениями животного, минерального и растительного происхождения. Используется в аюрведической практике и альтернативной медицине при лечении различных заболеваний.

0,1–0,2 г мумие развести в 50 мл теплой воды. Принимать за час до еды. Курс лечения – 10 дней, затем делают перерыв на 5 дней и повторяют прием средства.

0,1 г мумие растворить в 10 мл масла. Полученную смесь втирать в поврежденную область.

Смешать 15 г медного купороса, 2 ст. л. измельченного репчатого лука, 50 мл растительного масла и 20 г смолы (можно любого хвойного дерева), массу разогреть на водяной бане и втирать область повреждения.

Свежий корень измельчают на мясорубке и смешивают 1:1 со свежим несоленым салом. Прикладывают к больному месту.

Овощ измельчить (перекрутить через мясорубку или натереть на терке) и приложить на ушиб. Масса поможет снять на время болевые ощущения.

Обладает сильнейшим противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Маслом смазывают больное место 2 р/день.

ВАЖНО! Пихтовое масло может вызвать ожог или бронхиальный спазм. Перед применением проконсультироваться с врачом и ознакомиться с противопоказаниями.

  1. Медную монету вымыть и прожарить в духовке. С помощью напильника настрогать с нее порошок и смешать с молоком или сметаной. Принимают 2 р/неделю внутрь. Способствует быстрому сращиванию переломов.
  2. Использование магнита. 15 -20 мин/день держать над травмированной зоной: 10 мин. – одной его стороной, 10 мин. – другой. Процедуру проводить 2–3 р/день. Через 15 суток наблюдается снижение отечности, уменьшение боли, возобновляется нормальное кровообращение в тканях.

ВАЖНО! Запрещено использовать магнитную терапию при гипотонии, опухолях, заболеваниях крови, инфаркте.

Перелом ребра – серьезная травма, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому необходимо подойти со всей ответственностью к лечению и строго выполнять рекомендации лечащего врача.

Поделитесь с друзьями!

Дорогие читатели и мои друзья, я всегда с большим интересом читаю все ваши комментарии к моим статьям. Если статья вам понравилась, оставьте, пожалуйста, свой отзыв. Ваше мнение очень важно. Это позволит сделать блог более интересным и полезным.

Внимание! Нажатие по социальным кнопкам повышает потенцию, снимает сглаз, избавляет от изжоги и прыщей, а так же понижает сахар, давление и избавит еще сотни заболеваний!

И не забудьте понравившуюся статью добавить в закладки.

С Любовью и теплотой к вам, Александра Нестерова.

Перелом ребер — Причины, симптомы и лечение. МЖ

Самое распространенное повреждение груди – это перелом ребер, часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов). Поэтому перелом ребер — довольно тяжелая и болезненная травма, которая иногда может привести к летальному исходу. При такой травме не стоит заниматься самолечением, возможны осложнения при неправильном лечении.

Проявляется перелом ребер, как сильная боль при вдохе и выдохе в области повреждения груди; образование гематом (синяка); кровотечение через верхние дыхательные органы.

Лечение данной травмы следующее: В-первую очередь это блокада поврежденной части грудной клетки – обезболивание. При необходимости выполняют пункцию, выводят скопившуюся кровь из груди. Так же является немаловажным этапом лечения — покой. Период реабилитации занимает четыре и более недель.

Грудная клетка имеет две границы: верхнюю и нижнюю. Верхняя граница — линия проходящая по верхней части грудины и ключицы до лопаток, а сзади она представляет собой отросток седьмого шейного позвонка. Нижняя граница – линия идущая по краю реберных дуг и краям передних концов свободных нижних ребер, а сзади это двенадцатое ребро и отросток двенадцатого грудного позвонка.

Внутренняя часть грудной клетки покрыта внутригрудной фасцией (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц) с прилежащим париетальным листком плевры (оболочка, состоящая из двух листков: один облегает легкие, другой покрывает стенки грудной полости и диафрагму).

Костная основа грудной клетки в наружи покрыта грудными мышцами и длинными мышцами спины. Так же она со всех сторон снабжена сосудами и нервами.

Повреждения грудной клетки бывают: открытыми и закрытыми:

  • Закрытые повреждения возникаю при ударе, что приводит к сдавливанию грудной клетки. Как следствие возникают: ушибы, ссадины, гематомы (синяки), переломы ребер, сдавливание грудной клетки.
  • Открытые повреждения: возникают тоже при ударе грудной клетки, а так же в следствии огнестрельных ранений и не только.

Повреждение груди серьезная травма и она может обернуться не только переломом ребер, но и повреждением внутренних органов. Таких как дыхательных путей, сердечнососудистой системы, а так же к повреждению межреберных сосудов.

В закрытых повреждениях грудной клетки самым распространенным повреждением является перелом ребер. Чаще всего переломы возникаю в задней и средней подмышечных линиях. Ребра ломаться при прямом и непрямом воздействии.

Во время прямого воздействия ребро прогибается вовнутрь, и обломок ребра может повредить внутренние органы.

При непрямом воздействии возникает сдавливание грудной клетки, перелом в данном случае возникает вокруг участка сдавливания. При таком воздействии бывают переломы большего числа ребер.

  • Резкие боли в грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и выдохе.
  • Дыхание поверхностное – учащенное. Возникают условия для застойных явлений, и развивается посттравматическая пневмония. Это самая главная опасность и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.
  • Поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании.
  • При переломах задних отделов ребер проявление дыхательных расстройств мало выражены.
  • Возможны обильные кровотечения в грудную клетку, которые не редко заканчиваются смертью. Из-за несвоевременного обращения к специалисту. При данном повреждении, нельзя заниматься самолечением. Следует, срочно обратится к врачу, и пройти обследование на выявление тяжести повреждения. При необходимости прибегнуть к лечению прописанного врачом.
  • Кровотечения через верхние дыхательные органы, воздух и жидкость в грудной клетке.
  • Боковые и передние переломы переносятся очень тяжело, сопровождаются расстройствами легочной вентиляции. Нарушается газообмен в организме.

Методы воздействия на ребра:

Перелом ребер часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов).

Если дыхание поверхностное и учащенное могут возникнуть застойные явления, и развиться посттравматическая пневмония. Это довольно опасное и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.

Следует сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно есть перелом ребер или нет.

Как было выше сказано, при данном повреждении, не следует заниматься самолечением. На место травмы нужно положить холод и как можно скорее показаться специалисту.

При сильных болях, чтобы избежать застойных явлений и посттравматической пневмонии, впервые дни после травмы использую новокаиновые блокады в местах переломов.

Повязки не накладывают, потому что они ограничивает дыхательные движения, что плохо сказывается на восстановительном периоде, вследствие чего возможны осложнения в виде пневмонии и плеврита. Период реабилитации в не осложненных случаях занимает 3—4 недели.

Если наблюдается перелом 10 ребра, лечение ничем не отличается от предыдущего. Итак, как лечить перелом рёбер? Лечение будет зависеть от степени и характера повреждений. 3. При одиночных несложных переломах ребер направляйтесь в травмопункт.

Признаки перелома ребра проявляются сразу после травмы: пострадавший ощущает боль при кашле, вдохе и выдохе в области грудной клетки. Чтобы определить, произошел ушиб или перелом ребра, то нужно понаблюдать за дыханием: если больной прерывает вдох из-за боли, то это явный признак перелома.

Лечение перелома ребра зависит от степени тяжести повреждения: например, имеет большое значение, пострадали ли внутренние органы, есть ли внутреннее кровотечение или имеется лишь болевой синдром. При открытых переломах ребер, которые случаются редко, вследствие аварий, в первую очередь останавливают кровотечение, рану обрабатывают антибиотиком и при необходимости зашивают.

Например, при ударе в грудь или при падении может произойти перелом ребер. Это достаточно коварная травма, так как ее довольно сложно распознать самостоятельно. Итак, что делать, если сломал ребро, как распознать травму, как помочь себе или другому человеку?

3. Если происходит не только перелом, но и повреждение легких, то начинается «утечка» воздуха в подкожную клетчатку.

Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При переломах ребер костные обломки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную ткань. В тяжелых случаях травма сопровождается повреждением сердца, печени.

Если сломано одно ребро, смещения отломков обычно не происходит. При множественных переломах ребер обломки могут нанести травму тканям и органам, расположенным поблизости и вызывать осложнения. Но при длительном сдавливании грудной клетки, например, во время автодорожных катастроф или обвалов, очень часто случаются множественные переломы ребер с обеих сторон.

Перелом ребра: лечение в домашних условиях лекарствами и народными средствами

Нужно подробнее узнать про свою травму, знать, что делать, если сломал ребро, чтобы лечение прошло без осложнений. Привет всем) У меня бабушка сломала ребро, я ей его ВЫЛЕЧУ!

Мне сломал два ребра массажист на пляже в Сицилии. С силой надавил на спину так, что хрустнули ребра со стороны груди. Боль такая, что посыпались искры с глаз. С трудом догуляла неделю, а уже дома рентген показал диагноз.

Рёбра выполняют очень важную функцию, они защищают от внешних механических воздействий наши внутренние органы, в частности, лёгкие и сердце. Перелом ребра является довольно распространённой травмой, на его долю приходится примерно 10-15% всех повреждений костей.

Если имеет место быть перелом одного ребра, то его называют изолированным. Если же повреждены сразу несколько костей, то речь идёт о множественном переломе. Данные травмы чаще всего возникают из-за повреждений грудной клетки.

Перелом рёбер – крайне опасная травма, которая в некоторых случаях может быть причиной летального исхода. Так как в грудной клетке находятся крайне важные органы и практически самые крупные сосуды, то можно догадаться, что при значительном смещении обломков костей внутрь такие органы могут повредиться.

При повреждении ребер пострадавший сразу ощутит острую боль в ребрах. Симптомы данной травмы часто путают с простым ушибом (ведь он может быть довольно сильным), что приводит к тому, что лечение будет несвоевременным или неправильным. Проявления действительно не всегда явные (особенно если имеет место быть перелом одного ребра без смещения), так что заметить их и отличить бывает довольно сложно.

При подозрении на перелом ребра лучшая помощь – не вмешиваться с непрофессиональными действиями.

Грудная клетка человека, охраняющая сердце и легкие от внешнего воздействия, состоит из 12 позвонков, 12 пар ребер и грудины. Первые десять пар ребер образуют кольцо вокруг грудной области, а две нижние пары, то есть 11 и 12, не соединяются с грудиной, а потому ломаются и повреждаются в редких случаях.

Кости ребер относительно хрупкие из-за небольшой толщины, а потому подвержены ушибам и переломам. Статистика показывает, что на все переломы костей приходится примерно 15% переломов ребер.

Сама по себе такая травма имеет разные степени опасности. Простой надлом кости достаточно быстро лечится при правильном лечении и соблюдении режима. А вот перелом ребра со смещением опасен повреждением и разрывом тканей и внутренних органов, что может закончиться летальным исходом при бездействии или неграмотном обращении с больным. Различают также закрытый перелом, когда повреждаются только кости и внутренние органы, и открытый, который характеризуется разрывом кожи острыми краями сломанной кости.

Травма ребер может быть вызвана несколькими причинами:

  • При падении;
  • При прямой травме, то есть ударе кости;
  • При сильном сдавливании грудной клетки.

Довольно сложно точно сказать, какая именно из этих причин более распространена. У детей и молодых людей увечье вызывается драками и падениями с высоты. У людей взрослых не исключены различные травмы на производстве.

Есть два механизма перелома ребер – прямой и непрямой.

  • Первый имеет место в случае, когда грудная клетка была повреждена в одном месте каким-либо травмирующим фактором. Обычно одно или несколько ребер прогибаются и ломаются, причем возможно повреждение внутренних органов и сосудов. Число поврежденных костей зависит от силы и площади удара. Иногда образуется окончатый перелом, т.е. отделение части ребра от общего корпуса грудной клетки. Такой окончатый перелом также называют флотирующим. Отделившийся от грудной клетки сегмент мешает нормальному дыханию, в результате чего на вдохе он западает, а на выдохе выделяется. Это также грозит флотацией сердца и нарушением функции кровообращения. Такие случаи переломов заканчиваются смертью пострадавшего в 40% случаев.
  • Непрямой механизм повреждения – это перелом ребер под сильным давлением. Как правило, надавливается грудина спереди или сзади, в результате чего ребра трескаются и ломаются в местах наибольшего сгиба, то есть по бокам. Такую травму еще называют «раздавленной грудью», она может происходить при зажатии корпуса между рулем и сиденьем во время автомобильных аварий или, например, между стеной и кузовом автомобиля.

Если человек неудачно упал, или его ударили в грудную клетку, то появление боли – еще не сигнал того, что произошел перелом. Это может оказаться простым ушибом, который преспокойно вылечится за несколько дней, если пострадавшему обеспечить должный покой. А вот симптомы перелома ребра куда более выраженные и серьезные:

  • Сильная резкая боль проявляется при попытках сделать вдох. В результате дыхание человека становится прерывистым и неглубоким;
  • Боль также становится сильнее при кашле, разговоре, смехе;
  • Человек старается двигаться как можно меньше – это доставляет дискомфорт;
  • В месте, где произошел перелом, грудная клетка шевелится меньше при дыхании;
  • При пальпитации (прощупывании) поврежденного участка можно почувствовать, как немного хрустит кость и ее обломки (это называется крепитацией);
  • Если перелом произошел в нескольких местах, то самочувствие пострадавшего может сильно ухудшиться. Кожа при этом бледнеет и синеет местами, наблюдается тахикардия, есть признаки отечности и кровоподтеки.

Если врачи не могут стопроцентно сказать, произошла травма или нет, то определить это помогает фото перелома ребер – рентген прекрасно показывает, есть ли на кости трещины или сколы.

Каждому человеку желательно знать, что делать при переломе ребер. Травма может произойти неожиданно, а пока пострадавший и люди вокруг дождутся машину скорой помощи, пройдет 5-30 минут, а то и больше. Алгоритм оказания доврачебной первой помощи следующий:

  1. Нужно поместить пострадавшего в лежачее или полусидящее положение, обеспечив ему покой;
  2. Затем грудная клетка оборачивается тугой повязкой из бинта или подручных средств (одежды, широкого куска ткани и т.д.).

Как только врачи приезжают на место происшествия, они, как правило, дают пациенту обезболивающее (1 мл 2% промедола). После этого его доставляют в медпункт, чтобы точно понять степень опасности травмы и назначить соответствующее лечение. Если перелом не очень серьезный, пройти курс реабилитации можно и дома.

Как правило, больному назначают спиртово-прокаиновую блокаду. В поврежденное место вводится 10 мл 2% прокаина, а затем, не вытаскивая иглы, врач доливает 1 мл 70% спирта. Это помогает остановить боль и облегчить дыхание.

Обезболивающие при переломе ребер – это еще не все лекарства, которые назначают пострадавшему. Человек также должен принимать метамизол натрия в форме таблеток, пить микстуру для отхаркивания (туссин, бромгексин), ставить горчичники на грудь – это поможет вывести слизь и жидкость, которая могла скопиться в легких. К тому же это помогает предупредить развитие пневмонии. Чтобы восстановить правильное дыхание, человеку рекомендуют проводить специальную гимнастику, УВЧ. Если боль продолжает давать о себе знать, то блокада повторяется спустя 2-3 дня. Чуть позже пациент проходит лечебную гимнастику, а на область перелома накладывают электрофорез прокаина и кальция хлорида.

А если кости не срастаются спустя месяц после инцидента и более, то назначается специальное лечение перелома ребер, которое заключается в поверхностном хирургическом вмешательстве. Например, больному на поврежденный участок накладывается шина, сделанная из пластмассы по форме. Чтобы ее наложить, в горячей воде разогревается полиэтиленовая пластина, которая накладывается на грудную клетку и повторяет контур тела. После этого шина фиксируется швами с помощью хирургической иглы. Держится такая конструкция обычно 3 недели, после чего ее удаляют.

Если перелом произошел сбоку, то применяют скелетное вытяжение. Пациенту вкалывают обезболивающее и с помощью специальной иглы проводят особую проволоку вокруг грудины, после чего перекидывают ее к блоку. Такая процедура лечения также занимает 2-3 недели.

А вот если произошел окончатый перелом, и выпавшая часть ребра никак не фиксируется, врачи проводят остеосинтез с помощью специального аппарата. Это помогает надежно закрепить поврежденную часть кости и ускорить сращивание костных тканей.

Если травма носит не очень серьезный характер, то полное заживление и сращивание занимает примерно 4-6 недель. Но это правило действует лишь в том случае, если больному было обеспечено правильное лечение и покой! К выходу на работу и более-менее активной физической деятельности он готов спустя 6-8 недель.

Но если была множественная и тяжелая травма, то никто точно не сможет сказать, сколько срастается перелом ребра в таком случае. Все индивидуально. Окончатые переломы, например, могут срастаться в течение нескольких месяцев.

Если вы стали жертвой перелома, то следуйте нижеперечисленным правилам, чтобы ускорить заживление костных тканей ребер:

  • Обеспечьте себе достаточный покой;
  • Избегайте большой физической нагрузки;
  • Спите на жесткой поверхности, лежа на спине или здоровом боку;
  • Употребляйте молочные продукты и витаминно-минеральные комплексы, чтобы не возник дефицит кальция в организме и усилить иммунитет (во время реабилитации вы боретесь не только с самим переломом, но и его последствиями, которые могут быть выражены различными заболеваниями и расстройствами);
  • Избегайте продуктов, вызывающих метеоризм;
  • Проходите физиопроцедуры, обрабатывайте больное место мазью от гематом и ушибов (конечно, если это закрытый перелом).

Никогда не пускайте восстановление на самотек! При переломе ребра нужно обязательно показаться врачу, поскольку только на глаз и по своим ощущениям точно определить тяжесть такой травмы невозможно. Проблема заключается в том, что перелом сопровождается неприятными инфекционными заболеваниями, нарушениями дыхания и сердечной деятельности, если его вовремя не вылечить.

Первые осложнения перелома ребер, которые могут возникнуть сразу же после травмы – это внутреннее кровотечение, повреждение легких, сердца, печени и селезенки, иногда даже желудка. Вот почему нужна немедленная диагностика, проведенная специалистами.

Поводы для немедленной госпитализации – это сильное понижение артериального давления, учащение сердцебиения, травматический шок. Все это свидетельствуем о том, что организм находится в состоянии сильного стресса, и его системы могут дать сбой.

Пациент может не только пострадать от потери крови, но и ее скопления в грудной полости (гемоторакс). При этом у больного наблюдается одышка, бледность кожи, слабый пульс. Другая проблема – пневмоторакс (воздух скапливается в грудной полости), который возникает вследствие повреждения легочной ткани. Особо опасен клапанный пневмоторакс, при развитии которого воздух со вдохами поступает в плевральную полость, а при выдохах из нее не выходит из-за закрытия клапана поврежденных тканей. Это грозит сжатием легкого, плевропульмональным шоком и летальным исходом.

К тому же если запустить лечение, из-за недостаточности дыхания пациент рискует заболеть пневмонией. Если дыхание сильно ограничена в течение долгого времени, появляется застойная пневмония, которая вызывает больше рисков и труднее поддается лечению.

Признаки переломов ребер и особенности лечения таких травм

Перелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечениеПерелом ребра симптомы и лечение Перелом ребра симптомы и лечение

Симптомы перелома ребра можно определить самостоятельно, но только доктор может ответить на вопрос, как лечить перелом ребра. Поэтому необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Перелом ребра симптомы и лечение

Перелом ребра — наиболее распространенный вид травмы, при котором поражению подвергается грудная клетка

Перелом ребра могут вызвать следующие причины:

  • Проникающие ранения.
  • Сильный удар.
  • Падение.
  • Сдавление.
  • Некоторые заболевания внутренних органов.

Симптомы повреждения ребра:

Изолированный перелом ребра вызывает боль в месте перелома, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле. Больной щадит поврежденное место и снижает двигательную активность, так как неосторожные движения усиливают боль. При осмотре место перелома ребра припухшее, может быть гематома.

Отмечается поверхностное дыхание, одышка. Иногда наблюдается легкая цианотичность кожных покровов.

В момент травмы может произойти ранение париетальной плевры и легких, и воздух попадает под кожу. Развивается подкожная эмфизема и пневмоторакс, сдавливающий легкое и вызывающий затрудненное дыхание. При ранении сосудов возникшее кровотечение может вызвать гемоторакс. Краем сломанного ребра могут быть травмированы органы брюшной полости: печень, почки. В зависимости от степени повреждений, возникших при переломе ребра, у больного основные симптомы будут дополняться другими.

Какие симптомы может определить врач при осмотре больного, имеющего перелом ребра?

  1. Положение больного вынужденное, с наклоном к месту повреждения (при наклоне в здоровую сторону усиливается боль).
  2. Припухлость и гематома в месте травмы, болезненность при пальпации пораженного участка.
  3. Отставание части грудной клетки в акте дыхания.
  4. Поверхностное дыхание с периодическим его прерыванием из-за усиления боли.
  5. Признаки пневмоторакса: одышка и изменение легочного звука при перкуссии.

При переломе срочно ребра проводят рентгенографию грудной клетки, после чего уточняется диагноз. Устанавливают рентгенологические признаки перелома ребра, пневмоторакса, гидроторакса, оценивают состояние легких и сердца.

Перелом ребер не характерен для детей, что обусловлено эластичностью костей. Но такой перелом может возникнуть у ребенка в случае сильного травмирующего воздействия на грудную клетку, например, ДТП, падение с высоты. В этом случае симптомы будут такие же, как и у взрослых: боль, припухлость и гематома в месте перелома, болезненность движений, поверхностное дыхание

Что делать в этом случае? Сохранять спокойствие, вызвать скорую помощь, посадить ребенка, при необходимости провести иммобилизацию (туго обмотать бинтом вокруг грудной клетки на выдохе).

Что делать, если необходимо оказать первую помощь больному? При подозрении на перелом ребра надо усадить больного и провести иммобилизацию. Для этого пострадавшего туго обматывают бинтом вокруг грудной клетки, вследствие чего экскурсия грудной клетки прекращается, а дыхание осуществляется за счет диафрагмы.

Перелом ребра симптомы и лечение

Единичный перелом ребра не опасен для здоровья, если быстро и правильно оказать первую помощь

Если есть признаки кровотечения в грудную полость (усиливающаяся одышка, бледность, отхаркивание пенистой крови), пострадавшего надо усадить, а если определяются признаки кровотечения в брюшную полость — уложить на спину и приложить холод на живот. При этом пить пострадавшему не дают. Если есть проникающее ранение, то на эту область накладывают герметизирующую повязку.

Как лечить перелом ребра? Это зависит от тяжести травмы, количества сломанных ребер и развития осложнений.

Что нужно делать при такой травме? Вопрос решается индивидуально.

  • Больного госпитализируют. На амбулаторное лечение направляют только пациентов, имеющих трещины или неосложненный перелом одного-двух ребер.
  • Разрабатывается план лечения. В этом помогают данные рентгенологического исследования.
  • Проводится обезболивание (межреберная новокаиновая блокада, вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому). Сколько блокад надо сделать больному определяет лечащий врач.
  • Иммобилизация не требуется. Ребра фиксируют только при тяжелой травме.
  • УВЧ на место травмы назначают уже с третьего дня. Назначения делает врач-физиотерапевт с учетом особенностей травмы.
  • Обязательна лечебная физкультура. ЛФК улучшает вентиляцию легких.
  • При наличии осложнений проводится их лечение: пункция при пневмотораксе (удаляют воздух), удаление крови при гемотораксе. При развитии пневмонии назначают антибактериальное лечение.

Что делать в домашних условиях при лечении перелома ребер? Прежде всего, необходимо соблюдать покой, не поднимать тяжести, не заниматься домашней работой. Фиксация ребер не проводится, а скопления крови между ребрами рассасываются самостоятельно.

Важно обеспечить полноценное питание с достаточным потреблением продуктов, богатых кальцием. Необходимо дополнительно принимать препараты с кальцием, витамины.

Следует выполнять все назначения врача (заниматься ЛФК, проводить физиотерапевтическое лечение). Спать при переломе ребер рекомендуют на спине или на здоровом боку, где нет повреждений.

Сколько времени требуется для выздоровления? Когда срастается перелом ребра?

Определить точный срок выздоровления можно только приблизительно. Сколько времени потребуется для выздоровления зависит от тяжести травмы, наличия и характера осложнений, возраста больного, состояния его здоровья (наличия сопутствующих заболеваний).

У детей выздоровление наступает через две-три недели, в молодом возрасте — примерно через месяц. У людей зрелого возраста и у пожилых людей период консолидации кости может увеличиваться до полутора месяцев. Эти сроки верны для неосложненного перелома, в случае развития осложнений сроки могут удлиниться. Определить выздоровление помогает контрольная рентгенография грудной клетки, выявляющая признаки консолидации ребра.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *