Перелом ребра симптомы

Перелом ребра: причины, виды, симптомы, осложнения, первая помощь

Грудная клетка человека, охраняющая сердце и легкие от внешнего воздействия, состоит из 12 позвонков, 12 пар ребер и грудины. Первые десять пар ребер образуют кольцо вокруг грудной области, а две нижние пары, то есть 11 и 12, не соединяются с грудиной, а потому ломаются и повреждаются в редких случаях.

Кости ребер относительно хрупкие из-за небольшой толщины, а потому подвержены ушибам и переломам. Статистика показывает, что на все переломы костей приходится примерно 15% переломов ребер.

Сама по себе такая травма имеет разные степени опасности. Простой надлом кости достаточно быстро лечится при правильном лечении и соблюдении режима. А вот перелом ребра со смещением опасен повреждением и разрывом тканей и внутренних органов, что может закончиться летальным исходом при бездействии или неграмотном обращении с больным. Различают также закрытый перелом, когда повреждаются только кости и внутренние органы, и открытый, который характеризуется разрывом кожи острыми краями сломанной кости.

Перелом ребра симптомы

Травма ребер может быть вызвана несколькими причинами:

  • При падении;
  • При прямой травме, то есть ударе кости;
  • При сильном сдавливании грудной клетки.

Довольно сложно точно сказать, какая именно из этих причин более распространена. У детей и молодых людей увечье вызывается драками и падениями с высоты. У людей взрослых не исключены различные травмы на производстве.

Есть два механизма перелома ребер – прямой и непрямой.

  • Первый имеет место в случае, когда грудная клетка была повреждена в одном месте каким-либо травмирующим фактором. Обычно одно или несколько ребер прогибаются и ломаются, причем возможно повреждение внутренних органов и сосудов. Число поврежденных костей зависит от силы и площади удара. Иногда образуется окончатый перелом, т.е. отделение части ребра от общего корпуса грудной клетки. Такой окончатый перелом также называют флотирующим. Отделившийся от грудной клетки сегмент мешает нормальному дыханию, в результате чего на вдохе он западает, а на выдохе выделяется. Это также грозит флотацией сердца и нарушением функции кровообращения. Такие случаи переломов заканчиваются смертью пострадавшего в 40% случаев.
  • Непрямой механизм повреждения – это перелом ребер под сильным давлением. Как правило, надавливается грудина спереди или сзади, в результате чего ребра трескаются и ломаются в местах наибольшего сгиба, то есть по бокам. Такую травму еще называют «раздавленной грудью», она может происходить при зажатии корпуса между рулем и сиденьем во время автомобильных аварий или, например, между стеной и кузовом автомобиля.

Если человек неудачно упал, или его ударили в грудную клетку, то появление боли – еще не сигнал того, что произошел перелом. Это может оказаться простым ушибом, который преспокойно вылечится за несколько дней, если пострадавшему обеспечить должный покой. А вот симптомы перелома ребра куда более выраженные и серьезные:

  • Сильная резкая боль проявляется при попытках сделать вдох. В результате дыхание человека становится прерывистым и неглубоким;
  • Боль также становится сильнее при кашле, разговоре, смехе;
  • Человек старается двигаться как можно меньше – это доставляет дискомфорт;
  • В месте, где произошел перелом, грудная клетка шевелится меньше при дыхании;
  • При пальпитации (прощупывании) поврежденного участка можно почувствовать, как немного хрустит кость и ее обломки (это называется крепитацией);
  • Если перелом произошел в нескольких местах, то самочувствие пострадавшего может сильно ухудшиться. Кожа при этом бледнеет и синеет местами, наблюдается тахикардия, есть признаки отечности и кровоподтеки.

Если врачи не могут стопроцентно сказать, произошла травма или нет, то определить это помогает фото перелома ребер – рентген прекрасно показывает, есть ли на кости трещины или сколы.

Перелом ребра симптомы

Каждому человеку желательно знать, что делать при переломе ребер. Травма может произойти неожиданно, а пока пострадавший и люди вокруг дождутся машину скорой помощи, пройдет 5-30 минут, а то и больше. Алгоритм оказания доврачебной первой помощи следующий:

  1. Нужно поместить пострадавшего в лежачее или полусидящее положение, обеспечив ему покой;
  2. Затем грудная клетка оборачивается тугой повязкой из бинта или подручных средств (одежды, широкого куска ткани и т.д.).

Как только врачи приезжают на место происшествия, они, как правило, дают пациенту обезболивающее (1 мл 2% промедола). После этого его доставляют в медпункт, чтобы точно понять степень опасности травмы и назначить соответствующее лечение. Если перелом не очень серьезный, пройти курс реабилитации можно и дома.

Как правило, больному назначают спиртово-прокаиновую блокаду. В поврежденное место вводится 10 мл 2% прокаина, а затем, не вытаскивая иглы, врач доливает 1 мл 70% спирта. Это помогает остановить боль и облегчить дыхание.

Обезболивающие при переломе ребер – это еще не все лекарства, которые назначают пострадавшему. Человек также должен принимать метамизол натрия в форме таблеток, пить микстуру для отхаркивания (туссин, бромгексин), ставить горчичники на грудь – это поможет вывести слизь и жидкость, которая могла скопиться в легких. К тому же это помогает предупредить развитие пневмонии. Чтобы восстановить правильное дыхание, человеку рекомендуют проводить специальную гимнастику, УВЧ. Если боль продолжает давать о себе знать, то блокада повторяется спустя 2-3 дня. Чуть позже пациент проходит лечебную гимнастику, а на область перелома накладывают электрофорез прокаина и кальция хлорида.

А если кости не срастаются спустя месяц после инцидента и более, то назначается специальное лечение перелома ребер, которое заключается в поверхностном хирургическом вмешательстве. Например, больному на поврежденный участок накладывается шина, сделанная из пластмассы по форме. Чтобы ее наложить, в горячей воде разогревается полиэтиленовая пластина, которая накладывается на грудную клетку и повторяет контур тела. После этого шина фиксируется швами с помощью хирургической иглы. Держится такая конструкция обычно 3 недели, после чего ее удаляют.

Если перелом произошел сбоку, то применяют скелетное вытяжение. Пациенту вкалывают обезболивающее и с помощью специальной иглы проводят особую проволоку вокруг грудины, после чего перекидывают ее к блоку. Такая процедура лечения также занимает 2-3 недели.

А вот если произошел окончатый перелом, и выпавшая часть ребра никак не фиксируется, врачи проводят остеосинтез с помощью специального аппарата. Это помогает надежно закрепить поврежденную часть кости и ускорить сращивание костных тканей.

Перелом ребра симптомы

Если травма носит не очень серьезный характер, то полное заживление и сращивание занимает примерно 4-6 недель. Но это правило действует лишь в том случае, если больному было обеспечено правильное лечение и покой! К выходу на работу и более-менее активной физической деятельности он готов спустя 6-8 недель.

Но если была множественная и тяжелая травма, то никто точно не сможет сказать, сколько срастается перелом ребра в таком случае. Все индивидуально. Окончатые переломы, например, могут срастаться в течение нескольких месяцев.

Если вы стали жертвой перелома, то следуйте нижеперечисленным правилам, чтобы ускорить заживление костных тканей ребер:

  • Обеспечьте себе достаточный покой;
  • Избегайте большой физической нагрузки;
  • Спите на жесткой поверхности, лежа на спине или здоровом боку;
  • Употребляйте молочные продукты и витаминно-минеральные комплексы, чтобы не возник дефицит кальция в организме и усилить иммунитет (во время реабилитации вы боретесь не только с самим переломом, но и его последствиями, которые могут быть выражены различными заболеваниями и расстройствами);
  • Избегайте продуктов, вызывающих метеоризм;
  • Проходите физиопроцедуры, обрабатывайте больное место мазью от гематом и ушибов (конечно, если это закрытый перелом).

Никогда не пускайте восстановление на самотек! При переломе ребра нужно обязательно показаться врачу, поскольку только на глаз и по своим ощущениям точно определить тяжесть такой травмы невозможно. Проблема заключается в том, что перелом сопровождается неприятными инфекционными заболеваниями, нарушениями дыхания и сердечной деятельности, если его вовремя не вылечить.

Первые осложнения перелома ребер, которые могут возникнуть сразу же после травмы – это внутреннее кровотечение, повреждение легких, сердца, печени и селезенки, иногда даже желудка. Вот почему нужна немедленная диагностика, проведенная специалистами.

Поводы для немедленной госпитализации – это сильное понижение артериального давления, учащение сердцебиения, травматический шок. Все это свидетельствуем о том, что организм находится в состоянии сильного стресса, и его системы могут дать сбой.

Пациент может не только пострадать от потери крови, но и ее скопления в грудной полости (гемоторакс). При этом у больного наблюдается одышка, бледность кожи, слабый пульс. Другая проблема – пневмоторакс (воздух скапливается в грудной полости), который возникает вследствие повреждения легочной ткани. Особо опасен клапанный пневмоторакс, при развитии которого воздух со вдохами поступает в плевральную полость, а при выдохах из нее не выходит из-за закрытия клапана поврежденных тканей. Это грозит сжатием легкого, плевропульмональным шоком и летальным исходом.

К тому же если запустить лечение, из-за недостаточности дыхания пациент рискует заболеть пневмонией. Если дыхание сильно ограничена в течение долгого времени, появляется застойная пневмония, которая вызывает больше рисков и труднее поддается лечению.

Перелом ребер — симптомы, лечение, первая помощь

Перелом ребра симптомыПерелом ребер — распространенный вид травмы грудной клетки, обусловленный нарушением целостности костной и/или хрящевой ткани ребер вследствие воздействия внешних факторов. У маленьких детей и подростков наблюдается крайне редко из-за высокой степени эластичности структур костей, которая с возрастом уменьшается, приводя к частым переломам у пожилых людей.

До 15% от общего числа переломов костей приходится на переломы ребер, которые нередко сочетаются с повреждениями разной степени органов грудной полости – легких и сердца.

Односторонний перелом ребра грудной клетки без осложнений неопасен для здоровья в отличие от серьезных двухсторонних травм, сопровождающихся множественными переломами нескольких ребер с повреждением париентальной плевры, легких, крупных сосудов или структур сердца, приводящих к осложнениям, например дыхательной недостаточности.

На долю неосложненных переломов приходится примерно 40%. Осложненные составляют до 60% от общего числа случаев.

В травматологической практике часто диагностируются нарушения целостности IV–VII ребер, на которых в отличие от вышерасположенных нет массивного слоя грудных мышц, и которые менее эластичны относительно ребер, находящихся ниже. Нередки переломы в боковых отделах VIII–X ребер, расположенных в самой широкой части грудной клетки.

Причины переломов делятся на два вида:

  1. Механические. Перелом возникает в ребрах с нормальным минеральным составом под воздействием внешней механической силы, значительно превосходящей прочность трубчатых костей, к которым относятся ребра.
  2. Патологические. Провоцируются незначительными воздействиями на ребра, функционально и структурно измененные вследствие различных болезней или патологических состояний, приводящих к снижению прочности костей.
  • падение с высоты;
  • прямой удар в грудь тупым предметом;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • травмы при занятиях спортом;
  • сдавление грудной клетки.

Заболевания, способствующие патологическим переломам ребер:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • туберкулез костей;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли костного мозга и костной ткани;
  • метастазы от злокачественного новообразования в кости;
  • генетические аномалии развития костной системы;
  • врожденное отсутствие грудины либо приобретенное нарушение ее целостности или полное ее отсутствие после хирургического вмешательства.

Перелом ребра симптомыВ детском возрасте костная система еще недостаточно сформирована, поэтому у детей до пубертатного периода переломы ребер редкость. У них значительная часть костей состоит из хрящевой ткани, с возрастом замещающейся костной. У людей преклонного возраста по ряду причин из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Это приводит к переломам даже тогда, когда человек оступился при ходьбе либо при незначительном ударе по груди.

Относительно этиологии переломы ребер бывают:

  • Травматические. Когда на здоровую кость осуществляется непродолжительное, но мощное внешнее воздействие.
  • Патологические. Когда структура кости нарушается на фоне течения основного заболевания. В этом случае перелом может быть случайным.

Градация переломов относительно механизма травмы:

  • Прямые. Место излома локализуется в точке непосредственного воздействия травмирующего фактора.
  • Непрямые. С угловым смещением обломков. При ударе по ребру ближе к позвоночному столбу возникает нарушение его целостности по типу сдвига со смещением периферического отломка внутрь, при этом основной – центральный – осколок остается на месте.
  • Отрывные. Со значительным смещением обломка относительно ребра. Подобные травмы характерны для IX и нижерасположенных ребер.

Относительно повреждения кожных покровов:

  • Закрытые: неполные; полные.
  • Открытые: первичнооткрытые; вторичнооткрытые.

Различие переломов относительно характера повреждений:

В зависимости от характера излома:

Относительно имеющихся осколков, их численности и размеров:

  1. однооскольчатые;
  2. многооскольчатые;
  3. мелкооскольчатые;
  4. среднеоскольчатые;
  5. крупнооскольчатые.

Виды смещений осколков:

Относительно пространственной ориентации обломков:

Градация переломов ребер относительно клинического состояния:

Перелом ребра симптомы

Механизм возникновения травмы бывает:

  • Прямой. Характеризуется повреждением ребер в точке локализации травмирующего воздействия. При этом ребро, прогибаясь в грудную полость, ломается и повреждает ткань легких либо только листки плевры. Количество переломов одного ребра, как и число переломанных ребер зависят от площади травмирующей поверхности и силы удара. Двойные (окончатые) переломы возникают от сильных механических воздействий и большой площади поверхности травмирующего фактора. В результате травмы формируется «окно» – сегмент каркаса, отделившийся от грудной клетки.
  • Непрямой механизм травмирования подразумевает сильное сжатие клетки, итогом которого становится перелом ребер с боков от площади действия травмирующей силы. Такие травмы получаются при ДТП либо падении на человека тяжелого груза с широкой поверхностью, к примеру железобетонной плиты. Для такого характера переломов используется термин «раздавленная грудная клетка».

Множественные двухсторонние травмы ребер, как правило, осложняются разрывом трахеи, какой-либо доли легкого и т. д. Для жизни опасны флотирующие переломы, при которых образуется отдельный от каркаса грудной клетки сегмент. Во время вдоха он западает внутрь, на выдохе – выпячивается наружу, приводя к дыхательной недостаточности.

Парадоксальное дыхание появляется при окончатых множественных переломах. Флотация магистральных сосудов и сердца заканчивается развитием нарушений сердечной деятельности вплоть до сердечной недостаточности. Летальность при таком варианте даже при условии оказания помощи в современных медицинских клиниках доходит до 40%.

Повреждение легкого и плевры часто осложняется пневмотораксом и гемотораксом. Первый приводит к накоплению воздуха в плевральной полости, из-за чего ткань легкого спадается, альвеолы перестают функционировать, средостение смещается в сторону здорового легкого. В итоге возникает расстройство кровообращения и дыхания. При подкожной эмфиземе воздух попадает в подкожную клетчатку, где скапливается. При гемотораксе между внутренним и наружным листками плевры скапливается кровь, поступающая из раны и поврежденных межреберных и других сосудов.

Перелом ребра симптомыПострадавшего беспокоит резкая боль в районе ребер, которая усиливается во время разговора, дыхания, поворота туловища, кашля. Ее интенсивность снижается в покое, когда больной лежит или сидит без движений. В месте перелома наблюдаются кровоподтеки, отек тканей. При пальпации выявляется зона с резкой болезненностью, иногда хруст под пальцами, свидетельствующий об наличии костных отломков. Больной принимает положение тела, при котором боль становится минимальной.

При множественных переломах, особенно боковых либо передних отделов ребер, состояние пострадавшего ухудшается из-за нарастания нарушений легочной вентиляции. На фоне поверхностного дыхания учащается пульс, кожа становится бледной или синюшной. Человек старается максимально ограничить себя в движениях. Местно выявляется деформация грудной клетки, ссадины или открытые раны.

Признаки перелома ребра с развитием пневмоторакса – боль в груди от малейшего движения и одышка, при затрагивании ткани легкого присоединяется кровохарканье. На пораженной стороне дыхание не прослушивается. Крепитация воздуха при пальпации, напоминающая поскрипывание, свидетельствует о наличии подкожной эмфиземы.

Чем старше пациент, тем вероятнее присоединение разных осложнений, одно из которых посттравматическая пневмония, развивающаяся спустя несколько дней после травмы. Возможна застойная пневмония, проявляющаяся характерными симптомами: кашлем, повышением температуры, одышкой и т. д. При гемотораксе появляется холодный пот, бледность, цианоз, спутанность сознания, снижение артериального давления.

Порядок действий во время оказания первой помощи пострадавшему до приезда скорой помощи:

  1. Если человек в сознании, то посадить его. Как правило, он сам инстинктивно принимает максимально удобное положение – сидя или полусидя с опорой на спину. Оградить от разговоров и движений. Если пострадавший из-за сильной травматизации не может сидеть, то следует обеспечить ему полулежачее положение, положив под спину и голову валик, сформированный из одежды или подручных средств.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть воротник рубашки, предотвратить скопление большого количества народа около пострадавшего.
  3. Уменьшить боль, положив на место травмы (при отсутствии открытой раны) лед либо другой холодный предмет, оказавшийся под рукой. Можно дать какой-либо таблетированный обезболивающий или нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен, нимику, парацетамол, анальгин.

Медицинская помощь, оказываемая бригадой скорой помощи:

  1. Обезболивание пациента путем инъекционного введения наркотических или ненаркотических обезболивающих препаратов. В зависимости от состояния пострадавшего делают укол диклофенака, кеторолака, промедола, трамадола или морфина.
  2. Иммобилизация грудной клетки для исключения межреберной мускулатуры из акта дыхания. Давящая повязка при переломе ребер накладывается непосредственно на грудную клетку. Каждый тур бинта наматывается внахлест на выдохе.
  3. Транспортировка пострадавшего до машины, как и до больницы, осуществляется в сидячем, в крайнем случае в полулежачем, положении на носилках. В карете пациенту дают дышать увлажненным кислородом через маску. Возможна венепункция с целью установки «капельницы».

Чаще выявление травмы грудного каркаса у находящего в сознании пациента не является проблемой. Аускультация и пальпация дают возможность предположить наличие перелома. Для подтверждения диагноза требуется ряд обследований.

  • анализы мочи и крови;
  • микробиологическое исследование плевральной жидкости.

Инструментальные методы диагностики:

  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • рентгеноскопия легких;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ и/или МРТ грудной клетки;
  • плевральная пункция.

Проводится отталкиваясь от степени травматизации, количества сломанных ребер, тяжести состояния больного и наличия осложнений. Лечение перелома ребра без осложнений проводится амбулаторно. Более тяжелые травмы требуют госпитализации в профильное отделение.

Схема лечения перелома ребер в травматологии:

  • Обезболивание с помощью новокаиновой блокады или наркотических обезболивающих, используемых в крайнем случае и непродолжительное время.
  • Гипсовая повязка – корсет.
  • Круговая повязка из эластичных бинтов. Производится при плохой переносимости гипсового корсета.
  • Иммобилизация осколков ребер специальными пластинами, которые помогают удерживать осколки в нужном положении. В этом случае требуется строгий постельный режим на время установки жесткого каркаса.
  • Медикаментозная терапия состоит из курса НПВС или наркотических препаратов, принимаемых внутрь либо в виде инъекций. При присоединении инфекции – антибиотиков.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.

Перечень дополнительных мероприятий, проводимых при осложненных переломах:

  • Пункция плевральной полости при гемотораксе.
  • Пункция или дренирование плевральной полости при пневмотораксе.

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Открытая рана.
  • Повреждение крупных артерий и сосудов.
  • Пневмоторакс.
  • Гемоторакс.
  • Разрыв трахеи, легкого, селезенки и т. д.
  • Значительное смещение костных осколков.

Перелом ребра, симптомы и лечение, как спать при переломе

Перелом ребра симптомыОчень часто при повреждении груди происходит перелом ребра. Симптомы и лечение зависят от места травмы, ниже также будет описано, как спать при переломе.

По статистике данный вид переломов преобладает у людей преклонного возраста или у людей с хроническими недугами. Причина в том, что со временем ткани, сосуды и костные структуры становятся менее эластичными и истончаются.

Если случился перелом одного ребра или максимум двух, то, как правило, осложнений не случается. Кости быстро срастаются, но для внутренних органов все же определенная угроза имеется. Чаще страдают органы дыхания – легкие и плевра, нередко повреждается сердечно-сосудистая система.

Если переломы множественные, то жизни человека угрожает большая опасность.

Основные причины всех переломов в области груди можно разделить на 3 группы:

  1. Падение с высокой поверхности.
  2. Удар в грудь, произведенный с силой.
  3. Сдавливание груди со значительной силой.

Обычно перелом случается в районе самого большого изгиба грудины – в боковых ее участках. При единичном переломе редко когда происходит смещение отломков. Порой человек может и не знать о переломе, часто это происходит при переломе 10 ребра. Симптомы проявляются позже.

А вот при множественном повреждении смещение отломков костей происходит очень часто. И их острие легко может проткнуть плевру, легочные стенки или сосуды между ребрами.

Перелом ребра симптомы Травматический пневмоторакс: одна из половин грудной клетки визуально отстает при дыхании

После нарушения работы плевры или легких развиваются пневмоторакс и гемоторакс. При гемотораксе происходит накопление крови между внутренним и внешним участком плевры. А при пневмотораксе в грудине накапливается некоторое количество воздуха. При этом легкие становятся меньше в объеме, так как альвеола не участвует в дыхательном процессе. Другим осложнением при повреждении легочной ткани может стать подкожная эмфизема. Это попадание воздуха в подкожную клетчатку. При травмировании сосудов между ребрами возникает сильное кровотечение в район мягких тканей или в полость плевры.

После перелома человек ощущает нестерпимую боль в месте перелома, также нарушается дыхание, больному становится трудно вдохнуть. Любое движение, даже кашель, приводят к боли. Движение человека становятся замедленными для того, чтобы не вызвать очередной приступ боли. Дыхание тоже становится поверхностным. Если было задето легкое, то возникает харканье кровавым содержимым.

Это основные симптомы перелома ребра, которые ярко проявляются при переломе переднего отдела. Если поврежден задний отдел грудины, то симптомы менее выражены. При повреждении нескольких ребер состояние больного резко ухудшается. Дышит он поверхностно, кожные покровы бледнеют, появляется определенная синюшность, при этом пульс частый. Человек старается вообще не двигаться, оставаясь в сидячем положении. Через определенное время на коже появляются видимые гематомы и отек мягких тканей.

По истечении нескольких суток возможно развитие посттравматической пневмонии. Это серьезное осложнение, течение которого во многом зависит от возраста пациента и его физического состояния, поэтому чаще всего посттравматической пневмонии подвержены пожилые люди.

Перелом ребра симптомы Симптомы: человек ощущает нестерпимую боль в месте перелома

Симптомы такого состояния следующие:

  1. Ухудшается самочувствие человека.
  2. Ярко выражены симптомы интоксикации.
  3. Высокая температура тела.
  4. Тяжелое, затрудненное дыхание.

Развивается посттравматическая пневмония из-за того, что человек не дышит полной грудью, в результате легкие плохо снабжаются кислородом.

Что делать при переломе ребра в первую очередь:

  1. На область груди накладывается тугая повязка. При ее отсутствии подойдет любая плотная ткань.
  2. Накладывается повязка следующим образом: человек с переломом глубоко вдыхает, а вы в это время обматываете его грудную клетку тканью или бинтом.
  3. Так как было выяснено, что после перелома возникает сильная боль, то прием обезболивающего препарата также входит в первую помощь больного.
  4. При открытом переломе больному необходимо обеспечить полную неподвижность и срочно вызвать скорую помощь, так как из-за открытой травмы развивается острая нехватка дыхания, что в итоге приводит к смерти пациента.

По приезду бригады врачей больного немедленно госпитализируют. Первоначально будет проведен рентген, после чего будет сделана пункция плевры. Это позволит выявить тяжесть перелома. Как лечить перелом ребра в дальнейшем, скажет лечащий врач, исходя из многих показателей.

Перелом ребра симптомы Симптомы: на коже появляются видимые гематомы и отек мягких тканей

После диагностики перелома ребра будет назначено соответствующее лечение, которое также основывается на симптомах болезни. При единичном неосложненном виде (легкий перелом ребра) лечение будет проводиться амбулаторно.

Стандартное лечение заключается в следующем: больному человеку первоначально вводят обезболивающее средство, делается рентген грудной клетки, после чего делается пункция, чтобы вывести излишнюю кровь.

Обязательно стоит обеспечить полный покой человеку с переломом, постельный режим будет продолжаться до 4 недель, а иногда и дольше. Если же вести активный образ жизни, то кости срастутся неправильно, а это грозит в дальнейшем многими осложнениями, в первую очередь, затруднение и болевой синдром при дыхании.

Если случился открытый перелом, первоначально следует остановить кровопотерю, обработать рану антибактериальным средством и при необходимости зашить. При переломе закрытого характера обрабатываются наружно гематомы, а также отеки. В дальнейшем в целях быстрого восстановления проводятся физиотерапевтические мероприятия.

Перелом ребра симптомы Первая помощь: на вдохе на область груди накладывается тугая повязка

Та повязка, которая накладывалась на грудной отдел первоначально, не должна долго сдавливать грудь. Ее необходимо снять и обеспечить неподвижность больному. Как вспомогательное лечение врач может назначить кальций для того, чтобы кости срастались быстрее.

Правильные позы во сне при переломе ребра

Помимо вопроса, каковы симптомы перелома ребра, очень часто возникает и вопрос, как спать при таком состоянии? Так как больной человек в этот период беспокоится обо всем, в особенности, как лечь, чтобы не навредить себе же. Врачи советуют спать на спине, если перелом произошел на передней части грудной клетки. Или спать со стороны здоровых ребер, то есть на боку. Поверхность кровати, где находится больной, должна быть довольно жесткой.

Перелом ребра симптомы Лечение: делается рентген грудной клетки

Период заживления сломанных ребер зависит от многих показателей. Если перелом без последствий и была оказана первая помощь правильно, то заживление произойдет за 4-5 недель.

Немаловажную роль играет и образ жизни больного. При выполнении всех рекомендаций доктора, соблюдения постельного режима и отсутствия физического напряжения, кости срастаются быстро, не доставляя особых хлопот человеку.

Опасность, симптомы и лечение переломов ребер

Перелом ребра симптомыПерелом ребра симптомыПерелом ребра симптомыПерелом ребра симптомы Перелом ребра симптомы

Такой вид травмы, как перелом рёбер, очень сильно распространен среди повреждений грудной части тела, его процентная ставка из всех фиксируемых переломов составляет 17%. Также такая травма может сопровождаться ещё и повреждением внутренних органов пострадавшего, что очень опасно для его жизни. Иногда это приводит даже к летальному исходу, поэтому отношение к данному виду травм должно быть очень серьезное, здесь не нужно шутить и надеяться на то, что все боли пройдут самостоятельно.

Несложный тип перелома, во время которого повреждаются только 1-2 ребра, очень легко срастаются и поэтому он не особо опасен для больного. Главная опасность, прячущаяся в подобной травме, это возможность осложнения дыхательного процесса и повреждения внутренних, жизненно важных органов человека, вследствие чего может возникнуть серьезная опасность для здоровья человека.

Такой тип переломов, занимает где-то 40%, а в иные 60% входят те, которые сопровождаются повреждениями как дыхательной, так и сердечно-сосудистой системы. Иногда случается так, что перелому подвергается большая часть рёбер. Такой класс травмы очень серьезный и опасный, так как может повлечь за собой плевропульмональный шок, или другие опаснейшие осложнения.

Вызвать перелом способно любое воздействие, в том числе и обыкновенный прямой удар, который приложен к области ребра, или же падение, и даже сильное сжатие грудной клетки. Обычно перелом образуется в местах самого большого сгиба, а именно по линии боковой поверхности грудной части. Чаще всего при переломе 1 ребра, сдвиг отломков не наблюдается, но если же травмы получение многочисленные, такого явления практически невозможно избежать. Вследствие этого человек может получить повреждение плевры, легких и мембранных сосудов заостренными концами.

При многочисленных повреждениях ребер, обломки могут нанести ущерб внутренним органам

Возможные осложнения развития данной травмы

Когда повреждению поддается плевра и легкие, наблюдается развитие различных осложнений, наиболее популярны из них – это гемоторакс либо же пневмоторакс. Первое представляет собой скопление кровяных клеток между внешними и внутренними плевральными листьями, второе же осложнение заключается в скоплении воздуха в грудной клетке. Вследствие чего легкие подвергаются сдавливанию, а потом уменьшению их объема, соответственно наблюдается спад альвеол, а вскоре они вообще перестают участвовать в дыхательном процессе.

Помимо этих усложнений, может возникнуть попадание кислорода внутрь подкожной клетчатки. Если же повреждаются межрёберные сосуды, развивается сильное кровоизлияние в мягкие ткани и плевральную полость.

При переломе ребра человек ощущает очень острую и тяжелую боль в поврежденном месте. Она начинает увеличиваться при дыхании, каких-либо движениях, чихании и кашле. Чтобы боль понизилась, нужно находиться в полном покое или сидящем положении. Во время дыхания возникает эффект отставания грудной клетки со стороны получения травмы. При пальпации поломанного ребра определяется территория высокой болезненности, иногда она сопровождается своеобразным хрустом поврежденных костей.

Особенно сложными считаются боковые и передние переломы части ребра, так как они невероятно сложно переносятся пострадавшими, и они сопровождаются серьезнейшими усложнениями дыхания. Множественные переломы рёбер значительно ухудшают здоровье пострадавшего, и ко всем, ранее рассмотренным симптомам, прибавляется ещё и учащение пульса, бледность кожных покровов, а иногда они становятся даже синеватыми.

Пострадавший старается занять неподвижное положение, чтобы избежать излишних движений. Благодаря обследованию области травмы можно обнаружить наличие кровоподтеков и отечности, образующейся в мягких тканях. Пальпация свидетельствует острую разлитую болезненность и на костную крепитацию. Если перелом сопровождается эмфиземой, при помощи пальпации можно обнаружить крепитацию воздуха, которая по своей сущности сходна с легким скрипом. На возникновение пневмоторакса указывают следующие симптомы: общее состояние заметно ухудшается и появляется отдышка, территория поражения не определяет дыхания, также возможно возникновение отхаркивания кровью.

Как ускорить срастание сломанных ребер?

Последовательность проявления осложнений

Приведенные выше осложнения проявляются, обычно, практически сразу после получения человеком травмы. Уже спустя пару дней с момента получения травмы, у пострадавшего может появиться ещё одно усложнение, такое как посттравматическая пневмония. Такой симптом чаще всего присущий больным в пожилом возрасте. В таком случае это осложнение характеризуется чрезмерно тяжким протеканием. Проявляется оно следующими симптомами: дыхание становится более сложным, поднимается температура и появляется интоксикация.

При посттравматической пневмонии понижается вентиляция легких. Такой вид травмы вызывает тяжелое и очень болезненное дыхание, из-за чего пострадавшие стараются дышать более поверхностно. Очень часто симптомы ухудшаются из-за неправильного самолечения. Множество людей думают, что для правильного срастания рёбер нужно всего лишь обездвижить их, обмотав грудную клетку бинтом. Но всё получается наоборот, дыхание ещё больше усложняется, вследствие чего у больного возникает застойная пневмония.

В действительности, преимущественно количество переломов рёбер не нуждается в фиксировании поврежденного участка, за исключением многочисленных и особо усложненных переломов, где обязательно нужно воспользоваться специализированной помощью в профессиональной больнице, самолечение категорически запрещается, так как в худшем случае может привести к летальному исходу.

Если не провести вовремя необходимые процедуры, осложнения переломов рёбер/ребра могут стать смертельно опасными. Чтобы предотвратить их развитие, обязательно нужно обратиться к врачу. Пострадавшего обследуют при помощи рентгеновских снимков, если же после них у врачей возникают подозрения на гемоторакс либо же пневмоторакс, дополнительно осуществляются рентгеноскопическое исследование, УЗИ и плевральная пункция.

Ещё одна серьезнейшая травма, сходная по своему принципу, но немного безопасней, это трещины ребра. Симптомы их проявления немного сходны с теми, которые наблюдаются во время несложных переломов, но менее выраженные. Человек также чувствует боль в области травмы, которая увеличивается при малейшем движении, и функционировании дыхательной системы. При нажатии на часть тела, глее получена травма, пострадавший ощущает её сильнее, она становится более выраженной, соответственно и опасней для здоровья. Если же трещины получили несколько рёбер, боль может быть очень похожа на ту, которая наблюдается у людей с переломами ребер.

Самолечением такой травмы ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельно, так как вы не знаете точный степень повреждения, и даже не догадываетесь о последствии полученной травмы. Возможно развитие опасных последствий, вследствие чего общее состояние пострадавшего значительно ухудшится. Не нужно запускать состояние здоровья. Даже при малейшем подозрении трещины ребра нужно обратиться в больницу, для консультации и осмотра врача, это никогда не помешает, но может спасти вам жизнь и предотвратить развитие опасных последствий.

Если вы обнаружили хотя бы малейшие признаки, вызывающие у вас подозрения перелома ребер, не ждите ни минуты, и не пытайтесь заняться лечением в домашних условиях. Немедленно обратитесь в больницу за консультацией врача или же даже осмотром. Самостоятельно установить и устранить вы ничего не сможете, а вот навредить собственному здоровью, как правило, получается у каждого, кто занимается самолечением. Шутить со здоровьем не нужно, так как оно у вас одно.

Даже малейшая ошибка при такой травме может потянуть за собой невероятно сложные последствия, в результате которых человек может остаться инвалидом, или же даже умереть. Качественная, квалифицированная и своевременная помощь поможет устранить все проблемы и поспособствует быстрому и правильному срастанию поломанных рёбер. Берегите свое здоровье, и всё у вас будет хорошо.

Что происходит при переломе ребра, как его лечить?

Перелом ребра симптомы

Рёбра выполняют очень важную функцию, они защищают от внешних механических воздействий наши внутренние органы, в частности, лёгкие и сердце.

Но, к сожалению, травмы грудной клетки не являются редкостью. Одна из них – это перелом рёбер. А каким должно быть правильное лечение данной травмы? И каковы основные симптомы такого повреждения?

Перелом ребра является довольно распространённой травмой, на его долю приходится примерно 10-15% всех повреждений костей. И хотя кость ребра является довольно прочной, она вполне может сломаться при значительном механическом воздействии.

Существует несколько видов таких повреждений. Например, перелом может быть закрытым или же отрытым (когда кость ребра повреждает кожу и выходит наружу). В последнем случае лечение должно быть немедленным, так как есть риск занесения инфекции. Но, к счастью, такое бывает нечасто (например, при огнестрельных ранениях или падениях с большой высоты).

Если имеет место быть перелом одного ребра, то его называют изолированным. Если же повреждены сразу несколько костей, то речь идёт о множественном переломе.

Также можно выделить перелом ребра со смещением и без него. Первый вариант встречается не так часто, он возможен при множественных повреждениях, когда сломаны сразу несколько костей в нескольких местах. Лечить такие травмы невероятно сложно, так как фрагменты нужно соединить. Кроме того, они должны правильно срастись.

Данные травмы чаще всего возникают из-за повреждений грудной клетки. Но так как кости рёбер очень прочные, то воздействие должно быть сильным.

Вот несколько возможных причин:

  • Прямое воздействие на область грудины (сильный удар или толчок).
  • Непрямое воздействие (то есть сдавливание грудной клетки одновременно с передней и с задней сторон). В данном случае ломаются части наибольших сгибов, а именно боковые участки костей.
  • Падение (как правило, с довольно большой высоты, хотя возможны травмы и при простом падении на поверхности).

Перелом рёбер – крайне опасная травма, которая в некоторых случаях может быть причиной летального исхода. Именно поэтому требуется незамедлительное лечение.

В чём именно заключается опасность? Так как в грудной клетке находятся крайне важные органы и практически самые крупные сосуды, то можно догадаться, что при значительном смещении обломков костей внутрь такие органы могут повредиться. А если повреждение будет сильным, то печальных последствий не избежать.

Вот что может произойти:

  1. Повреждение межрёберных сосудов грозит сильнейшим кровотечением. Кровь может попасть в плевральную полость (плевра – это эластичная оболочка, которая покрывает лёгкие) или в мягкие ткани, что крайне опасно.
  2. Если лёгкие будут сдавливаться, то пострадавший может этому не придавать особого значения. Но дыхание, между тем, непременно нарушится. В лёгких образуются застойные массы, что приведёт к развитию так называемой посттравматической пневмонии (а она грозит летальным исходом).
  3. Повреждение плевры может грозить таким явлением, как пневмоторакс. В данном случае между грудной стенкой и плевральной областью будет скапливаться воздух. Это тоже опасно.
  4. Если же в промежутке между грудинным пространством и оболочкой лёгких образуется скопление крови, то такое явление будет называться гемотораксом. Понятно, что если в таком случае лечение будет отсутствовать, то пострадавший может умереть.
  5. При повреждении лёгких нормальное их функционирование будет невозможно. Стоит отметить, что вероятен такой вариант: перелом ребра произошёл, но человек чувствует себя хорошо, симптомы практически отсутствуют, лечение не проводится. Но через день, два или несколько дней после резкого поворота туловища обломок кости сильно сместился и проткнул лёгкое. В этом случае лечить пострадавшего может быть поздно.

Как уже стало понятно, последствия крайне серьёзные и плачевные. Так что не медлите: обращайтесь в травмпункт и начинайте лечение! Казалось бы, простой перелом рёбер, если он не был вовремя замечен, может стать причиной смерти.

Симптомы данной травмы часто путают с простым ушибом (ведь он может быть довольно сильным), что приводит к тому, что лечение будет несвоевременным или неправильным.

Проявления действительно не всегда явные (особенно если имеет место быть перелом одного ребра без смещения), так что заметить их и отличить бывает довольно сложно.

Перечислим несколько признаков перелома ребёр:

  • Перелом в любом случае будет сопровождаться сильной болью. Особенно резкой она будет в сам момент травмы, затем может утихнуть. Но при кашле, поворотах туловища, наклонах, попытках сделать глубокий вдох и при прочих подобных движениях болевые ощущения будут усиливаться и приобретать резкий характер.
  • При значительных повреждениях костей и их смещении формы и размеры грудной клетки могут измениться. Может наблюдаться выпирание в некоторых местах или, напротив, могут возникать участки углубления.
  • Дыхание будет затруднённым, поверхностным. Такой перелом в большинстве случаев провоцирует сдавливание лёгких (они находятся в непосредственной близости от грудной клетки), так что пострадавший будет жаловаться на то, что не может глубоко вдохнуть и нормально дышать. Подобные симптомы непременно должны насторожить.
  • Возможно появление эмфиземы (скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной полости). Внешне это выглядит как бугорок. Но по мере увеличения объёма воздуха буквально вся грудь может казаться опухшей. Кроме того, воздух может перемещаться и в другие участки тела: на лицо, в брюшную полость и даже в бёдра.
  • В месте повреждения может наблюдаться припухлость, покраснение, гипертермия.
  • При повреждении сосудов могут возникать такие симптомы, как головокружения, цианоз, бледность кожных покровов, слабость, ухудшение общего самочувствия. Если в таком случае перелом не лечить, то вероятен летальный исход из-за обильного внутреннего кровотечения.

При обнаружении признаков перелома рёбер следует немедленно обратиться к врачу!

Как и многие другие подобные травмы, данная диагностируется с помощью рентгенологического исследования. Даже если травматолог уверен в том, что повреждение костей имеет место быть, без изучения рентгеновского снимка назначить правильное лечение он не сможет.

Снимок позволит оценить степень повреждений сосудов и лёгких, а также выявить конкретные участки повреждений и наличие смещений. Только после всех этих мероприятий можно начинать лечить травму (естественно, следуя рекомендациям врача).

При подозрении на такую опасную травму пострадавшего нужно обездвижить, разместив в положении полусидя (под поясницу можно подложить валик). После этого не стоит предпринимать никаких манипуляций и перемещений, лучше вызвать скорую помощь, так как возможны внутренние повреждения.

Перелом ребра симптомы

Итак, как лечить перелом рёбер? Лечение будет зависеть от степени и характера повреждений.

Вот возможные назначения врача:

  1. Обломки кости нужно совместить. Если смещение значительное, то потребуется хирургическое вмешательство. Затем грудную клетку иммобилизуют с помощью специальной шины или корсета.
  2. Период сращивания в среднем длится 1,5-2 месяца. Но при переломе одного или двух рёбер без смещения повязку не накладывают (она затрудняет дыхание). Требуется несколько контрольных рентгенологических исследований.
  3. При сильном болевом синдроме требуется приём анальгетиков. При сильных и нестерпимых болях проводится местная блокада (с помощью раствора спирта и прокаина). Инъекции делаются в область повреждения.
  4. При ношении корсета врач непременно назначит отхаркивающие средства для профилактики застоя в лёгких и пневмонии. Также можно делать горчичники. Эффективны процедуры физиотерапии. В этих же целях проводится особая дыхательная гимнастика, позволяющая улучшить вентиляцию лёгких.
  5. При возникновении гемоторакса или пневмоторакса делается пункция для удаления излишков крови или воздуха. Иногда требуется установка дренажа для постоянного оттока.
  6. При развитии пневмонии показано лечение антибиотиками.

В среднем лечение длится месяц или два, после чего человек может возвращаться к нормальной привычной жизни.

Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *