Перелом шейки бедра операция

Перелом шейки бедра. Классификация, клиника. Современные принципы лечения

Перелом шейки бедра – опасная травма бедренной кости. При неправильном или несвоевременном лечении может привести к самым серьезным осложнениям (инвалидности, а иногда даже к летальному исходу).

Чаще всего переломы шейки бедра встречаются у пожилых людей старше 65 лет. В 4 раза чаще это проблема затрагивает женщин, особенно после менопаузы. У молодых, перелом головки бедра, как правило, следствие автомобильной аварии или прочих сильных травм. А у пожилых людей, чаще всего, следствие остеопороза (вымывания из костей кальция).

Последствия перелома шейки бедра

Опасная специфика заключается в том, что перелом в шейке бедра попросту может лишить головку бедренной кости кровоснабжения. И есть опасность, что кости не срастутся. Также может произойти аваскулярный некроз костной ткани головки бедренной кости. Более серьезные последствия перелом шейки бедра имеет для пожилых людей. Для них он может закончиться летальным исходом. Это бывает тогда, когда пожилой пациент долгое время прикован к кровати.

Симптомы перелома шейки бедра

Типичными признаками перелома шейки бедра являются:

Больной не может ходить, жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Боли усиливаются при попытке пошевелить ногой.

Ступня больной ноги в положении лежа сильно вывернута кнаружи. Больной не может вернуть ее в нормальное положение.

Поврежденная нога относительно укорочена.

При постукивании по пятке усиливаются боли в области тазобедренного сустава или паха.

Больной не может оторвать пятку от поверхности кровати (симптом прилипшей пятки).

Для удобства и стандартизации лечения перелома шейки бедра было разработано несколько классификаций переломов.

По линии перелома шейки бедренной кости:

Субкапитальный перелом. Линия перелома находится у самой головки бедра;

Трансцервикальный перелом. Линия перелома находится посередине шейки бедра;

Базисцервикальный перелом. Линия перелома находится в начале шейки бедра.

Чем ближе перелом к самой головки бедренной кости, тем меньше шансов, что кости срастутся. При таком переломе риск нарушения кровоснабжения головки сильно возрастает.

В зависимости от угла перелома (классификация F. Pauwels):

Чем больше угол перелома – тем выше риск, что перелом не срастется.

В зависимости от полноты перелома бедра и смещения обломков (по Garden):

I. Неполный перелом, без смещения;

II. Полный перелом, без смещения;

III. Полный перелом, частичное смещение;

IV. Полный перелом, полное смещение.

Чем сильнее смещение при переломе шейки бедра – тем меньше шансов на сращение костей.

Также перелом шейки бедра может быть закрытым и открытым. При вколоченном переломе шейки бедра головка кости «находит» на шейку.

Как лечить перелом шейки бедра?

1. Консервативное лечение перелома шейки бедра

Консервативное лечение заключается главным образом в длительном обездвиживании ноги человека до тех пор, пока кости не срастутся. Такое лечение малоэффективно. Оно противопоказано пожилым людям. И проводится только если у пациента есть противопоказания к операции (недавний инфаркт, серьезное сопутствующее заболевание и пр.)

2. Хирургическое лечение перелома шейки бедра

На сегодняшний день при переломах шейки бедра проводят следующие операции:

эндопротезирование тазобедренного сустава (одностороннее и двухстороннее);

остеосинтез шейки бедра.

Выбор типа операции при переломе шейки бедра зависит от типа и специфики перелома, возраста и других физиологических особенностей больного.

Остеосинтез шейки бедра

Цель данной операции – фиксация обломков костей в правильном положении для их сращивания. Сначала хирург производит репозицию (правильное составление костей). После чего обломки фиксируются винтами из высокопрочных металлических сплавов. При отсутствии осложнений кости срастутся приблизительно через 4 месяца. А при осложнениях кости могут попросту не срастить. Ведь чем старше пациент, тем больше вероятность, что у него нарушится кровообращение в головке бедренной кости. Поэтому остеосинтез чаще делают пациентам до 65 лет.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Суть эндопротезирования – замена собственного сустава на механический аналог. Эндопротез рекомендуется пациентам старше 65 и тем, у кого обломки кости по тем или иным причинам не смогут срастись. Чаще используют одностороннее эндопротезирование тазобедренного сустава. То есть, из всего тазобедренного сустава заменяют только головку бедренной кости. Такая операция проще двухстороннего эндопротезирования, но срок такого протеза, как правило, не больше 5 лет.

Как подготовиться к операции при переломе шейки бедра?

Хирургические операции при переломах шейки бедра существуют разные. Все зависит в первую очередь от возраста пострадавшего и характера перелома. Утверждение, что шейку бедренной кости может сломать только пожилой человек, является большим заблуждением. Нередко с такой травмой сталкиваются и в молодом возрасте. Хотя, по статистике, действительно, до 90% переломов приходится именно на преклонный возраст. Обусловлено это именно тем, что организм со временем становится более хрупким. Травмы бедренной кости встречаются в 6% случаев от общего количества переломов у человека.

Перелом шейки бедра операция

Проблема в том, что без операции и эффективной реабилитации с такими переломами возрастает смертность среди пожилых людей. Это происходит, прежде всего, потому, что периоды восстановления после операции требуют постельного режима, а неподвижность приводит к ряду проблем. Например, полное отсутствие двигательной активности может привести к усугублению сердечной недостаточности, а сниженная вентиляция легких часто вызывает пневмонию и другие заболевания. К тому же операции людям пожилого возраста при такого рода травмах делают не такие, как молодым. А часто и не делают вовсе из-за хрупкости костей.

Перелом шейки бедра операцияВыбор метода хирургического лечения всегда основывается на индивидуальных характеристиках больного. К ним обычно относятся возраст больного, характер перелома, наличие других острых или хронических заболеваний организма.

Методы существуют разные, но делятся на 2 вида: на внутреннюю фиксацию сломанной шейки бедра и на замену его специальным протезом. Людям до 65 лет, как правило, делают репозицию.

Эта процедура заключается в сопоставлении обломков сломанной кости. А после репозиции делают внутреннюю фиксацию сломанной шейки. Больным более молодого возраста чаще всего делают так называемый остеосинтез – фиксируют сломанную кость тремя винтами.

Их используют при переломах самой шейки бедра. Более громоздкие фиксаторы, например, винты компрессионные (мыщелковые или бедренные), используют, если травмирована не только шейка. Если у больного врачи выявляют риск несращения шейки или головки бедренной кости, то в любом случае прибегают к протезированию.

Операции с эндопротезированием делают людям после 65 лет. При этом если больной свободно передвигается не только по дому, то используют двухполюсный эндопротез.

Перелом шейки бедра операцияВ случае если больной имел до перелома проблемы с передвижением, то шейку бедренной кости замещают двухполюсным цементным эндопротезом. Различаются эти протезы принципом крепления в кости. Бесцементный эндопротез имеет специальную пористую поверхность, которая предусмотрена для фиксации с помощью врастания в нее кости.

Цементные эндопротезы имеют гладкие полимерные поверхности, ими они и фиксируются внутри костной ткани. Также эндопротезирование бывает однополюсное, тотальное и двухполюсное. Однополюсный эндопротез замещает только шейку и головку бедра, а тотальное и двухполюсное протезирование – еще и вертлужную впадину.

Тазобедренный сустав в организме человека является одним из самых крупных и подвижных. Он располагается на головке бедренной кости и соединяет тазовые и бедренные части скелета. При переломах в этой области двигательная способность снижается. Кроме того, ухудшается кровообращение самих костей, может начаться некроз шейки и головки бедра.

Это происходит из-за того, что обрываются сосуды, идущие вглубь к головке шейки бедренной кости и к капсуле сустава. Из-за этого возникает самое частое осложнение, которое заключается в несостоятельности остеосинтеза, что в итоге не позволяет кости срастись. К причинам несостоятельности остеосинтеза можно отнести:

  • наличие инфекционных процессов;
  • утрата фиксации;
  • несращения участков сломанных костей;
  • остеонекрозы.

Несращение переломов может наблюдаться при прорезывании металлическими конструкциями через кость после операции. Это может происходить даже при остеосинтезе, как и инфекционные процессы могут возникать, например, при наличии сахарного диабета. Итак, осложнений после операций на шейке бедра довольно много, но главными остаются несостоятельность остеосинтеза и несращение. Ведь чем быстрее срастется кость, тем раньше человек поднимется на ноги и начнет двигаться, что убережет его от других осложнений.

Речь об эффективной реабилитации можно заводить только в случае, когда операция на шейке бедра прошла успешно. Для этого должны быть соблюдены все правила и учтены все риски, связанные с общим состоянием здоровья больного.

Если операция проходит успешно, то дальнейшая реабилитация минимизирует возможность возникновения многочисленных осложнений.

В первую очередь важно отметить, что при любом лечении переломов шейки бедра в реабилитационный период запрещено совершать наклоны более чем на 90° и поднимать колени на уровень бедер. Также нельзя вращать ногой с травмированной шейкой бедра и скрещивать ноги как в колене, так и в лодыжке.

На фоне этого все меры должны быть направлены на восстановление двигательных функций тазобедренных суставов и ног. Для этого применяется массаж и физиопроцедурные мероприятия. Наряду с лекарственной весьма эффективны дыхательная, психологическая и ортопедическая терапии. Еще необходимо организовать правильное питание и избавиться от вредных привычек. Больной должен получать пищу, богатую всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и питательными веществами. Очень важным условием для повышения эффективности реабилитации является хорошая атмосфера – как в больнице, так и дома.

Особенности восстановления при переломе шейки бедра у пожилых пациентов

Перелом шейки бедра операция

Когда происходит перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления после проведенного лечения намного дольше, чем при такой же травме у человека средних лет. Это обусловлено тем, что пожилые люди имеют заболевания, способствующие тому, что реабилитация после операции замедляется. Кроме того, даже саму операцию по проведению остеосинтеза в преклонном возрасте сделать можно не всегда.

Если человек получает повреждение бедренной кости, он проведет в постели не меньше, чем три месяца. Это дольше, чем, к примеру, после перелома лодыжки, поэтому мышцы становятся слабыми, происходит нарушение кровотока в поврежденной ноге. По этой причине реабилитация после перелома шейки бедра должна начинаться еще на стадии лечения, особенно если речь идет о пациентах в преклонном возрасте.

Перелом шейки бедра операция

Восстановление после перелома шейки бедра у бабушек и дедушек может занять пару лет, полгода из которых вообще нельзя подниматься с кровати. Сколько времени пациенту придется провести в горизонтальном положении должен решать лечащий доктор. Поврежденные бедра сопровождаются болью в ногах, а полное выздоровление может зависеть не только от лечения, но и от возраста пациента.

Перелом шейки бедренной кости является достаточно опасной травмой, которая порой приводит не только к инвалидности, но и к смерти пострадавшего.

Повредить бедренную кость можно во время падения с большой высоты, во время автомобильной аварии, либо же резко наклонив туловище в сторону. Также причиной травмы может стать неаккуратность во время спортивных соревнований или активных игр. Часто повреждение кости бедра происходит у людей, занимающихся высотными работами или трудящихся в шахте, а также у каскадеров и акробатов.

Перелом шейки бедра операция

Кроме травматического вида повреждений, травма может случиться из-за развивающихся в организме патологических процессов. В группе риска находятся люди, болеющие остеопрозом, раковыми заболеваниями или туберкулезом кости, а также мужчины и женщины в возрасте после шестидесяти пяти лет. По статистике, большую предрасположенность к получению перелома имеют женщины в период климакса.

При получении травмы наблюдается следующая симптоматика:

  • возникновение резких болезненных ощущений в месте повреждения;
  • невозможность принять вертикальное положение;
  • укорачивание поврежденной конечности;
  • деформация ноги в области тазобедренного сустава;
  • выворачивание больной ноги наружу;
  • наличие отечности в месте травмы и вокруг нее;
  • возникновение обширной гематомы.

Если в процессе травмы повреждаются нервные окончания, то у человека может возникать чувство «мурашек» или онемения в поврежденной ноге.

Сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь, успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Следует помнить, что своевременное оказание доврачебной помощи может спасти жизнь человеку. Для этого предпринимаются следующие шаги:

Перелом шейки бедра операция

  1. При открытой ране следует остановить кровотечение, зажав рану, либо наложив жгут. Наложение жгута может понадобиться и при закрытом типе повреждения. О сильном внутреннем кровотечении говорит быстро возникающая и пульсирующая гематома.
  2. Болит нога после перелома очень сильно, поэтому для облегчения состояния следует дать пострадавшему ненаркотический обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы не начал развиваться болевой шок.
  3. На рану, если она присутствует, накладывается повязка с салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Трогать кость, если ее видно из разорванных тканей, нельзя ни в коем случае.
  4. Необходимо зафиксировать конечность в неподвижном состоянии. Для иммобилизации следует взять любую длинную палку, доску, кусок фанеры и привязать сбоку больной ноги, начиная от пояса и до пятки. Фиксировать импровизированную шину следует в нескольких местах.

Если человек получил перелом во время дорожно-транспортного происшествия, у него может быть нарушена работа сердца и дыхательная функция. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, включающие в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если перелом не отягощается смещением костных отломков, то доктор накладывает гипсовую повязку и наблюдает за сращением, периодически делая рентгенографию. Если во время травмы кости незначительно смещаются, то проводится репозиция отломков, после медики прибегают к скелетному вытяжению. При наличии сильного смещения костей проводится операция по репозиции и остеосинтез, во время которого отломки скрепляются металлическими приспособлениями. При очень сильном разрушении кости, она удаляется и человеку ставят протез.

Перелом шейки бедра операция

Во время лечения у человека могут возникнуть пролежни, в венах часто происходит образование тромбов. Из-за долгого нахождения в горизонтальном положении возможно появление пневмонии. Мышечная слабость, отечность и наличие болезненных ощущений — неотъемлемые спутники послеоперационного периода. По причине невозможности вести полноценный образ жизни, у человека может развиться депрессивное состояние.

Реабилитация после перелома шейки бедра очень важна, ведь зачастую пациент умирает не от самого перелома, а от последствий, к которым он приводит. Чтобы восстановить двигательную активность и общее состояние больного, доктора назначают прохождение:

  1. Массажа;
  2. Физиотерапевтических процедур;
  3. Лечебной гимнастики.

Немаловажным является питание при переломе шейки бедра, так как срастающимся костям требуется достаточное количество витаминов, белка и кальция.

После выполнения операции или протезирования, начинается первый этап восстановления, который проходит так:

  • Первый день. Человек лежит, активничать запрещено. Могут выполняться простые упражнения одними ступнями.
  • Второй день. Больному можно аккуратно присаживаться на кровати и делать легкие упражнения, сгибая ногу и отводя ее в сторону.
  • Третий — седьмой день. Человеку разрешается ходить, опираясь на костыли, полную нагрузку на ногу давать еще нельзя.
  • Седьмой — десятый день. Больному снимают швы и могут выписать домой, если он обязуется в домашнем режиме выполнять упражнения и все рекомендации доктора.

На протяжении следующих трех месяцев нагрузка на больную ногу должна постепенно увеличиваться, больной обязан придерживаться советов врача по поводу правильного положения во время сна и обращаться к доктору для корректировки схемы восстановления. Если не соблюдать всех рекомендаций, то может произойти вывих протеза, если он имеется, либо же вторичное смещение костных отломков.

Восстанавливающий массаж после перелома шейки бедра может быть как в ручном, так и в аппаратном исполнении. Начинать массировать травмированную ногу можно уже на второй день после хирургического вмешательства. Изначально действовать необходимо мягко и очень аккуратно. Начинать массаж следует со здоровых участков ноги, постепенно переходя на поврежденную область.

Перелом шейки бедра операция

Массаж борется с нарушением питания тканей, которое непременно возникает из-за того, что нога находится в неподвижном состоянии. Благодаря массированию улучшается кровообращение и метаболические процессы в месте повреждения, что способствует скорейшей регенерации тканей. Методику массажа должен подбирать доктор, исходя из того, какого типа была травма, сколько лет пациенту и сколько времени прошло с момента повреждения.

Пока больной находится в гипсовой повязке, положение его тела во время массажа менять нельзя, а сами движения должны выполняться в щадящем режиме. После того как гипс будет снят, массажные движения выполняются более интенсивно, захватывая пояснично-крестцовый отдел, бедро и голень больного. Во время нахождения в больнице массаж должен проводиться ежедневно. После того как пациента выпишут домой, массаж следует проводить в несколько курсов до тех пор, пока двигательная активность не восстановится полностью.

Когда возникает перелом шейки бедра, реабилитация невозможна без проведения физиотерапевтических мероприятий. УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, прогревание с помощью парафина — это всё оказывает положительное действие на мышечную ткань. Помимо этого очень хорошо в период восстановления действует гидротерапия. Водные процедуры помогают мышцам быстрее прийти в себя после длительного обездвиживания.

ЛФК при переломе шейки бедра является обязательной частью программы реабилитации, особенно у престарелых пациентов. Упражнения проводятся как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства. Гимнастика при переломе шейки бедра не дает мышцам атрофироваться, подготавливает их к предстоящим нагрузкам — ходьбе и стоянию. Различные упражнения, которые разрабатывает доктор, являются хорошей профилактикой осложнений после перенесенной травмы и лечения.

Для того чтобы не допустить появления воспаления легких из-за вынужденного длительного лежания, на второй день после операции следует выполнять такую гимнастику:

  1. Вытягивать руки вверх и разводить их в стороны и сводить обратно;
  2. Делать упражнения для легких (дыхательная гимнастика) — надувание воздушных шариков;
  3. Поднимать корпус, ухватившись за специальную перекладину над кроватью.

Если любые движения приводят к сильной боли, упражнение после перелома шейки бедра можно начинать с напряжения и расслабления мышц на травмированной ноге. Помимо этого, можно выполнять следующие упражнения

  1. Осторожно нажимать ступней на тренажер или упираться ею в руку медицинского работника;
  2. Переворачиваться на живот и обратно при поддержке доктора;
  3. Сгибать здоровую ногу в коленке и аккуратно поднимать больную вверх.

Спустя две недели после получения травмы можно медленно сгибать поврежденную конечность, это подготовит ее к движениям во время ходьбы. Нагрузка постепенно усиливается с помощью таких упражнений:

  1. Медленно опускать травмированную конечность с кровати и поднимать обратно;
  2. Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания второй конечностью по десять раз;
  3. Несколько раз в день выписывать «восьмерки» травмированной ногой пять — семь раз за один подход.

Спустя три месяца лечения пациенту можно начинать передвигаться с помощью костылей, минимально опираясь на поврежденную конечность. Больные в пожилом возрасте начинают ходить немного позже, чем молодые пациенты, и для передвижения, вместо костылей, им лучше пользоваться специальными ходунками. В конце восстановительного периода ходунки или костыли заменяются тростью.

Перелом шейки бедра операция

Рацион пациента с переломом шейки бедра должен включать продукты, богатые на витамины, белок и кальций. Запрещаются к употреблению блюда, вызывающие возникновение метеоризма кишечника и запоров. Очень полезны для сращения костей блюда, в которые входит желатин — холодец, желе, разнообразные кисели. Лучшим источником кальция являются молочные продукты, особенно творог. Вся еда должна быть свежеприготовленной и легкоусвояемой.

Прогноз и сроки восстановления без операции после перелома шейки бедра у пожилых

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от БОЛЕЙ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА, рекомендованный доктором Бубновским! Читать далее.

Перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции которого варьируются в зависимости от клинической картины, стал часто встречаемым диагнозом в последние несколько десятилетий. Хронические заболевания, полученные травмы, неправильное питание, приводящее к острой нехватке необходимых веществ для полноценного развития костной — все это провоцирует перелом, опасный во всех отношениях.

Первые проявления при нарушении целостности сустава

Оперативное врачебное вмешательство является ключом к успеху. Врачами настоятельно рекомендуется отказаться от малейших попыток лечить пациента дома. Нехватка знаний и диагностического оборудования приводит к тому, что перелом тазобедренного сустава провоцирует множественные патологические изменения в организме. Именно поэтому не стоит доверяться счастливому случаю.

В медицинской практике достаточно примеров того, как запущенный перелом провоцировал смертельный исход или перманентную инвалидность. Необходимо знать, что организм пожилого человека не обладает достаточным запасом прочности. Профессиональное медицинское вмешательство позволит снять первоначальные клинические проявления, тем самым снизить вероятность опасных изменений.

Если пожилой человек или его родственники будут хорошо знать симптомы, тем больше вероятность быстрого обращения за медицинской помощью. Начинается все с ноющей или острой боли в месте травмы. Всякий раз, когда человек пробует воспользоваться поврежденной конечностью, неприятные ощущения усиливаются. Вслед за болью появляется еще 1 симптом.

В большинстве случаев появление трещины или перелом негативным образом отражается на длине конечности. Объясняется это сократительным рефлексом мышц, подвергшихся физическому воздействию. Следует обратить внимание на положение стопы, которая поворачивается не совсем естественным образом. Даже при волевой попытке придать ей нормальное положение, это не получится.

Классическим симптомом перелома является невозможность оторвать пятку от поверхности, находясь в положении лежа. Причины этого следует искать в сократительной реакции мышечной системы, как и было сказано выше. Даже часть из перечисленных клинических проявлений должна заставить немедленно доставить пожилого человека к врачу. Именно от оперативности и профессиональных действий специалиста зависят сроки восстановления двигательной функции.

Перелом шейки бедра операция

Перелом шейки бедра операция

Перелом шейки бедра операция

Для здорового человека подобная травма не представляет особой опасности, чего нельзя сказать о представителях старшего поколения. В силу возрастных особенностей пациенту требуется профессиональный уход. Родственники должны знать, что вероятность самопроизвольного, правильного срастания кости крайне мала. Объясняется это рыхлой структурой кости, потерявшей прежнюю прочность.

Поэтому врачи настаивают, что операция — единственно возможный выход из сложившейся ситуации. При одном важном условии: подобное вмешательство проводится только при отсутствии противопоказаний. Даже если вся процедура займет минимальный отрезок времени, после операции пациенту придется продолжительное время находиться исключительно в горизонтальном положении.

Данный пункт непосредственно связан с риском развития множественных осложнений. На основании проанализированных клинических случаев, врачи выделили следующие проблемы, вызванные продолжительным отсутствием движения:

  • усугубляется имеющаяся сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания могут перейти в острую форму;
  • горизонтальное положение ухудшает процесс вентиляции легких, что нередко провоцирует признаки легочной недостаточности;
  • увеличивается риск развития депрессивного состояния.

Врач всегда сообщит пациенту, что хирургическое вмешательство — не единственный способ оказать помощь. В определенных случаях весьма эффективной оказывается консервативная терапия.

Для лечения и профилактики БОЛЕЙ В СУСТАВАХ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный профессором Валентином Дикулем. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Перелом шейки бедра операция

В зависимости от диагностированной сложности заболевания, лечение проводится операционным или консервативным путем. Второй способ применяется, когда отсутствует прямая угроза здоровью пациента. Такая терапия основана на обеспечении поврежденному сустава покоя. Для этого на место перелома накладывается обездвиживающая повязка. Нередко используется методика скелетного вытяжения.

Это особенно актуально, когда врачу необходимо обеспечить фиксацию отломившихся частей костной ткани. Чем меньше ошибок на данном этапе допускается, тем больше вероятность восстановления шейки бедра. В некоторых случаях переломанная шейка бедра у пожилых людей срастается неправильно, что приводит к множественным осложнениям.

Например, застойная форма пневмонии развивается на фоне продолжительного отсутствия подвижности в конечностях. Крайне нежелательно упустить момент, когда она начнется. В противном случае больным придется ставить диагноз дыхательная недостаточность. С учетом изменений, произошедших в силу почтенного возраста и возможного наличия сопутствующих заболеваний, дыхательная недостаточность часто приводит к смерти.

Минимальное использование постельного режима — данная рекомендация очень часто звучит из уст врачей. Необходимо знать, что продолжительное отсутствие двигательной активности приводит к дегенерации мышечной ткани. Именно поэтому необходимо в пожилом возрасте как можно раньше разрабатывать поврежденный сустав под наблюдением врача.

Если этого не делать, то через 1-2 недели дегенерационные процессы приведут к необратимым изменениям в организме. Дальнейшая реабилитация потеряет всякий смысл. Отказ от операционного вмешательства обусловлен не только отсутствием угрозы жизни и здоровью пациента, но и рядом других факторов.

Проведение операции невозможно, когда пожилой пациент страдает от множественных острых или хронических заболеваний. Поэтому важно объективно оценить состояние здоровья пациента на этапе постановки первоначального диагноза. Даже незначительная ошибка не лучшим образом отразится на результате проведенного вмешательства. Необходимо многократно убедиться, что операция не навредит пациенту.

Если это сделать не удается, то речь идет исключительно о консервативном методе лечения. Список основных ограничений, делающих невозможным хирургическое вмешательство:

  1. 1. Невозможность длительного постельного режима с учетом психологического, физиологического и возрастного аспектов заболевания. Важно: пожилые пациенты не в состоянии перенести длительное нахождение строго в горизонтальном положении.
  2. 2. Перенесенный инфаркт миокарда.
  3. 3. Линия перелома или трещина расположена под углом не менее 30°. Практически горизонтальная локализация позволяет сделать однозначный вывод о невозможности последующего смещения патологии.

Возможность использования эндопротезирования — достаточно эффективный способ восстановить поврежденный сустав. В результате незначительного вмешательства удается также восстановить работу мышечной ткани в поврежденной конечности.

Отсутствие в лечебном учреждении необходимого оборудования или специалистов для проведения операции. Иногда лечебное учреждение вынуждено направить пациента в другую больницу. В большинстве случаев направить пациента из недостаточно оборудованного лечебного учреждения в другое необходимо в сельской местности. Зачастую необходимого транспортного средства для правильной перевозки пациента, нуждающегося в операции, у лечебного учреждения нет. В результате самостоятельного переезда пациент рискует причинить здоровью немалый вред. Как показывает практика, такая операция принесет больше вреда, нежели пользы.

Продолжительное отсутствие двигательной активности приведет к дегенерации мышечной и костной ткани. Эффективная реабилитация возможна только при максимально быстром начале упражнений, направленных на восстановление функции поврежденной конечности.

Независимо от сложности переломов, с первого дня пациенту дают рекомендации о правилах выполнения дыхательной гимнастики. Наиболее оптимальным способом будет надувание обыкновенного шарика. Немаловажную роль играет психологический фактор. Врачи отмечают, что в силу возрастных изменений некоторые пациенты теряют веру в успех.

Предполагая, что прежнюю подвижность сустава восстановить уже не получится, пациенты решают оставить все как есть. Именно в этот момент необходимо объяснить больным, что ничего еще не потеряно. Помимо дыхательных упражнений, пациентам назначается восстановительный курс ЛФК. Проводится он только под непосредственным контролем врача. Даже малейшая ошибка может привести к неприятным последствиям.

По мере улучшения физического состояния пациента реабилитация перелома подразумевает постепенное усложнение курса ЛФК. Суть сводится к увеличению амплитуды движений и продолжительности каждого занятия. Основная задача заключается в постепенном задействовании большей группы мышцы.

С 4-5 занятия, если за это время у пациента не выявлены противопоказания, врач переходит к нагрузке на верхнюю часть тела. На последующих занятиях физиотерапевт делает акцент на проведении реабилитационного массажа, который начинается в области поясницы, потом на здоровой ноге. Если пациент не предъявляет жалобу, то завершается курс массированием поврежденной ноги.

Через полторы недели занятий устраняется проблема при помощи физиотерапевтических методов. В большинстве случаев уже через несколько сеансов удается восстановить частичную подвижность в коленном суставе. В дальнейшем пациенту предоставляют необходимые рекомендации, опираясь на которые можно в домашних условиях восстановить утраченные силы.

Перед тем как выписать и разрешить передвигаться при помощи костылей, врач обязан провести обследование. Только при отсутствии противопоказаний допускается выписка пациента.

Индивидуальный подход к восстановительному процессу

Каждый человек индивидуален, поэтому сроки восстановления не могут быть одинаковыми для всех. Продолжительность терапевтического курса во многом зависит от перечисленных ниже факторов:

  • наличие хронических или острых заболеваний;
  • недостаток в организме необходимых веществ, отвечающих за формирование костной ткани;
  • наличие хронических или острых заболеваний костной системы;
  • правильность постановки первоначального диагноза;
  • соблюдение дома полученных врачебных рекомендаций.

Крайне важно отслеживать реакцию организма на используемые терапевтические средства. Благодаря этому можно понять, что и где происходит не так. В противном случае велик риск навредить, нежели помочь. В зависимости от тяжести клинического состояния, помочь человеку можно в течение 7-12 месяцев. После завершения реабилитационного курса показано санаторно-курортная терапия.

Возрастные изменения не лучшим образом сказываются на здоровье пожилых людей, поэтому необходимо внимательно за ним следить. К сожалению, невозможно избежать всяческих переломов и вывихов. Именно поэтому важно оперативно обратиться за медицинской помощью. Чем быстрее это делается, тем меньше шанс развития патологических необратимых изменений.

Перелом шейки бедра операция

Первоначальный прием и дальнейшую терапию назначает хирург или травматолог.

При необходимости пациент может быть направлен к узким специалистам для получения дополнительной консультации. В данном случае окончательный диагноз ставится на основании всех данных, полученных в результате всестороннего обследования.

Симптомами появления артроза ног могут быть:

  • боль в суставах ног при ходьбе
  • появились отеки и уплотнения на коже ног
  • боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

Если у вас появились эти симптомы, вам необходимо скорее начать лечение. Как лечить эти проблемы, читайте мнение специалистов: Как и чем надо мазать и натирать ноги правильно>9gt;

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *